Sinonimi in senso lato
ovaio, ovaie (pl.), ovaio, ovaio, ooforone
Malattie delle ovaie
Poiché funzione delle ovaie è regolata dalla ormoni della ghiandola pituitaria (gonadotropine), malattie speciali che alterano la quantità di gonadotropine rilasciate nel sangue può provocare disturbi del funzione delle ovaie e quindi anche del ritmo del sanguinamento mestruale. Ovarico dolore nell'addome inferiore può essere causato, ad esempio, da rotazioni dello stelo, infiammazione pelvica o ovarica vena trombosi. Un normale ritmo di sanguinamento è compreso tra 25 e 31 giorni (eumenorrea).
Se il ritmo è disturbato, gli intervalli tra i periodi possono essere più lunghi (oligomenorrea) o più brevi (polimenorrea). Anche un sanguinamento mestruale preesistente può inizialmente arrestarsi del tutto. Quindi non c'è sanguinamento per più di tre mesi (amenorrea secondaria).
A causa dell'interruzione del circuito ormonale e della conseguente interruzione delle ovaie, la donna può soffrire di infertilità (sterilità). Altri motivi di amenorrea (assenza di mestruazione) includere malnutrizione or anoressia. Nel contesto di anoressia, malnutrizione e disturbi ormonali equilibrio portare a una mancanza di mestruazione (periodo).
Disturbi in funzione delle ovaie può anche derivare da infezioni ascendenti dalla vagina (colpite), il cervice (cervicite), il corpo uterino (endometrite-miometrite-endomiometrite) o il tube di Falloppio (salpingite), che può scatenare l'infiammazione delle ovaie (ooforite). Un'infiammazione delle ovaie e del tube di Falloppio si chiama adenexite. Le conseguenze di tale infiammazione possono essere ascessi e aderenze degli organi sessuali femminili interni, che possono provocare infertilità.
La funzione delle ovaie può anche essere irritata dalle cisti (Cisti ovariche) o tumori (tumore ovarico = tumore ovarico). Cancro ovarico è un tumore maligno delle ovaie che può manifestarsi su uno o entrambi i lati. Il tipo di cancro ovarico si distingue per il suo quadro istologico.
Pertanto, i tumori sono suddivisi in tumori epielici, tumori a cellule germinali e tumori della linea germinale e stromali. I tumori epiteliali sono tumori che hanno origine dalle cellule della superficie delle ovaie. Rappresentano circa il 60% di tutti i tumori ovarici maligni.
I tumori a cellule germinali originati dalle cellule germinali dello sviluppo embrionale (sviluppo del frutto del corpo) rappresentano circa il 20% di tutti i tumori ovarici maligni. I tumori stromali sono tumori che si sviluppano dal tessuto ovarico e rappresentano circa il 5% di tutti i tumori ovarici maligni. Inoltre, circa il 20% di tutti i tumori ovarici maligni lo sono metastasi, cioè cellule che sono migrate da un tumore originariamente localizzato altrove.
I metastasi di solito si verificano su entrambi i lati e provengono da cancro uterino (utero carcinoma) in circa il 30% e da cancro al seno (cancro al seno) o cancro del tratto gastrointestinale (carcinoma gastrointestinale) in circa il 20%. Le cisti sulle ovaie sono masse benigne dello spazio, che si presentano come cavità piene di liquido. Possono insorgere nell'ovaio per varie cause e sono molto comuni.
Nella maggior parte dei casi, le cisti sono reperti accidentali senza alcun ulteriore valore di malattia. Di norma, viene eseguito un controllo dopo alcune settimane, dopodiché la cisti di solito scompare di nuovo. Le cisti possono essere diagnosticate molto bene da ultrasuono.
Possono essere visti come strutture nere, rotonde e lisce, poiché il fluido al loro interno è scuro. In caso di più cisti nell'ovaio, Sindrome dell'Ovaio Policistico può essere presente, che è anche associato alla mascolinizzazione. Questo può portare a capelli crescita, acne e disturbi del ciclo.
La maggior parte delle cisti regredisce spontaneamente esplodendo e il fluido viene scomposto. A volte, tuttavia, una grande cisti può causare gravi dolore, nel qual caso la cisti può essere rimossa chirurgicamente dopo aver valutato le opzioni. Nella maggior parte dei casi viene eseguita un'operazione laparoscopica.
In questo cosiddetto "Laparoscopia“, Una telecamera e gli strumenti vengono inseriti nella cavità addominale attraverso piccole incisioni e quindi operano sotto controllo visivo. Questa è una procedura di conservazione dei tessuti. La rottura della cisti può essere molto dolorosa e raramente porta a una significativa perdita di liquido o sangue.
I dolore spesso scompare dopo che la cisti scoppia. Un'ulteriore complicazione può essere una rotazione dello stelo dell'ovaio, in cui il sangue la fornitura è interrotta. Questo può essere favorito da grandi cisti con un alto peso morto. Spesso una rotazione dello stelo (torsione) si verifica dopo un movimento sfavorevole o durante lo sport.
In questo caso, è necessario un intervento chirurgico immediato, altrimenti l'organo muore e infertilità segue, almeno in questa ovaia da questa parte.
- Da un lato ci sono le cisti funzionali, come le cisti follicolari. Queste sono le cisti più comuni e rappresentano una cellula uovo non rotta, un cosiddetto follicolo di Graaf.
Poiché tali follicoli si sviluppano e maturano costantemente nell'ovaio prima della fine del la menopausa, tali cisti sono comuni nelle giovani donne.
- Le cisti del corpo luteo possono verificarsi durante il ciclo mestruale o nelle donne in gravidanza e produrre progesterone (gravidanza-ormone di mantenimento).
- Le cisti della caluteina possono, ad esempio, verificarsi durante il trattamento della fertilità a causa della somministrazione di ormoni. Di solito scompaiono dopo la fine della terapia ormonale.
- Endometriosi le cisti si sviluppano quando il tessuto uterino sparso si deposita nelle ovaie. Sono pieni di sangue perché la mucosa lussata partecipa al ciclo ed è capannone durante mestruazione, come nel utero.
A causa dell'accumulo di sangue (brunastro coagulato) vengono anche chiamate cisti di cioccolato.
- Le cisti da ritenzione sono causate da un accumulo di secrezione ghiandolare. Sono rari nella tuba di Falloppio.
Torsione del tube di Falloppio e le ovaie possono essere estremamente dolorose. Il dolore si diffonde sopra l'inguine e può essere facilmente scambiato per appendicite.
vomito ed nausea può essere un'ulteriore indicazione di questa cosiddetta adnextorsion. Questa torsione rappresenta un'emergenza ginecologica, se non l'emergenza ginecologica più comune. Nella maggior parte dei casi, la torsione è causata da Cisti ovariche o tumori.
Le donne che sono sottoposte a terapia ormonale perché vogliono avere figli sono a maggior rischio. Anche l'adnextorsion si verifica particolarmente frequentemente durante gravidanza. Contrariamente all'approccio precedente, oggi, la rimozione chirurgica degli annessi non viene eseguita a causa dell'alto rischio di sanguinamento.
Invece, l'ovaia viene riportata alla sua posizione normale durante un'operazione in cui viene rimossa la cisti o il tumore. Per inciso, le donne che hanno sofferto endometriosi o hanno già sofferto di infiammazione della cavità addominale hanno un minor rischio di soffrire di torsione annessiale. Si presume qui che le aderenze sugli annessi forniscano maggiore stabilità.
Le ovaie di solito non si attaccano tra loro, ma se la tuba di Falloppio lo fa, questo può portare alla sterilità. La funzione della tuba di Falloppio è in primo luogo quella di catturare l'uovo rotto con il suo cosiddetto imbuto fimbriale (che funziona come piccole antenne) e in secondo luogo di trasportarlo lungo la tuba di Falloppio fino al utero. Pertanto, unendo insieme le fimbrie o la tuba di Falloppio, che è dotata di peli delicati (ciliati epitelio) che spostano l'uovo verso l'utero entro pochi giorni, può portare a una perdita di funzionalità.
Se l'uovo non trova più la sua strada nell'utero, gravidanza non è più possibile con mezzi naturali. Inoltre, la tuba di Falloppio è il luogo della fecondazione, poiché è qui che il sperma di solito incontrano l'uovo. Le aderenze si verificano spesso dopo un'infiammazione.
I patogeni sono generalmente intestinali batteri (ad esempio Escherichia coli, enterococchi), che sono ascesi attraverso la vagina e nelle tube di Falloppio. Poiché la tuba di Falloppio è aperta verso la cavità addominale, i patogeni possono diffondersi praticamente in tutto l'addome e colpire tutti gli organi addominali. L'adesione può verificarsi anche nella direzione opposta a causa di un'infiammazione della cavità addominale aperta, come accade quando gli organi (cisti purulenta rotta, intestinale perforato /appendicite, cistifellea, Ecc)
scoppiare. Uterino lussato membrana mucosa nella tuba di Falloppio (endometriosi) può anche causare aderenze. Terapeuticamente, antibiotici può essere somministrato in caso di infezione per prevenire il germi da lievitazione o cicatrici / incollaggi.
C'è anche la possibilità di riaprire chirurgicamente una tuba di Falloppio bloccata. Le possibilità di successo dipendono dalla gravità dell'adesione. Inoltre, vari metodi possono essere utilizzati per concepire un bambino.
Ad esempio, un uovo può essere perforato dall'ovaio e fecondato in vitro (in un barattolo di vetro) con un sperma. L'ovulo fecondato può quindi essere impiantato nell'utero e nel embrione può maturare naturalmente da quel momento in poi. Un'infiammazione delle ovaie è nota nella terminologia medica come ooforite o ovarite.
Questa infiammazione è solitamente causata da batteri. Le cause di un'infezione batterica delle ovaie sono diverse. Può essere dovuto alla nascita, aborto o le mestruazioni.
La causa può anche essere di natura iatrogena, ciò significa che c'è una causa alla base dell'ovaio che è determinata dal medico. Questo può essere, ad esempio, l'inserimento di una spirale contraccettiva e non significa che vi sia un errore medico nel trattamento. Gli agenti patogeni causali includono stafilococchi, gonococchi, streptococchi e clamidia.
Altre cause di infiammazione delle ovaie sono una diffusione dell'infiammazione nel contesto di altre malattie infettive come tubercolosi. Questa diffusione avviene attraverso il flusso sanguigno. Inoltre, un'infezione di organi vicini (ad esempio in appendicite) può diffondersi alle ovaie tramite linfa.
Un'infiammazione del peritoneo, un cosiddetto peritonite, può anche interessare le ovaie. Infine, in rari casi, una causa autoimmune può anche essere dietro l'ooforite. Nella maggior parte dei casi, l'ooforite è accompagnata da infiammazione delle tube di Falloppio.
Questo si chiama salpingite o infiammazione pelvica. Un'infiammazione acuta delle ovaie si manifesta come febbre, grave inferiore dolore addominale, nausea ed vomito. Inoltre, nelle persone colpite si può osservare una tensione difensiva.
La tensione difensiva è intesa come una forte tensione del muscoli addominali quando si tocca l'addome. In caso di ooforite, c'è il rischio che un'ovaia ascesso si svilupperà o che i patogeni si diffonderanno nella cavità addominale e alla fine causeranno peritonite. L'ooforite richiede quindi un trattamento in tutti i casi.
L'infiammazione viene trattata con ampio spettro antibiotici. Ampio spettro antibiotici sono antibiotici efficaci contro un'ampia gamma di agenti patogeni. Inoltre, per trattare l'infiammazione possono essere utilizzati anche farmaci antinfiammatori non steroidei.
Se la terapia conservativa con farmaci non mostra alcun successo, si può prendere in considerazione un intervento chirurgico. Questa operazione prevede un'ovariectomia, la rimozione chirurgica delle ovaie. La diagnosi di ooforite viene effettuata mediante varie misure diagnostiche.
Parametri di infiammazione, che includono specifici proteine, può essere determinato dalla diagnostica di laboratorio. I tamponi vaginali possono fornire informazioni sul tipo di agente patogeno. Mediante un esame ecografico, le ovaie possono essere visualizzate e quindi valutate in relazione alla loro dimensione e condizione (es. ascessi).
