La perdita dell'udito è una perdita dell'udito parziale acuta e improvvisa con perdita dell'udito concomitante in uno e, in rari casi, in entrambe le orecchie. La gravità della perdita dell'udito varia da appena percettibile a sordità completa. In Germania, circa 15,000-20,000 persone all'anno sono affette da sordità improvvisa. Sia le donne che gli uomini sono colpiti quasi allo stesso modo. I bambini e gli adolescenti soffrono meno frequentemente di questa malattia, mentre gli uomini e le donne di età superiore ai 40 anni sono il gruppo più comune di malati.
Cause
Per descrivere le cause, è necessario distinguere tra sordità improvvisa sintomatica e sordità improvvisa idiopatica. La sordità improvvisa sintomatica può essere causata da eziologie come tumori o danni ai nervi. Tra i tumori, il neuroma acustico è uno dei tumori benigni più comuni che può causare sordità improvvisa.
È una proliferazione della guaina nervosa del nervo vestibolocochlerare. La compressione del nervo può causare vertigini, insicurezza dell'andatura, tremori agli occhi e tinnito oltre alla perdita dell'udito. Non è tipico che i sintomi si manifestino improvvisamente, come si può osservare nella maggior parte dei casi di sordità improvvisa.
Ulteriori cause diagnostiche differenziali, da distinguere dalla sordità improvvisa idiopatica, sono pertanto molteplici. Le cause di una sordità improvvisa sono quindi molteplici. Pertanto, i più importanti sono i possibili sintomi di accompagnamento e la forma in cui si sviluppano. Anche un semplice raffreddore con gonfiore delle tonsille può portare a ventilazione problema in orecchio medio se il tubo è bloccato, che a sua volta può causare un'infiammazione dell'orecchio medio con perdita dell'udito.
La perdita dell'udito improvvisa idiopatica, d'altra parte, si verifica improvvisamente e in pochi secondi o minuti si verifica una perdita dell'udito unilaterale indolore. La causa di ciò non è ancora chiara, si sospetta che ci siano problemi circolatori l'orecchio interno. Spesso si trovano connessioni con situazioni di stress.
In situazioni di stress, il corpo rilascia di più catecolamine (adrenalina, noradrenalina) e questi hanno un effetto vasocostrittore. Si sospetta che la perdita dell'udito in situazioni di stress si traduca in una riduzione secondaria sangue flusso all'orecchio a causa della vasocostrizione. Questa spiegazione viene utilizzata anche per la perdita dell'udito nel contesto di a sindrome da burnout or Depressione.
Entrambi i quadri clinici sono associati a un aumento cortisone livelli. cortisone ha un effetto di centratura vascolare, cioè la vasocostrizione si verifica nella periferia e la vasodilatazione al centro (gli organi vitali). Per il sangue flusso nell'orecchio questo significa un'ulteriore diminuzione.
Un'altra ipotesi è la connessione tra sordità improvvisa e ictus. Si ritiene che in alcuni casi la sordità improvvisa possa essere un presagio di un possibile ictus. Tuttavia, questo non è stato ancora dimostrato.
- Malattie del sistema nervoso centrale: sclerosi multipla, meningite, perdita di liquido cerebrospinale
- Malattie dell'orecchio: Infiammazione di l'orecchio interno (labirintite), barotrauma (danno all'orecchio medio o interno causato da variazioni estreme di pressione nell'ambiente), la malattia di Meniere, perilinfa fistola o ostruzione dell'esterno Canale uditivo by cerume.
- Assunzione di farmaci ototossici, come selezionati antibiotici.
- Perdita dell'udito nel senso di un'infezione virale (ad es. Parotite, zoster otico, adenovirus)
- Perdita dell'udito acuta psicogena (di solito si verifica su entrambi i lati)
- Disturbi circolatori dovuti a corpo vertebrale usura sul rachide cervicale o perdita dell'udito dopo colpo di frusta trauma che colpisce il rachide cervicale.
L'improvvisa perdita dell'udito di un orecchio è caratteristica. Spesso, poco prima della perdita dell'udito / del mancato udito, i pazienti hanno avvertito un rumore di lunga durata, come fischi o ronzii monotoni, noto anche come tinnito. Dolore nell'orecchio non si verifica praticamente mai durante un'improvvisa perdita dell'udito, sebbene in alcuni casi sia stata segnalata una sensazione di pressione sull'orecchio.
A volte possono verificarsi anche sintomi simultanei di vertigini (vedere: Capogiri causati da malattie dell'orecchio). L'improvvisa perdita dell'udito unilaterale può portare al cosiddetto doppio udito (diplacusia), nonché a una sensazione di intorpidimento e una sensazione di ovatta.I pazienti con sordità improvvisa sono generalmente molto spaventati e insicuri, poiché molti non hanno mai avuto un improvviso la perdita dell'udito prima e l'udito improvviso di un solo orecchio è completamente sconosciuto. In alcuni pazienti, l'improvvisa perdita di un orecchio innesca anche una sindrome da capogiro acuto con tendenza a cadere, poiché il corpo è abituato a utilizzare entrambe le orecchie per misurare equilibrio.
