Narcotici

Definizione

A narcotico è un farmaco che può causare incoscienza profonda e indolore a livello centrale sistema nervoso per scopi diagnostici o chirurgici. I diversi narcotici hanno effetti diversi sui recettori e sulle molecole di segnale nel cervello, che spiega i diversi effetti delle sostanze. Viene fatta una distinzione tra inalazione narcotici e narcotici per iniezione. I primi vengono assorbiti attraverso il sistema respiratorio, cioè vengono somministrati al paziente in forma gassosa tramite una maschera durante un'operazione e quindi inalati. I narcotici iniettabili vengono iniettati in un vena.

Narcotici per inalazione

La corrente principalmente utilizzata clinicamente inalazione i narcotici sono isoflurano, sevoflurano, desflurano ed enflurano. Gas esilarante e l'alotano stanno diventando meno importanti. I singoli narcotici in questa classe di sostanze hanno ciascuno proprietà diverse, come la loro solubilità in sangue, la loro potenza e la loro liposolubilità.

La liposolubilità, in particolare, gioca un ruolo importante nell'effetto di inalazione narcotici, poiché devono migrare tramite vie respiratorie nella sangue. Più le sostanze sono liposolubili, più è facile farlo. Ciò significa che l'inalazione anestetici con un'elevata liposolubilità raggiungono una potenza maggiore e, soprattutto, portano a un inizio d'azione più rapido.

Inoltre, una quantità minore di narcotico è necessario per ottenere la profondità desiderata di anestesia. Questo è in contrasto con il sangue solubilità dei narcotici per inalazione. Le sostanze con un'elevata solubilità nel sangue si dissolvono meno facilmente nel grasso e quindi richiedono più tempo per raggiungere la profondità desiderata anestesia.

Inoltre, richiede più tempo per il file narcotico essere lavato e che il paziente si svegli di nuovo. Per garantire comunque che l'anestetico venga introdotto abbastanza rapidamente, la dose nella miscela di gas che il paziente inala viene aumentata in caso di inalazione altamente solubile nel sangue anestetici. I narcotici inalatori vengono escreti principalmente attraverso i polmoni. Il narcotico viene quindi espirato di nuovo.

Effetti ed effetti collaterali

I narcotici per inalazione causano il vasi nel cervello dilatare. Questo può portare ad un aumento della pressione intracranica, che può ridurre il flusso sanguigno al cervello. Soprattutto per i pazienti che hanno già una pressione intracranica aumentata o tumori cerebrali, è quindi preferibile un'iniezione di narcotico.

Inoltre, l'inalazione anestetici può influenzare il sistema cardiovascolare a vari livelli. La forza contrattile del cuore il muscolo può diminuire, Aritmia cardiaca può verificarsi e pressione sanguigna può salire o scendere. Gli anestetici per inalazione sevoflurano e isoflurano sono raccomandati per le persone con cuore malattia, poiché alleviano maggiormente il cuore dilatandosi vasi.

Un vantaggio degli anestetici per inalazione è che possono ottenere relax della vie respiratorie. Ciò è particolarmente importante nei pazienti con asma, poiché i muscoli delle vie aeree tendono a contrarsi. In linea di principio, possono causare anestetici per inalazione fegato ed rene danno. Il sevoflurano è particolarmente apprezzato per l'induzione di anestesia nei bambini, poiché ha un odore piacevolmente dolce.