Depressione

Sinonimi in senso lato

Inglese: depressione

• Mania
• ciclotimia
• Sintomi depressivi
• antidepressivi
• Antidepressivo
• Depressioni
• illusione
• Il disturbo bipolare
• Malinconia

Definizione

La depressione è simile a mania, un cosiddetto disturbo dell'umore. L'umore in questo contesto significa il cosiddetto stato d'animo di base. Non è un disturbo di esplosioni emotive o altre ondate di sentimenti.

In psichiatria esiste una classificazione in base alla cosiddetta gravità di una depressione. Si distingue tra episodi depressivi lievi, moderati e gravi. Ma chi è depresso adesso? Informazioni sulla diagnosi e la terapia della depressione possono essere trovate sotto Diagnosi e terapia della depressione!

Epidemiologia

La prima comparsa di depressione è molto probabile tra i 35 ei 40 anni. Dopo i 60 anni solo il 10% circa dei pazienti si ammala. La probabilità di contrarre la depressione nel corso della vita è di circa il 12% per gli uomini e di circa il 20% per le donne.

Il cosiddetto rischio di vita è di circa il 17%. Il rischio di sviluppare una malattia aggiuntiva oltre alla depressione (il cosiddetto rischio di comorbilità) arriva fino al 75%. Le malattie aggiuntive più frequenti sono qui:

• Disturbo d'ansia (50%)
• OCD
• Post-traumatico da stress
• Disordine Alimentare
• Abuso di sostanze
• Fobia sociale
• Dipendenza da Sostanze
• Miglioramento dell’insonnia
• Disturbi sessuali
• Disturbi somatoformi
• Mania (sotto forma di una malattia maniaco-depressiva)
• Disturbi della personalità ̈rungen

Sintomi

Le caratteristiche tipiche che una persona deve avere per essere considerata psichiatricamente depressa sono le seguenti:

• Umore depressivo
• Intorpidimento
• Paura
• Avolizione
• Ritiro sociale, fobia sociale
• Insonnia / disturbi del sonno
• Disturbi della concentrazione
• illusione
• Allucinazioni
• Pensieri suicidi
• Disordine Alimentare

L'umore è "depresso". Questo può essere vissuto e riportato dai singoli pazienti come molto diverso. Certamente, la semplice tristezza è molto comune.

Ma molto più spesso viene descritta la cosiddetta "sensazione di intorpidimento". Questo è uno stato di intorpidimento emotivo estremamente agonizzante. Per il paziente non esiste alcun evento che gli consenta di reagire adeguatamente del normale a cose che normalmente lo commuoverebbero molto.

Ad esempio, vincere alla lotteria non sarebbe percepito come un evento commovente, né perderebbe un lavoro o una persona cara. È quindi importante notare che si tratta di eventi sia negativi che positivi che non raggiungono più la persona con uno stato d'animo depresso. Inoltre, la persona che soffre di depressione deve affrontare un'ansia enorme.

Queste ansie possono ruotare intorno a tutti gli ambiti della vita. Il più delle volte, tuttavia, la paura del futuro (il proprio, ma anche quello dell'ambiente circostante) è la più comune. Questa paura è intensificata da una sensazione quasi permanente in cui il paziente si sente sopraffatto da tutti i compiti che gli vengono posti davanti.

A volte possono svilupparsi anche fobie sociali. In questo contesto il paura della perdita si verifica spesso. Col tempo, le persone colpite possono sviluppare forti compulsioni al controllo, che riguardano quasi esclusivamente qualcuno vicino a loro.

Mancanza di motivazione: le cose più semplici, come fare le faccende domestiche quotidiane o anche solo alzarsi la mattina e l'igiene personale sono vissute come quasi impraticabili. Ogni volta che una persona depressa ha a che fare con qualcosa che richiede impulso, sperimenta se stessa quasi nello stesso momento di essere fisicamente esausto. Anche il mantenimento dei contatti sociali diventa un compito insormontabile.

C'è un chiaro cosiddetto "ritiro sociale". Questo a sua volta porta il paziente a diventare sempre più solo (socialmente isolato - isolamento sociale / fobia). Miglioramento dell’insonnia / insonnia: sebbene il paziente depressivo provi una sensazione quasi continua di esaurimento e anche stanchezza, disordine del sonno è uno dei problemi più urgenti della depressione.

I disturbi possono manifestarsi in vari modi. Tuttavia, i sintomi più tormentosi sono quelli dei disturbi del sonno, soprattutto con un risveglio nelle prime ore del mattino. Ogni persona ha bisogno di dormire regolarmente.

Se perde il suo effetto rilassante e viene persino sentito come un peso, può essere un problema molto serio. Ci sono anche pazienti depressi che hanno un maggiore bisogno di dormire, ma questa è solo una piccola percentuale del totale. Delusione: fino a un terzo dei pazienti con diagnosi di depressione manifesta sintomi deliranti.

I sintomi deliranti o delirio sono una percezione distorta della realtà. Questa realtà non ha bisogno di avere nulla in comune con la realtà reale, ma il paziente presume che sia immutabile. Ciò pone un problema particolare per i parenti in particolare, poiché spesso discutono le idee deliranti del paziente con il paziente e vogliono confutarle.

(vedere il capitolo separato su delusione e mania). Tale conoscenza può e con ogni probabilità porterà anche a comportamenti anormali. La comparsa dell'illusione non è improvvisa.

Di solito si verifica in diverse fasi. Alcuni deliri tipici dei pazienti depressi lo sono

• Stadio: umore delirante. - Livello: percezione delirante
• Fase: certezza delirante / idea delirante (vedere il capitolo delirio (a seguire)
• Impoverimento mania: Qui il malato sa della sua imminente rovina finanziaria.

Qui le preoccupazioni spesso ruotano in particolare intorno alla cura dei parenti

• Delusione ipocondriaca: qui il paziente sa di soffrire di almeno una grave malattia fisica. Questa malattia è spesso percepita dal paziente come incurabile e fatale. - Deliri di peccato: il paziente sa di aver peccato contro un potere superiore o inferiore.

Se la persona è un credente, il contenuto dell'illusione è spesso religioso. Se non esiste una spiritualità speciale, il peccato può estendersi alle questioni mondane. - Delusione nichilista: questa è un'illusione percepita come particolarmente inquietante, specialmente dagli estranei.

Come risultato del vuoto percepito, il malato nega l'esistenza come sua persona e forse anche l'esistenza del mondo che lo circonda. Allucinazioni: In casi molto rari, durante un episodio depressivo possono verificarsi le cosiddette allucinazioni (meno del 7%). Di solito sono acustici allucinazioni.

Ciò significa che il paziente sente una o più voci, note o sconosciute a lui. Queste voci o gli parlano (dialogano), di lui (commenta) o gli danno istruzioni e comandi (imperativo) (vedi anche capitolo Schizofrenia / Mania). A seconda di come parlano le voci e di cosa dicono, allucinazioni possono diventare pericolosi se parlano secondo l'umore del paziente.

Esempio: uno studente di 20 anni, che soffre di depressione da diverse settimane ed è quindi quasi impossibilitato a uscire di casa, sente un giorno la voce di sua madre, che inizialmente gli dice che tutto andrà di nuovo meglio. Dopo un po 'di tempo, però, la voce si trasforma in un tono di comando, dicendogli che tanto vale saltare dal balcone, dato che non finirà comunque gli studi, essendo un uomo pigro. Pensieri suicidari / tendenze suicide: qui una parola aperta è molto importante!

Una depressione può essere pericolosa per la vita. Più di due terzi di tutte le persone depresse durante la malattia pensa che la morte sia l'alternativa migliore. Non deve essere sempre un'intenzione suicida concreta, ma può anche essere un desiderio passivo di subire un incidente o di morire per una malattia mortale.

Tuttavia, il pensiero del suicidio attivo è molto comune. Lo sfondo è spesso l'impotenza e la disperazione. La persona suicida crede che il suicidio sia una via d'uscita dalla sua sofferenza.

Può essere particolarmente drammatico se il paziente soffre di deliri o allucinazioni, come menzionato sopra. Se si sospettano pensieri suicidi, è sempre necessario consultare uno specialista, che condurrà una conversazione attenta ma onesta sull'argomento. Con un argomento del genere è difficile fare affermazioni concrete, ma l'esperienza clinica ha dimostrato che i seguenti criteri in particolare indicano un aumento del rischio di suicidio: in psichiatria oggi, è considerato fondamentalmente sbagliato non affrontare la questione dei pensieri suicidi al fine di evitare di "dare idee al paziente".

• Sesso maschile
• Ex tentativi di suicidio
• Depressione per un lungo periodo di tempo
• Vita scolastica
• Una personalità aggressiva di base

In circa la metà di tutti i casi di suicidio, la depressione può essere identificata come fattore scatenante del suicidio e si sospetta un numero molto più elevato di casi non segnalati. Il 10-15% di tutti i pazienti con una grave depressione si tolgono la vita, molti altri sono sopravvissuti a un tentativo di suicidio o almeno lottano con pensieri suicidi. Ciò rende la depressione una malattia potenzialmente fatale e diventa evidente la necessità immediata di un'azione.

Anche per questo motivo, il trattamento iniziale è più probabile che utilizzi lo smorzamento rispetto ai farmaci stimolanti per evitare atti suicidi. I sintomi fisici (i cosiddetti sintomi somatici o vegetativi), si verificano in una varietà di malattie mentali. Tuttavia, sono molto comuni, specialmente nella depressione.

Spesso, i sintomi sperimentati nella depressione sono direttamente correlati a problemi già noti in anticipo. Dolore è spesso in prima linea nei sintomi fisici. Questi riguardano in particolare il capo, addome e muscoli.

Per di più, costipazione può verificarsi, che può diventare un problema molto centrale, soprattutto per le persone anziane. I più giovani sperimentano quasi sempre una perdita totale della pulsione sessuale e anche un vero e proprio disturbo funzionale degli organi sessuali. Un altro punto comune sono le vertigini, che possono verificarsi in tutte le fasce d'età e in qualsiasi momento della giornata. Cuore i reclami sono di particolare importanza. Un possibile, innocuo cosiddetto "cuore inciampare ”può essere considerato molto drammatico nel contesto di una follia ipocondriaca, in quanto potrebbe annunciare la certezza di una morte imminente.