In caso di ictus (sinonimi: ictus, insulto, apoplessia), un disturbo circolatorio di sangue vasi nel cervello si traduce in un ridotto apporto di sangue e ossigeno alle aree cerebrali a valle. A seconda della sua posizione, il disturbo circolatorio porta a vari deficit neurologici, come emiplegia o emiplegia, debolezza o addirittura paralisi di un singolo arto, debolezza o paralisi di una metà del viso, disturbi della sensibilità di un arto o dell'intera metà del corpo (ad esempio, intorpidimento), disturbi visivi or disturbi del linguaggio. In genere, i reclami si verificano molto all'improvviso.
Nell'80% dei casi, un ictus è causato da un'ostruzione di a sangue nave, una cosiddetta ischemia (ictus ischemico). In circa il 20% dei casi, un'emorragia cerebrale è la causa del disturbo circolatorio (ictus emorragico). Dal momento che i cervello area muore senza la fornitura di sangue e ossigeno, la diagnosi deve essere fatta rapidamente e la terapia immediata deve essere iniziata. A seconda della genesi dell'ictus, possono essere considerati diversi concetti terapeutici.
Causare
Un ictus provoca a disturbo circolatorio nel cervello e quindi una fornitura insufficiente di sangue e ossigeno al tessuto cerebrale. In oltre l'80% dei casi, il disturbo circolatorio è causato da un acuto occlusione di uno vaso sanguigno. Questo è noto come ictus ischemico.
Spesso il motivo per occlusione di uno vaso sanguigno è una calcificazione molto pronunciata (arteriosclerosi), in cui le cosiddette placche restringono massicciamente il lume di a vaso sanguigno. Se queste placche si aprono nel corso della malattia, i coaguli di sangue, i cosiddetti trombi, possono formarsi e restringere ulteriormente il vaso sanguigno o addirittura bloccarlo completamente. Se il trombo si è formato al di fuori del cervello ed è stato infiltrato in un vaso cerebrale attraverso il flusso sanguigno, questo è chiamato un embolia.
Altre cause più rare di cerebrovascolare occlusione includere cambiamenti infiammatori nel sangue vasi del cervello, noto come vasculite. In circa il 20% dei casi, l'ictus è causato da a emorragia cerebrale. Un ictus dovuto a emorragia cerebrale è chiamato ictus emorragico.
La causa più comune di un ictus emorragico è l'ipertensione arteriosa (alta pressione sanguigna), che a lungo termine porta a danni ai piccoli vasi e li rende porosi. Una delle cause più comuni è il cosiddetto aneurisma, un rigonfiamento di un vaso sanguigno, la cui lacerazione provoca una massiccia emorragia nel cervello. Inoltre l'assunzione di farmaci fluidificanti del sangue, come Marcumar® del gruppo anticoagulante, può essere causa di un emorragia cerebrale. In rari casi, disturbi della coagulazione congeniti, malformazioni vascolari o tumori cerebrali sono la causa di un ictus emorragico. Importanti fattori di rischio per un ictus sono, oltre all'ipertensione arteriosa, obesità (sovrappeso), diabete mellito (aumentato glicemia), stimolanti come nicotina e alcol, stress e condizioni preesistenti come a cuore attacco o Aritmia cardiaca, Specialmente fibrillazione atriale.
