Sinonimi
Med. = diarrea, diarrea
Definizione
La diarrea è definita come defecazione frequente con consistenza non formata o liquida e una quantità aumentata. Esistono forme sia acute che croniche, con la diarrea cronica definita come diarrea di durata superiore a 2 settimane. Se la diarrea si verifica in relazione temporale all'assunzione di cibo, c'è una forte indicazione che si tratta di una reazione di intolleranza diretta al cibo consumato.
La diarrea dopo aver mangiato non è rara e talvolta "autolimitante" (finisce da sola). Il medico generalmente distingue tra cattiva digestione e malassorbimento. In entrambi i processi di cattiva digestione e malassorbimento, l'acqua viene quindi prelevata dalle cellule dell'intestino all'interno dell'intestino, che quindi provoca la diarrea.
Se si tratta di diarrea dopo un pasto, che si verifica solo una o due volte, la causa può essere un'infezione più innocua e le tossine dei patogeni vengono eliminate direttamente. Il medico lo divide nel gruppo della diarrea secretoria, meglio conosciuta come "intossicazione alimentare"(Ad esempio da E. coli). Più raramente, la causa della diarrea dopo aver mangiato può essere anche in un organo situato più lontano: il ghiandola tiroidea, con il suo metabolismo attivo ormoni, può stimolare l'intestino a reagire in modo eccessivo.
Questa si chiama diarrea ipermotile e non ha nulla a che fare con il tipo di cibo o la composizione del tratto intestinale membrana mucosa. Se la diarrea si manifesta sempre solo in relazione al consumo di determinati alimenti, questi possono essere omessi su base sperimentale.
- Maldigestion descrive il condizione quando il cibo non può essere scomposto correttamente.
Questo può essere il caso, ad esempio, di una carenza enzimatica, che a sua volta può verificarsi dopo interventi chirurgici e con malattie croniche degli organi del tratto gastrointestinale.
- Il malassorbimento descrive il processo in cui l'assorbimento del cibo già diviso attraverso il tratto intestinale non è garantito. È il caso delle intolleranze alimentari comuni, come lattosio intolleranza, intolleranza al glutine, ma anche con malattie infiammatorie croniche intestinali (e più raramente, con tumori maligni ormonali attivi). Tutto ciò si basa sul fatto che la mucosa dell'intestino è danneggiata a tal punto che l'assorbimento dei componenti alimentari non è possibile.
Diarrea dopo l'assunzione antibiotici suggerisce fortemente un'infezione con il patogeno "Clostridium difficile".
Il quadro clinico dell'intestino viene quindi chiamato “pseudomembranoso colite“. Non si tratta di una nuova infezione da un agente patogeno esterno, ma di un'infezione endogena, cioè che proviene dall'interno ed è causata da un agente patogeno che è già stato ingerito. Clostridium difficile si verifica "ubiquitariamente", cioè ovunque nell'ambiente.
Si trasmette “fecale-orale”, ad esempio tramite l'assunzione di cibo intestinale batteri. Una via comune di trasmissione avviene attraverso le mani del personale ospedaliero, motivo per cui i pazienti in ospedale hanno un rischio maggiore di infezione. Mentre questo patogeno è molto comune nei bambini e non causa sintomi, è meno comune negli adulti.
Quando antibiotici vengono somministrati (ad esempio dopo un'operazione o nel caso di tonsillite), La flora intestinale viene alterato in modo tale da creare uno squilibrio a favore dei clostridi. L'agente patogeno “invade” l'altro, ora soppresso batteri, per così dire, e poi si verifica in un numero così elevato che la persona colpita sviluppa diarrea (cosiddetto “vantaggio di selezione” del patogeno). Il antibiotici con il più alto rischio di causare questo tipo di diarrea sono Se PPI e FANS (ad esempio pantozolo e ibuprofene) vengono presi contemporaneamente, hanno un ulteriore effetto benefico sulla diarrea.
Questo tipo di diarrea è caratterizzato dalla sua natura sanguinolenta e particolarmente maleodorante. Anche le persone colpite soffrono di alti febbre e crampi dolore addominale. (Nella maggior parte dei casi, tuttavia, Clostridium difficile le infezioni sono senza sintomi).
Come terapia a volte è già adatto per interrompere l'antibiotico o il farmaco che causa e sostituire il fluido perso. Altrimenti, il rimedio di scelta è uno o due antibiotici specifici che agiscono esattamente su questi batteri: metronidazolo e vancomicina. Dovrebbero essere presi principalmente come compresse e somministrati solo come piano B tramite vena.
La terza possibilità, che è sempre disponibile come opzione aggiuntiva, è quella di costruire la flora naturale damr con un trapianto di feci. La diarrea di Clostridium difficile può diventare pericolosa per la vita in caso di grave perdita di liquidi o sviluppo del quadro clinico "megacolon tossico“. Sono quindi assolutamente necessari un chiarimento delle circostanze e dei sintomi descritti e una terapia immediata.
- Fluorochinoloni,
- Cefalosporine,
- Clindamicina e A
- Acido moxicillina-clavulanico.
Lo sport stimola l'attività intestinale generale, ma non è causalmente correlato alla diarrea.
Piuttosto, si dovrebbe esaminare criticamente ciò che è accaduto intorno allo sport come possibile causa. Così molte bevande sportive contengono dolcificante al posto dello zucchero, che ha un effetto lassativo. Anche i mezzi ausiliari alimentari possono portare a causa dei loro componenti e dei materiali contenuti concentrati a reazioni di ipersensibilità.
In questa sezione non stiamo parlando del fatto che la pillola può essere un fattore scatenante per la diarrea, ma che in caso di diarrea grave la pillola può avere un effetto indebolito o addirittura annullato. Oltre alla diarrea, vomito ha un effetto simile. La pillola viene presa per via orale contraccezione e i principi attivi della pillola vengono assorbiti attraverso le mucose nel sistema gastrointestinale in modo che possano entrare nel flusso sanguigno ed essere distribuiti in tutto il corpo.
If vomito o la diarrea si verifica poco dopo l'assunzione della pillola, entro circa tre o quattro ore, questo processo non può più procedere correttamente perché i principi attivi della pillola vengono quindi persi con la diarrea o il vomito. Se questo è il caso, dovresti agire in questo modo, cioè se hai dimenticato di prendere la pillola. Di norma, dovrebbe essere presa una nuova pillola, ma questo varia da una preparazione all'altra.
Di solito ci sono anche informazioni sulla diarrea e vomito tenendo la pillola sul foglietto illustrativo della pillola. Tuttavia, se la pillola è stata assunta più di quattro ore prima dell'inizio della diarrea, si può presumere che il corpo abbia avuto abbastanza tempo per assorbire il principio attivo e non è necessaria un'assunzione aggiuntiva. Se la diarrea è più grave e la successiva assunzione della pillola probabilmente non è efficace, il ginecologo dovrebbe essere consultato per ulteriori azioni.
Il caffè stimola immensamente l'attività intestinale, tanto che spesso il consumo di un solo sorso di caffè può far venire voglia di defecare. Il caffè non può liquefare il movimento intestinale a tal punto che si può parlare di vera diarrea. Tuttavia, le persone colpite si riferiscono spesso ai movimenti intestinali molto morbidi come diarrea.
Piuttosto, si dovrebbe considerare se il caffè è stato assunto con il latte e se la persona è forse più probabile che lo sia lattosio intollerante. In dosi elevate, magnesio provoca un morbido movimento intestinale, ma non vera diarrea acquosa, che si manifesta più volte al giorno. A questo proposito, un soft movimento intestinale causato da magnesio non sarebbe quindi motivo di preoccupazione.
Se allo stesso tempo ci sono problemi di continenza nella persona interessata, questo feci molli potrebbe aggravarsi incontinenza ed essere una controargomentazione per prendere magnesio. In alternativa, si potrebbe prendere la polvere di mele, il che rende di nuovo più difficile il movimento intestinale. Il colore della diarrea può fornire informazioni sulla causa della diarrea.
L'esame del colore del movimento intestinale può essere incluso solo nelle considerazioni in connessione con altre diagnosi, ma raramente è chiaramente indicativo.
- Diarrea gialla indica fortemente una sovrapproduzione di bile, che si manifesta nella sindrome da perdita di acidi biliari o in caso di carenza di enzimi per la scissione dei grassi.
- Se le feci sono solo scolorite, la causa può essere anche nel fegato la zona (infiammazione del fegato, calcoli biliari).
- Diarrea verde può essere causato da un consumo eccessivo di cibi verdi o dall'assunzione di compresse di ferro, che tendono ad assumere un colore nero-verde.
- La diarrea simile a un pisello associata a viaggi in paesi tropicali con scarsa igiene suggerisce fortemente colera infezione. Qui, si verificano fino a 20 casi di diarrea al giorno e il loro aspetto simile al porridge di piselli è rivoluzionario per la sospetta diagnosi.
