Cancro al seno

Sinonimi in senso lato

Inglese: cancro al seno

• Carcinoma mammario
• Mamma-circa
• Duttale invasivo mamma-ca
• Carcinoma mammario lobulare invasivo
• Cancro al seno infiammatorio

Definizione cancro al seno

Seno cancro (carcinoma mammario) è un tumore maligno del seno femminile o maschile. Il cancro può provenire sia dai dotti delle ghiandole (dotti lattiferi = carcinoma duttale) che dal tessuto dei lobuli ghiandolari (carcinoma lobulare).

Presenza nella popolazione

Seno cancro (Mamma-Ca) è la malattia tumorale maligna più comune nelle donne. Ogni anno nei paesi industrializzati circa 50,000 donne ricevono una nuova diagnosi di cancro al seno. In altre parole, ciò significa che quasi una donna su 8 e 10 nei paesi industrializzati svilupperà un tale tumore durante la sua vita.

Il momento della nuova insorgenza del cancro al seno è più spesso intorno ai 40 anni. Un altro momento in cui le donne sviluppano sempre più il cancro al seno è dopo la menopausa (climaterio). Tuttavia, anche le giovani donne intorno ai 20 anni possono contrarre il cancro al seno.

Intorno ai 40 anni, il cancro al seno è la causa di morte più comune per le donne nei paesi industrializzati. Se guardiamo al numero di nuovi casi di cancro al seno nel corso di pochi anni, arriviamo alla conclusione che il tasso di donne che sviluppano il cancro al seno ogni anno aumenta di anno in anno (aumento dell'incidenza del cancro al seno). La situazione è molto diversa nei paesi in via di sviluppo. Là il cancro al seno è una rarità.

Cancro al seno del capezzolo

Cancro al seno di capezzolo è anche chiamato Morbo di Paget. Questo cancro può crescere localmente o invasivamente. In contrasto con il cancro al seno classico, Morbo di Paget mostra alcuni sintomi caratteristici.

I sintomi tipici sono prurito, ardente e squamoso cambiamenti della pelle sul capezzolo. Potrebbero esserci anche ritrattazioni su capezzolo o una sezione sanguinante può emergere dal capezzolo. Nel work-up diagnostico un piccolo pezzo di tessuto viene rimosso con un pugno e questo viene esaminato dal patologo.

A mammografia e vengono eseguite anche l'ecografia. Il cancro al seno del capezzolo assomiglia a vari tumori della pelle o benigni cambiamenti della pelle che può verificarsi anche in quest'area. Se possibile, la terapia viene eseguita chirurgicamente, con successiva terapia sistemica.

La causa esatta dello sviluppo del cancro al seno è ancora sconosciuta. Tuttavia, in circa il 5% di tutti i malati di cancro al seno è stato possibile trovare una connessione tra il cancro al seno e un cambiamento in un gene (mutazione genetica autosomica - ereditata recessivamente). Maggiori informazioni sulle cause: Cause di cancro al seno Il cambiamento (mutazione) nelle pazienti è o sul gene BRCA-1 (gene del cancro al seno 1 = gene del cancro al seno 1) su cromosomi 17 o il gene BRAC-2 (gene Breast Cancer 2 = gene cancro al seno 2) sui cromosomi 13.

Se un paziente eredita un tale cambiamento in un gene, ha un rischio maggiore di sviluppare il cancro al seno. Altri fattori di rischio che possono promuovere lo sviluppo del cancro al seno sono Altri fattori di rischio sono Allo stesso modo, alcuni cambiamenti benigni nel tessuto mammario (tessuto connettivo e / o ghiandolare) (grado 2 e 3 mastopahty) possono essere un aumentato rischio di cancro al seno. Sigarette aumenta anche il rischio di sviluppare il cancro al seno.

• Un inizio precoce delle mestruazioni (menarca)
• E un inizio tardivo della menopausa (menopausa)
• Nessun bambino (Nullipara)
• Donne che hanno dato alla luce il loro primo figlio oltre i 30 anni (tarda primipara)
• Sovrappeso (obesità)
• Cancro ovarico (carcinoma dell'ovaio)
• Cancro uterino (carcinoma endometriale)
• Cancro del colon e del retto (cancro del colon-retto)

I fattori di rischio sono suddivisi in fattori di rischio ormonali, ereditari e altri. In caso di fattori di rischio ormonali, più lungo è il periodo ormonale attivo, maggiore è il rischio. Ciò significa che le donne con sanguinamento mestruale precoce e in ritardo menopausa hanno un rischio maggiore.

Questo vale anche per le donne senza o con poche gravidanze, così come per le donne che hanno assunto contraccettivi ormonali negli ultimi 5 anni o preparazioni ormonali dopo la menopausa. I fattori di rischio ereditari per il cancro al seno includono, soprattutto, la mutazione nel gene BRCA, il gene del cancro al seno. Tuttavia, esiste tutta una serie di altre mutazioni che sono fattori di rischio per lo sviluppo del cancro al seno.

Oltre a questi due grandi gruppi di fattori di rischio, ci sono altri fattori raggruppati sotto altri fattori di rischio. Questi includono vecchiaia, alta densità del tessuto mammario, scarsa attività fisica, mancanza di sonno, fumo or diabete mellito tipo 2. Una storia positiva di cancro al seno è anche uno dei fattori di rischio per il cancro al seno.

Una storia positiva significa che c'è già un cancro al seno da un lato o un'altra lesione che non è ancora degenerata. . Il gene del cancro al seno è una mutazione, cioè un cambiamento nel materiale genetico, nei geni BRCA.

Ci sono molti altri geni associati a un rischio più elevato di cancro al seno, ma il gene BRCA è il meglio studiato. La mutazione è ereditata in modo autosomico dominante. Ciò significa che se un genitore è portatore della mutazione, i bambini hanno un rischio del 50% di ereditare la mutazione e quindi un aumento del rischio di cancro.

Le persone che portano una mutazione in questo gene hanno un rischio del 60-75% nel corso della vita di sviluppare il cancro al seno e, a seconda dell'esatta mutazione, un rischio del 10-60% cancro ovarico. La prima età di il gene del cancro al seno è tipico per il gene del cancro al seno e i tumori del tempo si verificano più frequentemente rispetto alla popolazione normale. Se in famiglia si sospetta una mutazione nel gene BRCA, è possibile eseguire test genetici.

In primo luogo, una persona già malata viene testata e se il risultato è positivo, alla famiglia diretta può essere offerto il test genetico. Il gene del cancro al seno si trova anche in un quarto di tutti gli uomini con cancro al seno. Poiché il rischio di cancro è così alto, tutte le persone a rischio sono incluse in un programma di diagnosi precoce intensificato al fine di rilevare un possibile tumore il prima possibile.

L'età è un fattore di rischio per il cancro al seno. Il rischio di sviluppare il cancro al seno aumenta con l'età, le donne più giovani sono raramente colpite. La maggior parte delle donne sviluppa il cancro al seno solo dopo i 40 anni e soprattutto dopo i 50 anni.

La maggior parte delle malattie si verifica dopo la menopausa. L'età media del cancro al seno è di 64 anni. Tutti gli altri tumori si verificano in media solo a un'età superiore.

Il rischio di sviluppare il cancro al seno è ulteriormente aumentato se in ritardo scatto di crescita si verifica durante l'adolescenza o il menopausa (climaterio con successiva menopausa) inizia tardi. Statisticamente, le donne che avevano più di 30 anni quando è nato il loro primo figlio hanno anche maggiori probabilità di soffrire di cancro al seno. Sigarette è un importante fattore di rischio per il cancro al seno.

Gli studi hanno dimostrato che le donne che fumano hanno un tasso di cancro al seno superiore del 17%. Nelle donne forti questo tasso è addirittura aumentato del 21%. È anche interessante notare che le donne che hanno fumato più di 5 anni prima del loro primo gravidanza sono particolarmente a rischio.

Ciò ha a che fare con il fatto che i seni si differenziano completamente solo dopo il primo gravidanza e sono molto vulnerabili alle influenze dannose prima di allora. Il consumo di alcol è un fattore di rischio per il cancro al seno o altri tumori. L'alcol ha probabilmente il suo effetto più dannoso se consumato quotidianamente.

Quindi anche piccole quantità di alcol (5-15 grammi) sono sufficienti per avere effetti dannosi sul tessuto della ghiandola mammaria. Pertanto, l'astensione dall'alcol è molto più efficace della semplice riduzione della dose. L'assunzione della pillola può aumentare il rischio di cancro al seno.

Ciò è dovuto al ormoni contenuto nella pillola. In un recente studio è stato dimostrato che il rischio di cancro al seno può essere fino al XNUMX% più alto se stai attualmente assumendo la pillola o se l'hai presa fino a cinque anni fa. Il rischio aumenta più a lungo prendi la pillola.

In numeri assoluti ciò significa 13 donne in più su 100 che si ammalano di cancro al seno, che può essere convertito nello 00%. Tuttavia, l'aumento del rischio di cancro al seno dovrebbe sempre essere valutato rispetto ai benefici dell'assunzione della pillola.

Gli studi hanno dimostrato che basso vitamina D i livelli sono associati a una mortalità complessiva più elevata per cancro al seno. Tuttavia, non è chiaro se il cancro avanzato porti a diminuire vitamina D livelli, cioè se è il risultato del cancro o la causa del decorso più grave. Finora, tuttavia, non è consigliabile prendere vitamina D i preparati come regola generale, in quanto non sono stati ancora sufficientemente studiati gli effetti dei preparati sul decorso della malattia.

Il cancro al seno si sviluppa per diversi anni dalle fasi preliminari. Inizialmente le cellule ancora normali (cellule differenziate) cambiano nel tempo, si de-differenziano per così dire (cellule indifferenziate). Di solito non sono più controllati dai meccanismi regolatori dell'organismo, ma continuano a crescere e cambiare in modo indipendente.

Alla fine, le cellule tumorali perdono la loro funzione originale. Lo stadio preliminare (precancerosi) del carcinoma mammario dei dotti (carcinoma mammario duttale invasivo) è un cosiddetto carcinoma superficiale dei dotti lattiferi (carcinoma duttale in situ = DCIS). Rappresenta il 90% di tutti gli stadi precancerosi del cancro al seno.

In questo carcinoma superficiale le cellule stanno già cambiando, ma non crescono in modo distruttivo nella profondità del tessuto. I carcinomi superficiali quindi crescono superficialmente, come suggerisce il nome. Attraversano una certa linea (membrana basale), che non separa le cellule superficiali dal tessuto circostante.

Inoltre, le cellule cancerose del carcinoma superficiale non si depositano (metastatizzano) in altri organi. Circa il 20% di tali carcinomi superficiali dei dotti mammari si verifica su entrambi i lati e in più punti (multipli). Se un tale carcinoma superficiale cresce (prolifera) più velocemente di vasi può formarsi in grado di fornire nutrienti al carcinoma superficiale, alcune parti del tumore possono morire (necrosi).

Queste parti morte possono calcificarsi nel corso successivo. Queste calcificazioni nel tessuto del cancro al seno possono essere rilevate da mammografia. Questi carcinomi superficiali dei dotti lattiferi, ovvero lo stadio preliminare del carcinoma mammario dei dotti lattiferi, possono svilupparsi in un carcinoma mammario distruttivo (distruttivo, invasivo) che penetra (si infiltra) nel tessuto circostante.

Questo di solito si verifica in meno di 10 anni. Lo stadio preliminare del carcinoma mammario dei lobuli (carcinoma mammario lobulare invasivo) è anche un carcinoma superficiale (carcinoma lobulare in situ = LCIS). Questo carcinoma non cresce nei dotti ma nel tessuto dei lobuli.

Il tessuto morto è meno frequente che nel caso del carcinoma superficiale dei dotti mammari e quindi la calcificazione è meno frequente. Circa il 30% dei casi è bilaterale e circa il 60% dei casi si trova in più luoghi (multicentrico). Dopo circa 25 anni, questa fase preliminare si sviluppa nel cancro al seno dei lobuli.

e tumori al seno. Il cancro al seno dei dotti lattiferi è la forma più comune di cancro al seno seguito dal cancro al seno dei lobuli. Un'altra rara forma di cancro al seno è il carcinoma mucinoso, chiamato anche cistifellea carcinoma, che può produrre muco viscoso.

Il carcinoma midollare e il carcinoma papillare sono anche altre rare forme di cancro al seno. Altre forme rare sono il carcinoma tubulare, il carcinoma adenoide-cistico e il carcinoma comedonico. Quest'ultimo è un tumore maligno con cellule morte (necrosi) posizionate centralmente (centrali).

Una forma speciale è il cosiddetto carcinoma mammario infiammatorio (carcinoma infiammatorio della mammella). Rappresenta l'1-4% di tutti i tumori al seno. Il nome deriva dal fatto che il seno sembra come se ci fosse un'infiammazione.

Quando le cellule tumorali si stabiliscono nel linfa canali (linfangiosi carcinomatosa) della pelle, il seno si surriscalda e si arrossa (eritema). Anche il seno è gonfio. La pelle presenta retrazioni (buccia d'arancia pelle).

Nel caso di una mammella con un tale aspetto occorre sempre chiarire se si tratta di un'infiammazione o di un cancro al seno. Carcinoma di Paget (Morbo di Paget del seno) è anche un tipo speciale di cancro al seno. In questo tipo di cancro al seno, il tumore è collegato al capezzolo (capezzolo).

Il capezzolo è rosso, squamoso e pruriginoso. La malattia di Paget è anche un tipo speciale di cancro al seno. In questo tipo di cancro al seno, il tumore si attacca al capezzolo (capezzolo). Il capezzolo è rosso, squamoso e pruriginoso