I piede equino è o congenito, che purtroppo non è raro, o acquisito a causa di disturbi nel rifornimento nervoso. Circa 1-3 bambini su 1,000 neonati nascono con a piede equino. I maschi ne sono colpiti circa il doppio delle volte e nel 40% dei casi non viene colpito solo un piede ma entrambi. I segni sono inconfondibili: il avampiede è rivolto fortemente verso l'interno (= falce), l'arco longitudinale è rialzato (= piede cavo) e il tallone è sollevato e punta verso l'interno (= posizione in varo). Inoltre, le persone colpite hanno un cosiddetto piede torto: i muscoli del polpaccio sono piegati e il Tendine di Achille è molto sottile e accorciato.
Cause
Le cause sono molteplici e non tutte sono ancora note. I medici distinguono tra congenito e acquisito piede equino. Vari fattori giocano un ruolo nel piede torto congenito, in particolare le influenze genetiche.
Un'altra spiegazione è che lo sviluppo del piede durante gravidanza si è fermato in una fase di sviluppo o è stato disturbato, ad esempio, se la madre ha fumato durante la gravidanza o è affetta da un'infezione virale. Un piede torto può anche essere causato da un'anomalia di posizione, ad esempio se la crescita delle gambe e dei piedi è limitata quando il bambino è posizionato trasversalmente. Se c'è stata una mancanza di liquido amniotico per molto tempo o se il bambino soffre cervello danni all'inizio infanzia, si sviluppa spesso un piede torto. Il piede torto acquisito è raro e di solito si verifica a causa di una lesione alla parte inferiore gamba, poliomielite (= poliomielite) o malattie neurologiche come il mielomeningocele (= malformazione del midollo spinale). Un disturbo circolatorio del muscolo del polpaccio arteria può anche causare il piede torto.
Trattamento / esercizi
Un piede torto è un complesso malposizione del piede che deve essere trattato il prima possibile. La fisioterapia gioca un ruolo decisivo nel processo di trattamento: deve essere eseguita continuamente fino al completamento della crescita. In caso contrario, c'è il rischio che il piede torto torni alla sua posizione errata originale.
L'obiettivo principale della fisioterapia è contrastare il malposizione del piede a tal punto che il bambino può imparare a camminare con i piedi dritti o le persone colpite possono muovere il piede liberamente e senza dolore. La fisioterapia per i bambini di solito segue i concetti di trattamento di Vojta o Bobath. Altrimenti, si basa sulla terapia del piede funzionale e tridimensionale secondo Zukunft-Huber.
Qui, il piede torto viene corretto in quattro fasi di trattamento. In ogni fase, una parte diversa della deformità viene allungata con speciali prese di correzione e quindi corretta. Per i bambini piccoli è importante che i genitori siano coinvolti nel processo di trattamento.
Sono istruiti dal fisioterapista in modo che possano eseguire gli esercizi adeguati in modo indipendente con il loro bambino. Nell'ulteriore corso del trattamento, il fisioterapista allunga i muscoli accorciati, mobilita i muscoli tarso Giunti, integra gli esercizi psicomotori sulla trottola da terapia e sulla tavola oscillante e fa esercizi con il bambino affetto che contrastano il piede torto e rinforzano i muscoli indeboliti: 1) Stiramento dei muscoli del polpaccio e Tendine di Achille: Il paziente prende una posizione a gradino e si appoggia con entrambe le mani contro un muro. I piedi puntano il più in avanti possibile.
Il peso corporeo è spostato in avanti, sano gamba e il ginocchio è leggermente piegato. Il retro gamba è disteso. Il tallone del piede torto viene premuto il più possibile.
Mantieni il tratto per 10 secondi. 2.) Rafforzare il polpaccio e muscoli del piede: Il paziente giace in posizione supina e mette le gambe a un angolo di 90 gradi.
Ora il paziente solleva i glutei fino a quando il bacino e le ginocchia sono all'incirca allo stesso livello. Quindi sollevare ulteriormente i talloni. Mantieni la posizione brevemente.
Ripeti 10 volte. 3.) Correzione della rotazione interna del piede torto: il terapista fissa a Theraband dal lato attorno al bordo esterno del piede torto.
I Theraband ora tira il piede torto ancora di più verso l'interno. Il paziente dovrebbe ora muovere attivamente il piede verso l'esterno. Non sono consentiti movimenti compensatori con movimenti del ginocchio o dell'anca. Inoltre, è possibile applicare bende a nastro.
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