Sinonimo
Colonscopia Una colonscopia è una procedura diagnostica in cui l'interno del colon può essere ispezionato con un endoscopio flessibile. Viene eseguita una colonscopia per ottenere una panoramica del retto e la colon. Le indicazioni per una colonscopia sono inizialmente tutti i disturbi della zona intestinale che persistono per un periodo di tempo più lungo.
Questi includono di lunga durata dolore nella zona intestinale, sangue nelle feci, un calo dell'emoglobina nel emocromo (questo valore può essere un'indicazione di sanguinamento, che deve essere escluso a livello intestinale). Sangue nelle feci può essere immediatamente visibile, essere visibile sotto forma di feci nere e appiccicose (feci catramose) o non essere affatto visibili ad occhio nudo (vedere: sanguinamento intestinale). Pertanto, viene spesso eseguito un cosiddetto test emocculto per determinare se esiste sangue nelle feci.
Inoltre, vengono eseguite anche colonscopie per la diarrea cronica. Un'ulteriore indicazione è la ricerca di tumori dovuti a sintomi sospetti. Questi includono la tipica triade di perdita di peso non chiara (> 10% del peso corporeo entro 6 mesi), forti sudorazioni notturne e febbre (> 38 ° C), noti anche come sintomi B.
Inoltre, una colonscopia può essere eseguita se a malattia infiammatoria intestinale cronica ad esempio Malattia di Crohn or colite ulcerosa è sospettato. Questi possono farsi sentire, ad esempio, attraverso dolore addominale e diarrea frequente, alcune delle quali sanguinolenta, e spesso si verificano per la prima volta in giovane età. In caso di sintomi come cambiamenti di movimento intestinale nel senso di improvviso costipazione (costipazione) o diarrea frequente (diarrea) o un cambiamento da entrambi, anche una colonscopia dovrebbe essere presa in considerazione per la diagnosi.
Colonscopia come esame preventivo
Un ampio campo di applicazione della colonscopia è anche l'esame preventivo. Si raccomanda che ogni paziente di età superiore ai 55 anni abbia una colonscopia regolare come misura preventiva per rilevare colon cancro o dei suoi precursori in una fase iniziale. Piace mammografia or screening del cancro della pelle, la colonscopia è pagata dalla legge Salute compagnie di assicurazione.
Gli esperti concordano ormai da alcuni anni sul fatto che il rischio di sviluppare nuove formazioni, che possono svilupparsi in strutture maligne nel corso della malattia, aumenta notevolmente dall'età di 50 anni. Tuttavia, questo non è stato preso in considerazione dal Salute sistema finora e la prima colonscopia preventiva, i cui costi sono coperti dalle compagnie di assicurazione sanitaria al massimo due volte entro 10 anni, è ancora pianificata dall'età di 55 anni. Gli esami di follow-up dovrebbero essere effettuati ogni 10 anni se i risultati non sono evidenti .
If polipi del colon sono stati visti e rimossi durante l'esame, un'altra colonscopia dovrebbe essere eseguita dopo soli 5 anni. Per le persone con familiari che soffrono o ne hanno sofferto cancro del colon (carcinoma colorettale), la colonscopia preventiva è finanziata da Salute compagnie di assicurazione negli anni precedenti. Nel caso di una certa forma familiare di carcinoma del colon-retto, la poliposi adenomatosa familiare (FAP), la prima colonscopia dovrebbe essere eseguita già all'età di 20 anni, poiché il rischio della malattia è molto alto in questo caso.
Successivamente, una colonscopia dovrebbe essere eseguita ogni anno. Cancro al colon è la seconda causa mortale più comune di cancro negli uomini e nelle donne, che sono le cause di morte più frequenti in Germania dopo le malattie cardiovascolari. Rilevare i tumori il più presto possibile migliora in modo dimostrabile le possibilità di guarigione e sopravvivenza del paziente.
Nessuno è obbligato a sottoporsi all'esame e tutti possono decidere a favore o contro l'esame dopo aver soppesato gli argomenti. Prima di decidere di sottoporsi all'esame, una consultazione è obbligatoria in Germania. In questa consultazione, al potenziale candidato vengono fornite informazioni sulla frequenza della malattia in esame, i rischi dell'esame e cosa succede se un tumore viene effettivamente trovato.
Inoltre, la persona in esame dovrebbe sempre tenere a mente che un risultato come "malato" non sempre rappresenta la diagnosi finale. Per molti pazienti, un primo cospicuo riscontro dell'esame si rivela innocuo nel corso degli esami e dei chiarimenti. Questo è molto impressionante in caso di anormale cancro al seno.
Con questo tipo di file cancro al seno, solo meno del 20% dei pazienti con questo tipo di cancro sviluppa un vero cancro al seno durante ulteriori esami. Tuttavia, l'efficacia dello screening per l'intestino cancro è molto alto, poiché il cancro intestinale spesso si sviluppa da già esistenti polipi, escrescenze benigne dell'intestino membrana mucosa, che sono presenti e rilevabili da anni a decenni prima della degenerazione in un tumore. Un'alta percentuale di questi polipi degenerare in un tumore a un certo punto, in modo che il rischio di sviluppare il cancro intestinale possa essere ridotto enormemente rimuovendoli.
Una colonscopia richiede alcuni preparativi con diversi giorni di anticipo. Poiché l'intestino deve essere vuoto per l'esame, in modo da poter vedere qualsiasi cosa nell'intestino tranne i resti di cibo digerito al posto della parete intestinale. A tale scopo viene prescritto un lassativo il giorno prima della colonscopia (intorno alle ore 2 del giorno prima).
Viene somministrato al paziente come un liquido da bere o come una polvere che deve essere bevuta insieme a molto liquido. Poiché il succo non è facile da bere per molte persone a causa della sua sgradevolezza chiavi, alcune varietà possono essere diluite con un po 'di succo di frutta. Tuttavia, questo dovrebbe essere richiesto in anticipo.
Molti pazienti riferiscono anche che il liquido è più facile da bere quando raffreddato. La quantità è di circa 2 litri, da bere entro una finestra temporale di 90 minuti. Un altro litro di liquido dovrebbe essere bevuto la mattina prima dell'esame.
Dopodiché, tutto il contenuto intestinale deve essere escreto fino a quando non c'è solo liquido chiaro nell'intestino e solo liquido chiaro o leggermente brunastro viene escreto. L'efficacia dell'esame dipende in modo cruciale dal completo svuotamento e pulizia dell'intestino. Se l'intestino non è sufficientemente svuotato durante l'esame, può essere necessaria una post-pulizia nella pratica, che può ritardare la durata dell'esame di diverse ore.
Oltre al lassativo, ci sono altri suggerimenti per uno svuotamento intestinale efficace. Circa 5 giorni prima dell'esame, si dovrebbe astenersi dal mangiare cibi ricchi di fibre come cereali e frutta contenenti semi, poiché i chicchi gonfi possono ostruire l'intestino. Durante i restanti giorni, dovresti ricorrere a cibi piuttosto facilmente digeribili come il porridge o lo yogurt.
Al più tardi dal pranzo del giorno precedente in poi, il cibo dovrebbe essere completamente evitato. Se hai un intestino pigro, dovresti evitare il cibo solido prima. Bevande come tè alla frutta, acqua e brodo chiaro sono consentite durante il congedo di cibo.
Tuttavia, il tè nero e verde, la cola e il caffè possono lasciare macchie sulla parete intestinale e dovrebbero essere evitati. Queste bevande spesso impediscono anche al paziente di sentirsi troppo affamato a causa del riempimento dell'intestino. Se la fame persiste, masticare gengive può anche aiutare, ma questi dovrebbero essere masticati solo per un massimo di due ore prima dell'esame.
Se stai assumendo farmaci regolarmente, dovresti anche discutere l'assunzione con il tuo medico. I diabetici dovrebbero aggiustare la loro insulina dosare di conseguenza durante il periodo di sospensione del cibo. I pazienti che assumono fluidificanti del sangue dovrebbero anche discutere la procedura nei giorni precedenti l'esame, poiché assumerli aumenta il rischio di sanguinamento durante l'esame.
Pazienti che assumono la pillola contraccettiva si consiglia di utilizzare ulteriori contraccezione nel periodo successivo alla visita, in quanto l'alterata attività intestinale può alterare l'assorbimento dei principi attivi e l'effetto della pillola non può più essere garantito. L'esame stesso può essere effettuato in regime ambulatoriale in pazienti altrimenti sani. Ciò significa che il paziente viene per l'esame al mattino e può essere dimesso a casa dopo a monitoraggio fase. Subito dopo l'esame tutto può essere mangiato di nuovo, solo l'apparato digerente può impiegare alcuni giorni per riprendersi finché non è tornato alla normalità.
