Definizione
elevato sangue pressione durante gravidanza si verifica in circa il 10% delle gravidanze. Dal momento che le raccomandazioni sulla terapia in gravidanza generalmente differiscono dalle raccomandazioni standard, ci sono anche grandi differenze nel trattamento di alta pressione sanguigna tra il trattamento esterno e durante gravidanza. In terapia, va ricordato che non viene trattata solo una persona, ma due persone.
Quali misure posso prendere per abbassare la mia pressione sanguigna?
I sangue la pressione può essere abbassata con varie misure. Ad esempio, si raccomandano misure generali per pazienti da lieve a moderato alta pressione sanguigna. Consistono nel controllare regolarmente il peso corporeo per assicurarsi di guadagnare meno di 1 kg a settimana.
Protezione fisica ed eliminazione di fattori di stress sono l'obiettivo principale di sangue riduzione della pressione. Tuttavia, il riposo a letto rigoroso e l'astensione dal sale non è consigliabile, poiché non ha alcun effetto dimostrato alta pressione sanguigna e, soprattutto, un basso apporto di sale può anche essere pericoloso per il bambino. Anche l'assunzione di vitamina C e vitamina E può avere un effetto positivo su pressione sanguigna. In caso di forte sballo pressione sanguigna che non può essere controllato con misure generali, vengono utilizzati farmaci. L'unico trattamento causale per l'ipertensione indotta dalla gravidanza, la preeclampsia e l'eclampsia è il parto, una misura che dipende dalla settimana di gravidanza, pressione sanguigna livelli e il rischio di eclampsia.
Quali farmaci sono disponibili?
Il trattamento farmacologico dell'ipertensione durante la gravidanza è diverso dal trattamento al di fuori della gravidanza. Poiché non esistono studi completi controllati con placebo, le raccomandazioni si basano su studi osservazionali più piccoli. Il farmaco di scelta in Germania è l'alfa-metildopa.
Inoltre, il beta-bloccante metoprololo e la calcio antagonista nifedipina (non nel primo terzo della gravidanza) può essere utilizzato. La diidralazina viene anche utilizzata per il trattamento, ma ha effetti collaterali più forti sulla madre. Nifedipina è la prima linea di trattamento per la riduzione acuta della pressione alta. In caso di grave preeclampsia / eclampsia, magnesio viene somministrato per via endovenosa per alleviare spasmi. Assolutamente controindicati e quindi da non utilizzare in nessun caso lo sono ACE-inibitori, che sono tossici per il bambino, soprattutto nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, e possono portare a malformazioni e aborti spontanei.
Gli antipertensivi sono pericolosi per il mio bambino?
Esistono pochi studi completi controllati con placebo sugli antipertensivi in gravidanza, poiché i farmaci non sono testati su donne in gravidanza. Pertanto, le raccomandazioni sono principalmente composte da studi osservazionali più piccoli. Di questi, l'alfa-metildopa è il più comune, così come uno studio sull'effetto a lungo termine sui bambini fino a 7 anni di età, e poiché nessun danno è stato dimostrato lì, questo farmaco è considerato la prima scelta in Germania.
Metoprolol può avere un effetto sulla crescita del bambino, nifedipina è stato dimostrato in studi sugli animali di avere un effetto dannoso sul bambino all'interno il primo trimestre di gravidanza, motivo per cui viene prescritto solo dopo questo periodo. Con diuretici c'è il rischio di disturbi del flusso sanguigno a placenta perché il volume del sangue diminuisce. Questi farmaci sono quindi prescritti solo con riserva e dopo un'attenta valutazione dei benefici e dei rischi. ACE-inibitori e gli antagonisti dell'angiotensina sono pericolosi per il bambino e non devono essere assunti in nessuna circostanza, poiché hanno dimostrato di causare disturbi dello sviluppo e possibilmente la morte del bambino.
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