Sostituzione dell'anca (articolazione dell'anca artificiale): indicazioni, procedura

Cos'è un TEP dell'anca?

Una TEP dell'anca (sostituzione totale dell'anca) è un'articolazione artificiale dell'anca. A differenza di altre protesi dell’anca, la TEP dell’anca sostituisce completamente l’articolazione dell’anca:

L'articolazione dell'anca è un'articolazione sferica: la testa articolare del femore si trova nell'incavo formato dall'osso pelvico. Entrambi i partner articolari sono ricoperti di cartilagine che, insieme al liquido sinoviale, garantisce movimenti senza attrito.

In caso di un'articolazione dell'anca danneggiata che non funziona più correttamente, entrambi i partner dell'articolazione, il condilo e l'alveolo, possono essere sostituiti con una protesi totale dell'anca (TEP dell'anca).

Quando è necessario un TEP all'anca?

La causa più comune di sostituzione dell’anca è l’usura dell’articolazione dell’anca (coxartrosi). In questo caso la cartilagine della testa e dell'alveolo dell'articolazione si consuma progressivamente, il che porta anche a cambiamenti nelle superfici ossee interessate. Le persone colpite avvertono dolore e l'articolazione dell'anca perde la sua mobilità. Le possibili cause di questa artrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi) sono l'età avanzata, i sovraccarichi, le malposizioni o le infiammazioni.

L'impianto di un TEP dell'anca può essere necessario anche in caso di malattie reumatiche-infiammatorie come l'artrite reumatoide, nonché in caso di fratture ossee (fratture) nella zona dell'articolazione dell'anca.

Cosa viene fatto durante un TEP dell'anca?

In preparazione all'intervento TEP dell'anca è necessario un esame radiografico dell'articolazione dell'anca (radiografia, tomografia computerizzata, risonanza magnetica = MRI). Ciò consente al chirurgo di selezionare la protesi dell'anca adeguata e di determinare con precisione la successiva posizione della protesi.

L'impianto della TEP dell'anca viene eseguito in anestesia generale o parziale (anestesia spinale). Il chirurgo rimuove prima la testa del femore della coscia e prepara il femore e l'alveolo dell'osso pelvico per la TEP dell'anca. Quindi ancora l'invasatura articolare artificiale nell'osso dell'anca e lo stelo con la sfera articolare nel femore.

Dopo aver controllato il movimento e la stabilità della TEP dell'anca, la ferita viene suturata.

Quali sono i rischi della TEP dell’anca?

Come con qualsiasi intervento chirurgico, possono verificarsi complicazioni con l’impianto di una TEP dell’anca. Questi includono rischi comuni come infezioni, formazione di coaguli di sangue, danni ai nervi o ai tessuti e elevata perdita di sangue. Inoltre, dopo l'impianto della nuova articolazione dell'anca possono verificarsi dolori dovuti alla formazione di nuovo osso (ossificazione), aderenze e calcificazioni. Inoltre, la TEP dell’anca può “lussarsi” (lussazione) o allentarsi precocemente.

A cosa devo prestare attenzione dopo un TEP dell’anca?

Al ricovero ospedaliero segue la riabilitazione (stazionaria o ambulatoriale). I pazienti imparano come comportarsi nella vita di tutti i giorni nel modo più delicato possibile per le articolazioni. Ciò include gli sport che non affaticano le articolazioni. Anche il controllo del peso è importante: il peso in eccesso esistente dovrebbe essere ridotto, se possibile.

Inoltre, sono programmati esami di follow-up regolari per verificare l'adattamento e la funzionalità della TEP dell'anca.