Aneurisma aortico

Definizione

Un aneurisma aortico è un insaccamento della parete del vaso o delle pareti del vaso. Almeno uno strato deve essere interessato per soddisfare la definizione.

Sintomi

Un aneurisma aortico è una dilatazione patologica di l'aorta. Si verifica in petto o addome. Nella cavità addominale all'inizio non ci sono sintomi, quindi è difficile rilevare precocemente l'aneurisma.

I sintomi aspecifici possono essere facilmente confusi con altre malattie, come a cuore attacco. Man mano che aumenta di dimensioni, preme sugli organi circostanti e può causare disagio. Al di sopra di una certa dimensione, a volte è possibile palpare l'aneurisma che pulsa sull'addome.

Può anche portare alla diffusione della schiena dolore. Un aneurisma aortico nel petto provoca disturbi come tosse, raucedine, dolore al petto, mancanza di respiro e difficoltà a deglutire. Una rottura causa molto grave dolore nell'addome o petto area con radiazioni alla schiena.

Il seguente alto sangue la perdita porta a un collasso circolatorio con shock sintomi ed è una situazione gravemente pericolosa per la vita. Un aneurisma nella cavità addominale inizialmente non causa sintomi. Se aumenta di dimensioni, può portare a dolore nell'addome inferiore, che può irradiarsi nelle gambe.

Diffondere mal di schiena è anche possibile. Nel petto, provoca un aneurisma dolore al petto. In aggiunta, difficoltà a deglutire e può verificarsi mancanza di respiro.

Una rottura dell'aneurisma provoca estremamente forte dolore al petto o addome, a seconda della sua posizione. Raucedine può essere un sintomo di un aneurisma dell'aorta toracica. Al di sopra di una certa dimensione, l'aneurisma può interessare il nervo laringeo ricorrente. Questo nervo innerva gran parte dei muscoli del laringe. Se l'aneurisma ora preme su questo nervo, si verifica una paresi ricorrente, con conseguente raucedine.

Diagnosi

Innanzitutto è l'indagine del paziente (anamnesi) e l'esame clinico. Durante l'anamnesi le malattie concomitanti particolarmente possibili devono esser chieste. Se il paziente indica di soffrire di coronaropatia cuore malattia, il sospetto di un aneurisma aortico deve essere preso in considerazione (55% dei casi).

Altre malattie che si trovano frequentemente come malattie concomitanti lo sono alta pressione sanguigna e malattia occlusiva arteriosa, cuore fallimento e diabete mellito. Durante esame fisico, il medico deve esaminare l'addome più da vicino. La palpazione (palpazione) e l'ascolto dell'addome con uno stetoscopio (auscultazione) possono dare indicazioni di un aneurisma dell'aorta addominale (tipico: ronzio, mormorio, pulsante).

Se si sospetta un aneurisma aortico, un ultrasuono deve essere eseguito un esame. In molti casi, questo può indicare un rigonfiamento di l'aorta. Un'impostazione speciale (color Doppler) consente al medico di controllare il colore del sangue flusso nella nave.

Anche turbolenze innaturalmente ampie indicherebbero un aneurisma. Il diametro di l'aorta è importante anche per ultrasuono visita medica. Se viene superato un valore standard di 2.5 cm, si parla di aorticectasia (2.5 cm-3 cm).

Un diametro superiore a 3 cm viene quindi chiamato aneurisma. Durante ultrasuono esame, non va dimenticata la ricerca di fluido libero, la cui presenza potrebbe indicare un aneurisma che si è già rotto. La tomografia computerizzata (TC), che in questo caso dovrebbe essere eseguita con un mezzo di contrasto, può essere utilizzata anche per visualizzare un aneurisma.

L'immagine in sezione trasversale TC mostra solitamente una sacculazione a forma di mezzaluna o una cosiddetta "immagine speculare", che manca nelle restanti aree del vaso. Coagulato sangue (materiale trombotico) che si è già formato all'aneurisma può anche essere reso visibile nell'immagine TC. È anche importante controllare l'outgoing vasi (ad es. renale vasi), poiché deve essere garantito l'afflusso di sangue agli organi adiacenti.

In alternativa, è possibile eseguire la risonanza magnetica per immagini (MRT). Tuttavia, questo richiede molto più tempo della TC ed è più un metodo di seconda scelta, soprattutto in situazioni di emergenza (rottura dell'aneurisma aortico). Nell'ulteriore corso della procedura, è essenziale esaminare ulteriori arterie per la formazione di aneurisma. In molti pazienti, renale arteria e gli aneurismi carotidei esistono in aggiunta all'aneurisma aortico. Lo strumento diagnostico di scelta qui è l'esame ecografico.