Il nervo accessorius è un nervo motore noto come l'undicesimo nervo cranico. Ha due rami distinti e innerva i muscoli sternocleidomastoideo e trapezio per la funzione motoria. Possono verificarsi danni al nervo capoparalisi trapezoidale o in rotazione.
Qual è il nervo degli accessori?
Nel corpo umano, il sistema nervoso è costituito da motore, sensoriale e misto nervi. Sensoriale nervi sono responsabili del trasporto di sensazioni sotto forma di eccitazione. Il motore nervi sono responsabili delle risposte attive all'ambiente sotto forma di movimenti reattivi e movimenti volontari. I nervi misti sono nervi con parti di fibre sensoriali e motorie. Il nervo accessorius o undicesimo nervo cranico è un nervo motore costituito da due rami distinti in termini di rami. Il ramus internus ha origine nel tronco cerebrale e il ramus externus ha origine nel midollo spinale. I nervi cranici sono tutti quei nervi che provengono direttamente dallo specialista cellula nervosa assemblaggi o nuclei del nervo cranico nel cervello la zona. Come una parte del nervo accessorius, la maggior parte dei nervi cranici derivano direttamente dal tronco cerebrale. Sebbene una diversa porzione del nervo accessorius deriva dal midollo spinale, è incluso tra i nervi cranici. L'undicesimo nervo cranico è stato descritto per la prima volta da Thomas Willis e, a causa delle sue due origini distinte, la sua anatomia include un midollo spinale radice e una radice cranica. La radice spinale o radice del midollo spinale del nervo accessorius ha origine dai segmenti cervicali superiori sul midollo spinale. La radice craniale, o radice cranica, prende la sua origine al di sotto del nervo vago, dove emerge da un solco chiamato sulcus posterolateralis all'interno del midollo allungato.
Anatomia e struttura
Nella regione laterale, la radice spinale emerge dal midollo spinale. Le fibre della radice hanno origine in a motoneurone cluster chiamato nucleo motorius nervi accessorii o nucleo principalis nervi accessorii. Lungo il midollo spinale, le singole fibre nervose ascendono nello spazio subaracnoideo. Passano attraverso il forame magno nell'area della fossa posteriore. La radice cranica riceve fibre branchio-motorie dal cosiddetto nucleo ambiguo, le cui fibre partecipano a diversi nervi cranici. Le fibre del ramo esterno e del ramo interno raggiungono l'unione all'interno del cranio ed escono dal cranio attraverso il forame giugulare, dove si separano di nuovo. Intracranialmente laterale al midollo allungato, il ramo interno passa e invia fibre al ganglio giugulare. Dopo la separazione al di fuori del cranio, i rami si uniscono al nervo vago e rami alla faringe e laringe. Il ramo esterno entra nel funicolo laterale del midollo spinale e si estende cranialmente per lasciare il midollo spinale al solco laterale posteriore ed entrare ed uscire dal forame magno come un cordone nervoso indipendente. Il ramus externus, dopo essere uscito dal cranio, corre caudalmente verso il basso e passa ventralmente o dorsalmente lungo la giugulare interna vena. Pertanto, il ramo raggiunge i muscoli sternocleidomastoideo e trapezio, dove riceve fibre dal plesso cervicale e forma un plesso.
Funzione e compiti
Il nervo accessorio è un nervo motore. In quanto tale, è responsabile della connessione motoria dei muscoli al centro sistema nervoso. I nervi motori trasmettono comandi efferenti dalla centrale sistema nervoso ai muscoli, facendoli contrarre o rilassarsi. La radice spinale del nervo accessorius, sotto forma di ramo esterno, fornisce fibre motorie ai muscoli sternocleidomastoideo e trapezio ed è quindi coinvolta nella contrazione di questi due muscoli. Il muscolo trapezio giace su entrambi i lati della colonna vertebrale superiore e va dall'occipite alle vertebre toraciche inferiori. Lateralmente, si estende alla scapola. Il muscolo trapezio è responsabile di vari movimenti. È responsabile del sollevamento delle braccia sopra l'orizzontale, è coinvolto unicamente nella rotazione della scapola verso l'alto e verso il centro. Il muscolo sternocleidomastoideo è un ventrale collo muscolo noto come il grande capo Turner. Causa laterale capo inclinazione verso la spalla ed è coinvolto in una leggera estensione posteriore della testa. Entrambi i muscoli motori innervati dal nervo accessorius sono presumibilmente innervati sensibilmente tramite i rami muscolari del plesso cervicale.
Malattie
Clinicamente, il condizione del nervo accessorio viene controllato facendo girare la testa al paziente contro resistenza. Se il nervo è paralizzato, la spalla colpita si blocca. Questo fenomeno corrisponde alla paralisi del trapezio, che impedisce l'elevazione del braccio sopra l'orizzontale. Il danno prossimale al nervo è associato a tumori della base cranica. La paralisi proporzionale è spesso preceduta dalla rimozione o biopsia della cervicale linfa nodi all'interno del triangolo laterale di collo, come si fa per sospettato tubercolosi e altri linfomi. Meno comunemente, sono dovute lesioni del nervo accessorio colpo di frusta lesioni. Altrettanto rare sono le anomalie della giunzione craniocervicale o le fratture della base cranica. In pazienti sottoposti a radiazioni terapia, lesioni del nervo possono corrispondere a danni da radiazioni. Distale danni ai nervi al nervo accessorio è solitamente preceduto da escissione chirurgica o altra malattia del collo dell'utero linfa nodi. Inoltre, siringomielia ed poliomielite può danneggiare il nervo accessorio nel corno anteriore del midollo spinale, provocando un deterioramento funzionale dei muscoli che innerva. Siringomielia è solitamente associato a disturbi del deflusso del liquido cerebrospinale. Poliomielite è la poliomielite, che è dovuta a un trigger virale.
