Ingrandimento della prostata

Iperplasia prostatica benigna (IPB), ingrossamento della prostata, sindrome prostatica benigna, adenoma prostatico, ipertrofia prostatica

Definizione

C'è un allargamento benigno della zona interna ("zona di transizione") del prostata (ghiandola prostatica). Tessuto connettivo e le cellule muscolari (le cosiddette parti stromali) sono principalmente interessate. Sono colpiti principalmente uomini di età avanzata.

Qui è stata praticata un'incisione parallela alla fronte (incisione frontale): il prostata ghiandola circonda il uretra. All'interno del uretra, un tumulo si inarca al suo interno, il tumulo seminale. Su questo tumulo, un piccolo canale con il preliminare sperma finisce da ciascuna metà del corpo. Direttamente accanto al tumulo seminale, i numerosi dotti escretori della ghiandola prostatica conducono nell'uretra!

• Vescica
• Uretra
• Prostata
• Tumulo di semi con le due aperture dei canali di spruzzatura
• Dotti escretori della prostata

Frequenza

È la causa più comune di disturbi della minzione negli uomini. Circa il 25% di tutti gli uomini tra i 50 ei 60 anni soffre di problemi durante la minzione, tra gli over 60 è già il 40%.

Cause

Un ampliamento del prostata ghiandola di solito significa un ingrossamento nel senso di iperplasia prostatica benigna (IPB). Questo è un tipo benigno (benigno) di crescita eccessiva. Tuttavia, può causare disagio, soprattutto durante la minzione (difficoltà di minzione).

L'iperplasia prostatica benigna è comune negli uomini di età pari o superiore a 50-60 anni e l'incidenza aumenta notevolmente con l'età. Le cause dell'ingrandimento benigno della prostata non sono state ancora chiarite in modo definitivo. Ci sono molte teorie su questo argomento, in particolare ormoni sembrano giocare un ruolo decisivo.

Tra le altre cose, il diidrotestosterone (DHT) viene prodotto nella prostata. Questo è un prodotto intermedio (metabolita) di testosterone. Contrariamente all'opinione popolare, di solito non lo è testosterone questo è l'ormone attivo ma il suo metabolita DHT.

È prodotto dall'enzima 5-alfa-reduttasi da testosterone. Tra le altre cose, il DHT fa crescere la ghiandola prostatica. Si presume quindi che un eccesso di DHT porti all'iperplasia prostatica.

Questa ipotesi è alla base di uno dei pilastri della terapia farmacologica per il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna. I cosiddetti inibitori della 5alfa reduttasi vengono utilizzati per ridurre il volume della prostata limitando la formazione di DHT. Un membro di questo gruppo di farmaci è la finasteride.

Un altro fattore che si ritiene contribuisca all'allargamento della prostata è un aumento relativo dell'ormone estrogeno nel corpo maschile. Comunemente, l'estrogeno è l'ormone femminile e il testosterone è il maschio. Tuttavia, questo non è del tutto vero.

Le donne hanno anche il testosterone nella loro sangue e gli uomini hanno estrogeni. Negli uomini, la concentrazione di testosterone nel sangue diminuisce con l'aumentare dell'età. Sebbene la concentrazione di estrogeni rimane lo stesso, il rapporto relativo tra estrogeni e testosterone si sposta verso l'estrogeno, che presumibilmente porta alla crescita o alla riduzione della morte del tessuto prostatico.

Ulteriori ipotesi discutono l'influenza dei fattori di crescita e l'eccessiva crescita delle cellule staminali della prostata embrionale come motivo dell'iperplasia prostatica benigna. Esistono due complessi di sintomi. Da un lato, i sintomi irritanti del vescica e uscita della vescica (sintomi irritativi).

Questi includono più frequenti urination (più spesso durante il giorno che ogni tre ore così come di notte), minzione dolorosa, insopprimibile voglia di urinare (cosiddetta urgenza imperativa di urinare), incontinenza con un forte bisogno di urinare (incontinenza da urgenza) e un residuo voglia di urinare (come se il vescica non può essere svuotato completamente). D'altra parte, ci sono sintomi di un disturbo minzionale (sintomi ostruttivi). Il flusso urinario è indebolito.

La minzione richiede più tempo e lo è balbuzie. L'esordio è ritardato e si verifica il dribbling. Occasionalmente è presente anche urina residua, a indicare che il vescica non può essere svuotato completamente.

Tutti questi sintomi possono essere valutati dal medico utilizzando un questionario standardizzato. I punti vengono assegnati per ogni sintomo presente, a seconda della frequenza di occorrenza. Ciò consente di classificare i pazienti da sintomi lievi a gravi.

Dolore può manifestarsi come un sintomo di ingrossamento della prostata. Di solito compaiono solo nelle fasi successive della malattia. La posizione anatomica della prostata gioca un ruolo decisivo in questo processo.

La ghiandola prostatica circonda completamente il uretra, in modo che un ingrossamento della prostata provoca un restringimento crescente dell'uretra.Se il diametro dell'uretra diventa sempre più piccolo, il primo problemi con la minzione verificarsi, che può già causare dolore. Se l'allargamento della prostata è progredito a tal punto che l'urina non può più defluire correttamente e si accumula nella vescica, ciò può causare gravi dolore per il paziente colpito. Il dolore è causato da a stiramento dei muscoli della vescica ed è localizzato nell'addome inferiore. Se la minzione non si verifica affatto, cioè il cosiddetto ritenzione urinaria si verifica, consultare urgentemente un medico o un ospedale. Inoltre, un ingrossamento della prostata può anche causare un aumento delle infezioni del tratto urinario a causa dell'accumulo di urina.