Sinonimi
Glandula suprarenalis, Glandula adrenalis Le ghiandole surrenali sono importanti ghiandole ormonali del corpo umano. Ogni persona ha 2 ghiandole surrenali. La ghiandola surrenale si trova sopra i reni come una specie di berretto.
È lungo circa 4 cm e largo 3 cm e pesa in media 10 grammi. L'organo può essere approssimativamente diviso in due sezioni: il midollo surrenale interno (Medulla glandulae suprarenalis) è funzionalmente parte del simpatico sistema nervoso, poiché è qui che le sostanze ormonali o trasmittenti adrenalina e noradrenalina, Anche chiamato catecolamine, sono prodotti. Il midollo surrenale è circondato dall'esterno dalla corteccia surrenale (Cortex glandulae suprarenalis), che ha importanti funzioni a livello ormonale equilibrio del corpo.
Rappresenta anche la parte principale dell'organo ed è delimitato all'esterno da una capsula di tessuto connettivo (Capsula fibrosa). La corteccia surrenale può a sua volta essere suddivisa in tre sezioni in base alla funzione e alla disposizione delle cellule: dall'esterno verso l'interno c'è la zona glomerulosa (disposizione sferica delle cellule), zona fascicolata (disposizione colonnare ) e zona reticolare (disposizione a rete). Tramite la ormoni prodotta, la corteccia surrenale è in grado di intervenire sull'acqua, lo zucchero e il minerale del corpo equilibrio. ormoni sintetizzati dalla corteccia surrenale appartengono tutti al gruppo degli ormoni steroidei perché hanno la stessa molecola precursore colesterolo (struttura chimica di base dello sterano).
Malattie della corteccia surrenale
Viene generalmente fatta una distinzione tra iper- e sotto-funzioni della ghiandola surrenale, a seconda che venga prodotto troppo o troppo poco ormone. Le cause sono molteplici. Sindrome di Conn (noto anche come iperaldosteronismo primario) è causato da una maggiore produzione di aldosterone nella zona glomerulare della corteccia surrenale.
Ciò è causato principalmente da tumori benigni, detti anche adenomi, o da un semplice ingrossamento (iperplasia) della zona glomerulosa, la cui causa non è stata ancora chiarita. L'aumento dell'offerta di aldosterone porta ad un aumento del sangue pressione e una diminuzione del potassio livello nel sangue. Questo di solito porta a mal di testa, debolezza muscolare, costipazione e aumentato e frequenti urination, spesso di notte (poliuria, nicturia), perché sbiadito potassio porta l'acqua con sé.
Inoltre, i pazienti lamentano spesso un aumento della sete (polidipsia). Il cambiamento nel potassio equilibrio può anche portare a Aritmia cardiaca. Tuttavia, esiste anche una forma della malattia in cui il livello di potassio non viene modificato, ovvero rientra nell'intervallo normale.
Se la malattia è basata su un tumore, i sintomi possono essere controllati mediante rimozione chirurgica del tumore. In caso di iperplasia, vengono somministrati antagonisti dell'aldosterone per contrastare l'effetto dell'aldosterone stesso del corpo, come lo spironolattone. Inoltre, sangue di solito la pressione deve essere portata nel range normale con farmaci adeguati.
La malattia di Cushing è causato da un aumento della produzione di cortisolo dalla zona fascicolata della corteccia surrenale. Ciò si verifica, ad esempio, nei tumori del ghiandola pituitaria. Il tumore produce una maggiore quantità di ormone ACTH, che stimola la corteccia surrenale a produrre cortisolo.
Altre cause sono un ingrossamento della ghiandola surrenale, dovuto a un tumore o aumento della crescita su entrambi i lati (iperplasia). I sintomi che i pazienti mostrano poi sono noti anche come sindrome di Cushing e sono relativamente caratteristici della malattia: i pazienti soffrono di tronco obesità con depositi di grasso sul tronco, soprattutto nel zona addominale, mentre le braccia e le gambe sono molto sottili. Inoltre, c'è spesso un addensato collo ("Collo di toro") e una faccia tonda ("faccia di luna").
La pelle dei pazienti assomiglia alla carta pergamena, poiché spesso diventa molto sottile, e il le ossa diventare fragile (l'osteoporosi). Soprattutto, anche il metabolismo dei carboidrati è disturbato, il che può portare a diabete con aumento della sete e aumento della minzione. Amministrazione a lungo termine di cortisone come un farmaco può anche portare a La malattia di Cushing.
Pertanto, è necessario prestare attenzione per garantire che il paziente prenda questi farmaci solo per il tempo necessario. Un tumore dovrebbe essere rimosso per il trattamento, se possibile. In caso contrario, vengono somministrati farmaci che inibiscono la sovrapproduzione di cortisolo.
Se non viene prodotto abbastanza cortisolo dalla corteccia surrenale, si parla di insufficienza della corteccia surrenale. A seconda della causa, viene fatta una distinzione tra una forma primaria, secondaria e terziaria.Se la causa risiede nella corteccia surrenale stessa, si parla di insufficienza della corteccia surrenale primaria o morbo di Addison. Nella maggior parte dei casi, ciò è causato da reazioni autoimmuni contro le cellule della corteccia surrenale, ma può anche essere innescato da alcune malattie infettive come tubercolosi or AIDS.
Anche i tumori possono essere responsabili di questo. Il ghiandola pituitaria reagisce alla ridotta fornitura di cortisolo tramite un meccanismo di feedback con un aumento del rilascio di ACTH. Tuttavia, l' ACTH-produzione di cellule in ghiandola pituitaria producono anche un altro ormone: MSH (ormone stimolante i melanociti).
Questo ormone stimola il melanina-produzione di cellule della pelle per produrre pigmento. Di conseguenza, i pazienti con morbo di Addison di solito hanno una pelle molto colorata. Se la causa si trova al di fuori della ghiandola surrenale, questo è noto come secondario o insufficienza della corteccia surrenale terziaria.
Questo è il caso delle malattie del ipotalamo (terziaria) o la ghiandola pituitaria (secondaria), che quindi non sono più in grado di produrre rispettivamente CRH o ACTH sufficienti e la corteccia surrenale riceve troppo pochi stimoli per la produzione di cortisolo. Questo può essere il caso di malattie tumorali, infiammazioni e altre malattie di questi cervello le zone. Tuttavia, i sintomi sono possibili anche dopo che il corstisone è stato interrotto troppo rapidamente durante cortisone terapia: a causa della somministrazione a lungo termine di corstisone, il corpo si è abituato a livelli elevati di corstisone nel sangue.
La ghiandola pituitaria non rilascia quasi mai ACTH. Se il trattamento viene interrotto molto rapidamente, il ipotalamo e la ghiandola pituitaria non può adattarsi così rapidamente. Il corpo quindi manca rapidamente di cortisolo.
Questo può portare a una "crisi di Addison" con un rapido calo pressione sanguigna, vomito ed shock. Per questo motivo, bisogna sempre fare attenzione a lasciare cortisone la terapia si esaurisce lentamente per dare al corpo la possibilità di rifornirsi nuovamente della dose ormonale necessaria. I possibili sintomi che può causare l'insufficienza surrenalica sono Mancanza di guida, bassa pressione sanguigna, nausea con vomito, affaticamento, perdita di peso, perdita del pube capelli e vertigini.
Tuttavia, molti sintomi compaiono molto tardi nel corso della malattia, così che spesso gran parte della ghiandola surrenale viene già distrutta. La terapia della scelta è una sostituzione del disperso ormoni. Puoi anche saperne di più su morbo di Addison sotto il nostro argomento: morbo di Addison e crisi di Addison.
Che potrebbero interessarti anche: sintomi di bassa pressione sanguigna feocromocitoma è un tumore prevalentemente benigno (circa il 90%) che produce catecolamine (noradrenalina e adrenalina). Nella maggior parte dei casi, si trova nel midollo surrenale, ma può essere localizzato anche in altre parti del corpo, come il filo di confine, un plesso nervoso running parallela alla colonna vertebrale. A causa dell'aumentato e incontrollato rilascio di adrenalina e soprattutto di norepinefrina, i pazienti con feocromocitoma soffre di permanente pressione sanguigna aumenti, o da improvvise crisi ipertensive, in cui possono essere raggiunti valori pericolosi per la vita, come emorragie cerebrali o cuore gli attacchi non possono più essere esclusi.
I sintomi di accompagnamento sono sudorazione eccessiva, vertigini, mal di testa e palpitazioni. Il feocromocitoma di solito viene scoperto abbastanza tardi. Il metodo di scelta quando si sospetta questa malattia è la determinazione di catecolamine nelle urine così come nel sangue.
La terapia di scelta è la rimozione chirurgica del tumore, che può essere accompagnata dalla rimozione della ghiandola surrenale. È anche possibile una disfunzione del midollo surrenale, ma rara, ad esempio dopo un danno chirurgico alla ghiandola surrenale. Se le catecolamine non vengono più prodotte in quantità sufficienti, il corpo ha difficoltà a mantenere la pressione sanguigna. Questo può portare a vertigini con svenimenti. Gli agenti terapeutici sono usati per aumentare la pressione sanguigna.
