Breve panoramica
- Prognosi: i capelli spesso ricrescono da soli, ma spesso si verificano ricadute e la caduta circolare dei capelli diventa cronica.
- Cause: presumibilmente una reazione autoimmune in cui le cellule di difesa del corpo attaccano i follicoli piliferi e innescano una reazione infiammatoria.
- Quando consultare un medico: se si nota un aumento della caduta dei capelli con chiazze notevolmente rotonde e calve, si consiglia una visita dal medico.
- Diagnosi: anamnesi, esame del cuoio capelluto (ad es. con un dermatoscopio) e, se necessario, delle radici dei capelli (tricogramma)
- Trattamento: creme con sostanze irritanti per la pelle (anthralin, ditranolo) o stimolanti la circolazione (minoxidil), terapia con cortisone (come crema, iniezioni, compresse o infusione), immunoterapia topica, terapia fotochimica (PUVA)
Cos'è la caduta dei capelli circolare?
La caduta circolare dei capelli (alopecia areata) è una forma infiammatoria di caduta dei capelli che di solito inizia improvvisamente e senza preavviso. Appaiono zone calve circolari, che si estendono verso l'esterno dal centro. La malattia non è così rara: una o due persone su 100 svilupperanno una caduta circolare dei capelli nel corso della loro vita. Di solito si manifesta nei giovani adulti, ma a volte anche i bambini sviluppano l’alopecia areata.
La gravità varia: mentre la maggior parte dei malati sviluppa solo piccole e limitate aree glabre, altri perdono tutti i capelli del cuoio capelluto (alopecia totalis) o addirittura tutti i peli del corpo (alopecia universalis). Tuttavia, queste forme sono rare. Una forma particolare è l'alopecia ophiasi, nella quale i capelli cadono soprattutto intorno al collo e alle tempie.
Come progredisce la caduta circolare dei capelli nelle donne e negli uomini?
Il decorso della caduta circolare dei capelli è imprevedibile. In generale, la prognosi è migliore nei bambini che negli adulti. Non vi è alcuna differenza nel decorso della malattia tra uomini e donne. Tuttavia, molte donne soffrono maggiormente a livello psicologico a causa del loro aspetto alterato a causa dell'alopecia areata.
In molti casi, la caduta circolare dei capelli guarisce inaspettatamente da sola (spontaneamente). I capelli che ricrescono sono inizialmente molto fini e incolori, ma in seguito riacquistano solitamente lo spessore e il colore consueti. A volte questa guarigione spontanea è permanente, ma in altri casi è solo temporanea – i capelli cadono di nuovo.
Nel complesso, l’alopecia ophiasi è più spesso cronica rispetto ad altre forme di caduta circolare dei capelli. Inoltre, quanto più a lungo è presente la malattia, tanto maggiore è la probabilità di un decorso cronico.
Quando i capelli ricrescono dopo il trattamento, solitamente sono privi di pigmenti (bianchi). Le persone colpite hanno poi chiazze di capelli bianchi sulla testa, che i medici chiamano poliosi. In alcuni casi, si verifica una ricaduta più tardi e i capelli cadono di nuovo.
Alcuni malati alla fine decidono di indossare una parrucca, soprattutto se la caduta circolare dei capelli colpisce l’intera testa.
Quali sono le possibili cause?
La causa della caduta circolare dei capelli non è ancora del tutto chiara. I medici sospettano un disturbo del sistema immunitario, una cosiddetta reazione autoimmune: a causa di una disregolazione, le cellule di difesa dell’organismo si dirigono contro le cellule dei follicoli piliferi. Il risultato è una reazione infiammatoria. I follicoli piliferi stessi rimangono intatti, ma la crescita dei capelli è disturbata e alla fine i capelli cadono.
Ciò si traduce in chiazze rotonde e calve nel pelo, solitamente sulla testa. Tuttavia, la caduta circolare dei capelli a volte colpisce anche la barba, le sopracciglia e altri peli del corpo. Nella forma più grave, le persone colpite perdono tutti i peli del corpo (alopecia universale).
Anche una predisposizione genetica sembra avere un ruolo nella caduta circolare dei capelli; a volte si verifica nelle famiglie. In alcuni casi si possono identificare cause psicogene (parziali): occasionalmente, la caduta circolare dei capelli si sviluppa durante stress, esami, dopo incidenti o lutti.
È certo che la caduta circolare dei capelli non è il risultato di malnutrizione (come carenza di vitamine) o di influenze ambientali dannose (tossine ambientali).
Quando vedere un dottore?
La caduta dei capelli in quanto tale è un sintomo comune che viene innescato, ad esempio, da cambiamenti ormonali, situazioni stressanti, ma anche semplicemente dall’invecchiamento. Se però notate la formazione di chiazze rotonde e calve sul cuoio capelluto o nella zona del corpo e dei peli del viso, è consigliabile consultare un medico: potrebbe trattarsi di perdita di capelli circolare.
La persona giusta da contattare se sospetti una caduta circolare dei capelli è il tuo dermatologo o medico di famiglia, che ti rilascerà un'apposita prescrizione.
Cosa fa il dottore?
Anche una predisposizione genetica sembra avere un ruolo nella caduta circolare dei capelli; a volte si verifica nelle famiglie. In alcuni casi si possono identificare cause psicogene (parziali): occasionalmente, la caduta circolare dei capelli si sviluppa durante stress, esami, dopo incidenti o lutti.
È certo che la caduta circolare dei capelli non è il risultato di malnutrizione (come carenza di vitamine) o di influenze ambientali dannose (tossine ambientali).
Quando vedere un dottore?
La caduta dei capelli in quanto tale è un sintomo comune che viene innescato, ad esempio, da cambiamenti ormonali, situazioni stressanti, ma anche semplicemente dall’invecchiamento. Se però notate la formazione di chiazze rotonde e calve sul cuoio capelluto o nella zona del corpo e dei peli del viso, è consigliabile consultare un medico: potrebbe trattarsi di perdita di capelli circolare.
La persona giusta da contattare se sospetti una caduta circolare dei capelli è il tuo dermatologo o medico di famiglia, che ti rilascerà un'apposita prescrizione.
Cosa fa il dottore?
Il ditranolo, che viene applicato anche come unguento (dallo 0.5 al XNUMX%) sulle zone interessate, funziona in modo simile.
Altri irritanti per la pelle che a volte vengono usati per trattare la caduta circolare dei capelli sono la crisarobina, la capsaicina (sostanza pungente del peperoncino) e la tintura di pepe. Tuttavia, fanno effettivamente ricrescere i capelli solo in singoli casi.
Minoxidil contro la caduta circolare dei capelli
Le soluzioni contenenti il principio attivo minoxidil sono infatti approvate per il trattamento esterno della caduta ereditaria dei capelli. Promuove la crescita dei capelli stimolando la circolazione sanguigna attorno ai follicoli piliferi. Il minoxidil viene solitamente utilizzato in aggiunta ad altri metodi di trattamento (come il cortisone), altrimenti non ci si può aspettare un successo clamoroso in caso di caduta circolare dei capelli.
Nel trattamento dell’alopecia areata nei bambini, ad esempio, viene spesso utilizzata una soluzione di minoxidil a basso dosaggio in combinazione con una preparazione di cortisone a media intensità.
Glucocorticoidi (“cortisone”) contro la caduta circolare dei capelli
Il cortisone viene quindi spesso iniettato nelle zone calve della pelle utilizzando piccole siringhe. Il medico posiziona queste iniezioni di cortisone a circa un centimetro di distanza sulle aree della pelle interessate. Procede con attenzione durante l'iniezione e osserva la dose totale di glucocorticoidi iniettati. Altrimenti il principio attivo può entrare nel flusso sanguigno in quantità rilevanti e quindi provocare effetti indesiderati in tutto il corpo (effetti collaterali sistemici). Tuttavia, spesso è necessario ripetere la terapia ogni quattro-sei settimane per ottenere un effetto duraturo.
La terapia sistemica con cortisone – ad esempio sotto forma di compresse – è un’opzione solo in casi gravi ed estesi di caduta dei capelli circolare. È vero che nella maggior parte dei pazienti fa effettivamente ricrescere i capelli. Tuttavia, il cortisone deve essere assunto a lungo termine in un dosaggio che indebolisca il sistema immunitario e favorisca la ritenzione idrica nei tessuti (edema) e disturbi mestruali come effetti collaterali, ad esempio.
Immunoterapia topica per la caduta circolare dei capelli
L’efficacia dell’immunoterapia locale con il principio attivo difenciprone (difenilciclopropenone, DPCP) contro la caduta circolare dei capelli è stata scientificamente provata. Tuttavia, questo metodo viene utilizzato solo per le zone calve più grandi.
Innanzitutto, il medico applica un’alta concentrazione del principio attivo sulle zone calve con l’obiettivo di innescare l’infiammazione e sensibilizzare il sistema immunitario del paziente al principio attivo. Dopo tre o quattro settimane, il DPCD viene nuovamente applicato a basso dosaggio, provocando quindi un'irritazione cutanea allergica. L'applicazione viene ripetuta settimanalmente, solitamente per mesi.
Gli esperti presumono che questa infiammazione cutanea allergica sulle aree calve del cuoio capelluto attiri alcune cellule immunitarie che “spiazzano” le cellule immunitarie che attaccano le cellule della radice dei capelli. In casi favorevoli, la crescita di nuovi capelli inizia dopo circa tre mesi, inizialmente con peli privi di pigmenti (bianchi). Alcune settimane dopo, i pigmenti si depositano solitamente su questi peli, ma a volte i nuovi peli rimangono bianchi.
L’immunoterapia topica è piuttosto complessa e comporta rischi (come un eccessivo eczema). Appartiene quindi alle mani di medici appositamente formati.
PUVA contro la caduta circolare dei capelli
L'abbreviazione PUVA sta per psoraleni più UV-A. Questo metodo di trattamento fotochimico viene utilizzato per varie malattie della pelle come la psoriasi e la neurodermite e in alcuni casi anche per la caduta circolare dei capelli.
Il medico applica uno psoralene fototossico (come il metossalene) sulle aree cutanee interessate. Dopo un quarto d'ora irradia la zona con luce UV-A. In molti casi, questo inibisce il danno ai follicoli piliferi causato dalle cellule immunitarie.
La PUVA locale ha lo stesso successo per la caduta circolare dei capelli quanto l’immunoterapia topica. Tuttavia, qui il rischio di recidiva è ancora più elevato.
Zinco e vitamina D per la caduta circolare dei capelli
Gli integratori di zinco sono spesso raccomandati per la caduta dei capelli circolare (o altra caduta dei capelli). L'oligoelemento è importante tra l'altro per un sistema immunitario forte e per la salute della pelle e dei capelli. Tuttavia, l’assunzione di zinco probabilmente aiuta contro la caduta circolare dei capelli solo se c’è effettivamente una carenza di zinco.
L’assunzione di vitamina D può anche avere un effetto positivo sulla caduta circolare dei capelli. Tuttavia, ciò non è stato ancora scientificamente dimostrato.
Un “metodo terapeutico” sorprendentemente efficace è la partecipazione a un gruppo di autoaiuto: i pazienti affetti da caduta circolare dei capelli traggono beneficio dal superare la malattia insieme ad altri malati. Per i bambini in particolare, la partecipazione a un gruppo di auto-aiuto può talvolta avere più successo di qualsiasi trattamento farmacologico.
Trattamenti alternativi per la caduta circolare dei capelli
A volte i pazienti con perdita di capelli circolare usano l'omeopatia, i sali di Schuessler e altri metodi di guarigione alternativi.
Ad esempio, gli omeopati consigliano di assumere Arsenicum album, Lycopodium clavatum, Phosphorus o Vinca minor per l'alopecia areata. Il sale Schuessler più adatto è il fosforico di potassio n. 5. Tuttavia si dice che anche altri rimedi come il N. 11 Silicea o il N. 21 Zincum chloratum abbiano un effetto benefico sulla caduta circolare dei capelli.
I concetti di omeopatia e sali di Schuessler e la loro efficacia specifica sono controversi e non sono stati chiaramente dimostrati dagli studi. Anche i metodi medici alternativi hanno i loro limiti. Dovresti quindi parlare con il tuo medico in anticipo.
