Quali sono i valori del fegato?
I valori epatici sono un gruppo di diversi parametri di laboratorio che forniscono indicazioni di malattie epatiche. Possono essere suddivisi in:
- Valori di laboratorio che indicano danno alle cellule epatiche
- Parametri di laboratorio che indicano la stasi della bile
- Parametri di laboratorio che indicano un disturbo della sintesi del fegato
Per misurare i valori del fegato, il medico preleverà il sangue dal paziente e lo farà analizzare in laboratorio.
Valori di laboratorio: Danni al fegato
Le cellule del fegato, gli epatociti, contengono diversi enzimi che svolgono i loro compiti metabolici. Se una cellula epatica viene danneggiata e distrutta, questi enzimi epatici vengono rilasciati, entrano nel sangue e lì possono essere rilevati.
Un altro enzima che entra nel sangue dalle cellule epatiche distrutte è la glutammato deidrogenasi (GLDH), che fa anche parte del metabolismo degli aminoacidi.
Valori di laboratorio: Stasi biliare
Un accumulo di liquido biliare (colestasi) può verificarsi a causa di diverse malattie del fegato, ad esempio cirrosi epatica o insufficienza epatica congestizia. Oltre ai sintomi tipici come prurito e ittero, la colestasi provoca anche un cambiamento in diversi valori del fegato. Le analisi di laboratorio si concentrano in particolare sui seguenti valori:
- g-glutamiltransferasi
- Fosfatasi alcalina (AP)
- Bilirubina diretta e indiretta
Valori di laboratorio: disturbo della sintesi del fegato
Quando vengono determinati i valori del fegato?
Il medico determina i valori del fegato principalmente se si sospetta una malattia epatica. Questo è il caso, ad esempio, se hai i seguenti sintomi
- Dolore addominale superiore destro o sensazione di pienezza
- Stanchezza, rendimento ridotto
- prurito
- Ittero della pelle o della congiuntiva
- Aumento della circonferenza addominale con ingrossamento del fegato
- Segni cutanei del fegato come vene superficiali dilatate attorno all'ombelico (caput medusae), unghie bianche o dilatazioni vascolari rosse, sottili, a ragno o a forma di stella (spider nevi)
Anche in caso di malattia epatica nota, i valori del fegato devono essere determinati regolarmente durante il decorso della malattia per valutare il successo di una terapia o per rilevare un'eventuale progressione della malattia.
Quali valori del fegato sono pericolosi?
I valori normali di AST (GOT), ALT (GPT) e GLDH si trovano nella seguente tabella dei valori epatici (valori di riferimento per la misurazione a 37°C):
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Valore di laboratorio |
uomini |
Donna |
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AST (OTTENUTO) |
Da 10 a 50 U/l |
Da 10 a 35 U/l |
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TUTTI (GPT) |
Da 10 a 50 U/l |
Da 10 a 35 U/l |
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Glutammato deidrogenasi (GLDH) |
fino a 7.0U/l |
fino a 5.0U/l |
Per gamma-GT (misurazione a 37°C) valgono i seguenti valori di riferimento:
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Valore normale Gamma-GT |
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Neonati prematuri |
fino a 292U/l |
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1 giorno |
fino a 171U/l |
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2 a 5 giorni |
fino a 210U/l |
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6 giorni a 6 mesi |
fino a 231U/l |
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7-12 mesi di vita |
fino a 39U/l |
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1 a 3 anni |
fino a 20U/l |
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4 a 6 anni |
fino a 26U/l |
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7 a 12 anni |
fino a 19U/l |
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13 a 17 anni |
fino a 38 U/l per le donne fino a 52 U/l per gli uomini |
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adulti |
fino a 39 U/l per le donne fino a 66 U/l per gli uomini |
Per la fosfatasi alcalina (AP) (misurazione a 37°C) valgono i seguenti valori di riferimento:
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Valore normale AP |
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fino a 1 giorno |
< 250U/l |
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2 a 5 giorni |
< 231U/l |
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6 giorni a 6 mesi |
< 449U/l |
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7 ai mesi 12 |
< 462U/l |
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1 a 3 anni |
< 281U/l |
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4 a 6 anni |
< 269U/l |
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7 a 12 anni |
< 300U/l |
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13 a 17 anni |
< 187 U/l per le donne < 390 U/l per gli uomini |
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negli anni 18 |
35 – 104 U/l per le donne 40 – 129 U/l per gli uomini |
Per la bilirubina totale valgono i seguenti valori di riferimento:
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Bilirubina totale: norma |
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1 ° giorno |
<4.0 mg / dl |
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2o giorno |
<9.0 mg / dl |
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3° – 5° giorno |
<13.5 mg / dl |
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adulti |
<1.1 mg / dl |
La bilirubina diretta è normalmente fino a 0.25 mg/dl. Il range normale per la bilirubina indiretta è compreso tra 0.2 e 0.8 mg/dl.
Quando i valori del fegato sono bassi?
Quando i valori del fegato sono elevati?
L'aumento dei valori ematici del fegato avviene in diversi modi. Ad esempio, ALT, AST e GLDH sono causati da un danno alle cellule epatiche, come accade nell'epatite virale acuta o nell'avvelenamento da funghi. I valori epatici di g-glutamiltransferasi (gamma-GT), fosfatasi alcalina (AP) e bilirubina, invece, sono elevati in diverse malattie che causano stasi biliare (come calcoli biliari, tumori epatici, cirrosi epatica, ecc.) . Un aumento della fosfatasi alcalina e della bilirubina può anche indicare malattie che non colpiscono il fegato o la cistifellea. Ad esempio, alcune forme di anemia aumentano il valore della bilirubina.
Valori epatici elevati
Cosa fare se i valori del fegato cambiano?
Se i valori del fegato nell'esame del sangue sono leggermente elevati, ciò non è necessariamente motivo di preoccupazione. Tuttavia, se un valore è significativamente elevato o più valori epatici sono elevati, il medico deve chiarire una malattia di base. Ciò vale in particolare se oltre alla gamma-GT è elevata anche la GPT.
