Vancomicina: effetti, applicazioni, effetti collaterali

Come funziona la vancomicina

La vancomicina è un principio attivo del gruppo degli antibiotici glicopeptidici. Ha un effetto battericida contro i patogeni Gram-positivi e viene utilizzato quando altri antibiotici non sono sufficientemente efficaci.

Il sistema immunitario umano utilizza vari meccanismi per proteggere il corpo dall’impianto e dalla diffusione di agenti patogeni. Di norma, le persone non si accorgono nemmeno quando il loro sistema immunitario è attivo oppure avvertono solo sintomi lievi a causa dell’infezione da un agente patogeno.

A volte, però, le difese dell’organismo non sono immediatamente in grado di combattere con successo un agente patogeno. I sintomi poi diventano più gravi. Se il corpo non riesce più a far fronte agli agenti patogeni, i farmaci possono supportare la risposta immunitaria.

Questi farmaci includono l’antibiotico vancomicina. Interferisce con la struttura della parete cellulare dei batteri patogeni, provocandone la morte. Ciò significa che il sistema immunitario deve solo occuparsi dell’eliminazione dei batteri e i sintomi della malattia di solito migliorano rapidamente.

La vancomicina è efficace solo contro un determinato tipo di batteri (i cosiddetti batteri “gram-positivi”). Il medico deve quindi determinare in anticipo quale tipo di batteri si vuole combattere.

Assorbimento, degradazione ed escrezione

Tuttavia, affinché l’antibiotico sia efficace nei tessuti corporei, deve essere introdotto direttamente nel flusso sanguigno. Dopo la distribuzione, la vancomicina viene escreta immodificata nelle urine. Di solito, la metà del principio attivo lascia il corpo dopo 7.5-XNUMX ore. Tuttavia, se la funzionalità renale è compromessa, questo tempo può aumentare fino a XNUMX giorni.

Quando si usa la vancomicina?

La vancomicina viene somministrata per infusione nei seguenti casi:

  • gravi malattie batteriche come infiammazione delle meningi (meningite), del rivestimento interno del cuore, delle ossa e delle articolazioni o della pelle e dei tessuti molli

Nei seguenti casi, la vancomicina viene somministrata per via orale, cioè per via orale:

  • grave infezione da Clostridium difficile (CDI)

Il batterio Clostridium difficile può causare diarrea, che può essere fatale nei casi più gravi.

Come viene utilizzata la vancomicina

A seconda del quadro clinico, la vancomicina viene ingerita sotto forma di soluzione o capsula (per l'infiammazione dell'intestino) o somministrata direttamente nel flusso sanguigno sotto forma di infusione (per l'infiammazione dei tessuti corporei).

Se assunto per via orale, il dosaggio è compreso tra 500 milligrammi e due grammi al giorno, da suddividere in tre o quattro dosi individuali. La durata del trattamento dovrebbe essere di circa sette-dieci giorni e viene determinata dal medico in base alla gravità della malattia.

I pazienti con disfunzione renale, bambini, adolescenti e pazienti anziani ricevono una dose ridotta.

Quali sono gli effetti collaterali della vancomicina?

Occasionalmente, cioè nell'1-10% dei soggetti trattati, la vancomicina provoca effetti collaterali sotto forma di disturbi gastrointestinali o reazioni allergiche (sindrome del redneck).

Raramente, cioè in un paziente su cento, si verificano alterazioni dell'emocromo, nausea, brividi e dolori ai muscoli delle spalle o della schiena.

Molto raramente l'assunzione dell'antibiotico può avere un effetto dannoso sull'orecchio interno (effetto ototossico) o sui reni (effetto nefrotossico).

Cosa bisogna considerare quando si assume la vancomicina?

Controindicazioni

La vancomicina non deve essere utilizzata nei seguenti casi

  • ipersensibilità nota al principio attivo o ad uno qualsiasi degli altri componenti del medicinale

È richiesta particolare cautela in caso di disfunzione renale o compromissione dell'udito.

Interazioni

La somministrazione simultanea di farmaci che possono avere effetti dannosi sull'orecchio interno o sui reni dovrebbe essere evitata il più possibile. Il rischio di tali effetti collaterali dipende dalla dose ed è particolarmente elevato in caso di funzionalità renale compromessa (escrezione notevolmente ritardata della vancomicina).

La vancomicina può aumentare l’effetto dei miorilassanti.

Capacità di guidare e utilizzare macchinari

La vancomicina non ha praticamente alcuna influenza sulla capacità di reazione. Pertanto, è possibile partecipare attivamente al traffico e utilizzare macchinari pesanti dopo aver utilizzato l'antibiotico.

Limiti di età

I farmaci contenenti vancomicina possono essere utilizzati anche nei neonati in caso di gravi malattie batteriche.

Gravidanza e allattamento

L'antibiotico può raggiungere il feto attraverso la placenta. Ad oggi l’esperienza relativa al suo utilizzo durante la gravidanza è molto scarsa, motivo per cui in caso di malattia batterica è consigliabile utilizzare alternative più comprovate.

Durante l'allattamento il principio attivo raggiunge il bambino attraverso il latte materno. Gli esperti raccomandano quindi di utilizzare, se possibile, altri antibiotici.

Tuttavia, se non è possibile alcun altro trattamento, la vancomicina può essere utilizzata anche durante la gravidanza e l'allattamento dopo una valutazione individuale del rapporto rischio-beneficio da parte di un medico.

Come ottenere farmaci con vancomicina

I farmaci a base di vancomicina sono disponibili solo su prescrizione in Germania, Austria e Svizzera.

Da quanto tempo è nota la vancomicina?