Vaginismo: descrizione, trattamento, cause

Breve panoramica

  • Cos'è il vaginismo? Contrazione simile a crampo dei muscoli vaginali e del pavimento pelvico, ad esempio durante i rapporti sessuali. Nei casi più gravi, il solo pensiero di un rapporto sessuale è sufficiente per scatenare un doloroso crampo vaginale.
  • Trattamento: dilatatori vaginali, psicoterapia e terapia sessuale, tecniche di rilassamento, training del pavimento pelvico, in rari casi farmaci.
  • Cause: paura del dolore o di lesioni durante il rapporto, paura della gravidanza, esperienze traumatiche (abuso, trauma alla nascita), problemi di coppia, stress emotivo, depressione
  • Fattori di rischio: malattie generali come diabete o ipertensione, rapporto disturbato con la propria sessualità.
  • Sintomi: crampi dolorosi ai muscoli vaginali e del pavimento pelvico, dolore durante i rapporti sessuali, paura del dolore e di lesioni, il pene non riesce a penetrare o riesce a penetrare solo con dolore, senso di colpa
  • Diagnosi: visita medica approfondita, esclusione di cause fisiche come infezioni o infiammazioni nella zona genitale.
  • Prevenzione: rapporto sano con la propria intimità, adattamento alle esperienze traumatiche, pavimento pelvico ben allenato, partnership a basso conflitto

Cos'è il vaginismo?

L'insorgenza dei crampi vaginali solitamente innesca una spirale di paura e dolore. Ad esempio, anche se la donna ha effettivamente il desiderio di avere un rapporto sessuale, è sopraffatta dalla paura del dolore. Ciò fa sì che i muscoli della zona genitale si contraggano ancora di più e provochino o intensifichino il dolore.

Tipico del vaginismo è che non ci sono cause fisiche come infezioni o infiammazioni. La causa dello spasmo risiede nella psiche.

Il vaginismo non è una malattia, ma una disfunzione sessuale dolorosa. La disfunzione sessuale si verifica quando non sei in grado di vivere la tua sessualità in modo soddisfacente. Ciò include difficoltà con l'orgasmo o l'erezione, nonché una mancanza di interesse sessuale. Nel vaginismo la donna ha desiderio sessuale, ma la penetrazione non è possibile o è possibile solo con dolore.

Forme di vaginismo

Viene fatta una distinzione tra due forme di vaginismo, per la distinzione è determinante il momento in cui si manifesta per la prima volta il crampo vaginale. Nel vaginismo primario la disfunzione è presente fin dalla nascita; nel vaginismo secondario il disturbo si sviluppa nel corso della vita.

Vaginismo secondario: nel vaginismo secondario, in precedenza i rapporti sessuali o la penetrazione vaginale erano possibili senza dolore. Il vaginismo è innescato da un evento traumatico come un abuso sessuale o un trauma alla nascita.

Cos'è il GPSPS?

GPSPS è l’abbreviazione di Disturbo della Penetrazione del Dolore Genito-Pelvico. Si tratta di una disfunzione sessuale in cui si manifestano contemporaneamente i sintomi del vaginismo (crampi vaginali) e della dispareunia (dolore durante i rapporti sessuali).

Come viene trattato il vaginismo?

Lo scopo del trattamento è ridurre la contrazione riflessa dei muscoli vaginali e del pavimento pelvico e restituire alla donna il controllo sulla propria sessualità. La donna apprende lentamente e gradualmente che i rapporti sessuali sono possibili senza dolore.

Dilatatori vaginali

I dilatatori vaginali sono speciali perni in plastica disponibili in diverse dimensioni. Questi vengono inseriti nella vagina dalla donna stessa con forza crescente. Fanno sì che la vagina si allarghi e che i muscoli si abituino alla penetrazione. In questo modo si crea una sensazione per la propria vagina e la donna sperimenta che l'inserimento è possibile senza dolore.

Psicoterapia e terapia sessuale

In molti casi di vaginismo è utile una psicoterapia di accompagnamento, soprattutto se a causare il vaginismo sono eventi traumatici come abusi o problemi nella relazione.

Nella terapia sessuale il paziente si occupa intensamente del rapporto con il proprio corpo e della sessualità. Idealmente, nella terapia dovrebbe essere incluso un partner sessuale.

Allenamento del pavimento pelvico

Durante l'allenamento del pavimento pelvico, la donna impara a contrarre e rilassare in modo specifico i muscoli del pavimento pelvico. Alcuni esercizi possono essere facilmente integrati nella routine quotidiana in qualsiasi momento.

Suggerimenti per la vita di tutti i giorni

  • Tendere i muscoli del pavimento pelvico nella vita di tutti i giorni, ad esempio quando si aspetta al semaforo o al telefono.
  • Stringere consapevolmente il pavimento pelvico durante lo sforzo fisico (ad esempio quando si trasportano carichi pesanti).
  • Evitare sforzi eccessivi durante i movimenti intestinali.
  • Assicurati di seguire una dieta equilibrata ricca di fibre e di bere abbastanza!
  • Il sovrappeso mette sotto pressione il pavimento pelvico. Cerca di raggiungere il tuo peso normale!

Esercizi speciali per il pavimento pelvico

Gobba di gatto (in piedi su quattro zampe): inginocchiati sul pavimento e appoggiati sulle mani, mantenendo la schiena dritta. Inspira profondamente e poi espira attraverso la bocca. Formare una gobba di gatto (arrotondare la schiena e tirarla verso l'alto, con la testa tra le braccia). Quindi inspira di nuovo e raddrizza la schiena.

Camminata in poltrona (seduto): sedersi su una poltrona e spostarsi verso il bordo anteriore. Stare con le gambe divaricate alla larghezza dei fianchi ad angolo retto. Ora premi saldamente i talloni contro il pavimento. Questo attiva la parte posteriore del pavimento pelvico. Mantieni la tensione. Per attivare la parte anteriore del pavimento pelvico, premi saldamente le punte dei piedi contro il pavimento.

Esercizi di rilassamento

Lo stress emotivo e la tensione interiore a volte possono esacerbare i problemi esistenti. Gli esercizi di rilassamento aiutano a raggiungere una maggiore calma interiore. Particolarmente consigliati sono gli esercizi di respirazione o il “rilassamento muscolare progressivo”. Chiedi al tuo medico informazioni sui terapisti che possono guidarti attraverso questi esercizi.

Medicazioni

In rari casi, il medico utilizzerà farmaci per prevenire ulteriori crampi. Le iniezioni dei cosiddetti “rilassanti muscolari” – sostanze attive che rilassano i muscoli – migliorano i sintomi, almeno temporaneamente.

Parlane con il tuo partner non appena senti dolore quando il pene entra nella vagina, ad esempio. Non tentare di forzare la penetrazione. Questo crea un circolo vizioso che non fa altro che aumentare il disagio. Cerca di rilassarti e di consultare presto un medico. Lui o lei ti aiuterà a scoprire la causa del vaginismo e a trovare una terapia adeguata.

Il trattamento del vaginismo richiede molta pazienza – anche da parte del partner, ma nella maggior parte dei casi porta a buoni risultati!

Quali sono le cause del vaginismo?

Cause

La causa del vaginismo risiede nella psiche. Di solito non sono presenti cause fisiche come infezioni o infiammazioni nella zona genitale (come l'endometriosi), che causano anche dolori simili a crampi. I crampi nel terzo inferiore della vagina sono un forte riflesso di difesa inconscio della donna, innescato dalla paura del dolore o di lesioni.

Possibili cause sono

  • Le donne affette credono che la vagina sia troppo stretta (ad esempio per il pene del partner sessuale) e hanno paura del dolore durante la penetrazione.
  • Paura di lesioni alla zona genitale, ad esempio da parte del pene del partner
  • Paura della gravidanza
  • Rifiuto del partner sessuale
  • Problemi di partnership
  • Esperienze traumatiche come abusi sessuali, traumi alla nascita o esami ginecologici dolorosi
  • Stress emotivo, depressione

Sintomi

I sintomi del vaginismo variano da donna a donna. Nelle forme più lievi, i crampi si verificano solo in determinate situazioni, ad esempio sotto stress. Nel “vaginismo totale” la vagina ha sempre crampi non appena viene toccata. Per le donne colpite sia i rapporti sessuali che l'inserimento di tamponi sono impossibili. Anche le visite ginecologiche con uno speculum possono causare grossi problemi.

sintomi:

  • Crampi dolorosi del pavimento pelvico e dei muscoli vaginali.
  • I crampi non possono essere controllati volontariamente.
  • L'inserimento del pene, delle dita, di un fallo o di un assorbente non è possibile o è possibile solo in caso di forte dolore.
  • Evitare l'attività sessuale.
  • Evitamento o paura di una visita dal ginecologo.
  • In alcuni casi, il solo pensiero della penetrazione può scatenare un crampo vaginale.

Se hai problemi sessuali rivolgiti al tuo ginecologo di fiducia. Lavoreranno con te per scoprire la causa del problema e avviare un trattamento adeguato. Il trattamento di solito ha molto successo, soprattutto per il vaginismo!

Fattori di rischio

Gli studi dimostrano che i disturbi sessuali sono generalmente associati a fattori di rischio come diabete, ipertensione, disturbi lipometabolici e depressione. Anche le ragazze e le donne che considerano la sessualità qualcosa di vergognoso o che sono cresciute in una famiglia in cui l'argomento era tabù sono più suscettibili al vaginismo.

Esame e diagnosi

Il primo punto di contatto se si sospetta il vaginismo è il ginecologo. In una visita iniziale dettagliata (anamnesi), il medico chiederà informazioni sui problemi esistenti. Lui o lei farà anche domande su malattie pregresse e sulla storia sessuale, ad esempio se ci sono state esperienze di abuso o problemi nella coppia. È anche importante che il medico sappia se la paziente avverte crampi vaginali con ogni tipo di penetrazione e da quanto tempo esiste il problema. Il medico chiederà anche informazioni su gravidanze e nascite passate.

Se è possibile – e la donna interessata tollera l'esame – il medico esaminerà il tratto genitale per individuare eventuali cambiamenti che causano anche dolore e crampi vaginali. Questi includono infezioni vaginali, lesioni, cicatrici o malattie come l'endometriosi.

Se una visita ginecologica non è (ancora) possibile, il medico consiglierà alla donna come procedere. L'esame avviene solo quando la donna è pronta.

Per prepararsi all'esame è utile familiarizzare in anticipo con la propria zona intima. Questo può essere fatto, ad esempio, guardando la vagina davanti a uno specchio o toccandola leggermente con le dita. Se ciò può essere fatto senza dolore, la donna inizia gli esercizi di inserimento: in condizioni rilassate, cerca di inserire le dita o i cosiddetti dilatatori vaginali nella vagina. Si tratta di canne speciali disponibili in diverse dimensioni. Il paziente apprende che potrebbe ancora provare disagio, ma nessun dolore, e che i sentimenti negativi si attenueranno nel tempo.

Frodi

Decorso della malattia e prognosi

Se non trattato, il vaginismo raramente scompare da solo. Se la donna viene curata, la prognosi è molto favorevole, anche se il vaginismo è presente da molti anni. La percentuale di successo è di circa il 90%.

Informazioni sull'autore e sulla fonte

Questo testo è conforme ai requisiti della letteratura medica, delle linee guida mediche e degli studi attuali ed è stato rivisto da professionisti medici.