Come funziona il tramadolo
Il tramadolo è una sostanza analgesica (analgesica) del gruppo degli oppioidi.
Gli esseri umani dispongono di un sistema analgesico endogeno che si attiva, tra le altre cose, in situazioni di stress. Ad esempio, dopo un incidente grave, spesso le persone ferite sono inizialmente in grado di aiutare gli altri senza nemmeno accorgersi della propria ferita.
Inoltre l'analgesico impedisce la ricaptazione di alcuni messaggeri nervosi (norepinefrina, serotonina) nel loro luogo di deposito. Aumenta così la quantità di neurotrasmettitori liberi nei tessuti, il che supporta l'effetto analgesico e può avere effetti antidepressivi.
Assorbimento, degradazione ed escrezione
Dopo circa XNUMX-XNUMX ore, metà del principio attivo viene escreto (emivita). Questa escrezione avviene attraverso i reni (insieme alle urine).
Quando si usa il tramadolo?
Il tramadolo appartiene agli antidolorifici oppioidi e viene utilizzato per il dolore da moderatamente grave a grave. Gli usi off-label del tramadolo includono il dolore neuropatico (dolore ai nervi).
Come si usa il tramadolo
Tuttavia, per il dolore grave come il dolore tumorale, il fabbisogno potrebbe essere più elevato. Per bambini, adolescenti e pazienti con disfunzione renale, invece, il dosaggio deve essere ridotto.
Il tramadolo viene spesso combinato anche con altri antidolorifici (ad esempio il paracetamolo): i diversi punti di attacco possono ridurre ancora meglio lo sviluppo del dolore e la sensazione di dolore.
Quali sono gli effetti collaterali del tramadolo?
Meno comunemente si verificano cambiamenti dell'appetito, tremori, visione offuscata, allucinazioni, reazioni allergiche o debolezza muscolare.
Cosa bisogna considerare quando si assume tramadolo?
Controindicazioni
Il principio attivo tramadolo non deve essere assunto da:
- avvelenamento con sostanze ad azione centrale (alcol, farmaci psicotropi, sonniferi, antidolorifici)
- uso concomitante di alcuni antidepressivi (inibitori MAO come tranilcipromina, moclobemide o selegilina)
- epilessia non adeguatamente controllata (disturbo convulsivo)
interazioni farmacologiche
L’assunzione simultanea di farmaci che vengono anche degradati attraverso gli enzimi CYP2D6 e CYP3A4 può aumentare o indebolire l’effetto del tramadolo. Le persone con deficit congenito di CYP2D6 non sono in grado di convertire il tramadolo nella sua forma attiva (solo questo ha un effetto analgesico).
L'effetto fluidificante del sangue dei derivati cumarinici come il warfarin (anticoagulanti) può essere aumentato dal tramadolo, pertanto i livelli di coagulazione del sangue devono essere monitorati più attentamente durante l'uso.
Trafficabilità e funzionamento delle macchine
Limite di età
Il tramadolo è approvato per il trattamento di condizioni di dolore da moderatamente gravi a gravi dall'età di un anno. Le forme farmaceutiche a rilascio lento (tramadolo a rilascio ritardato, garantendo così una durata d'azione più lunga) sono adatte solo a partire dai dodici anni.
Gravidanza e allattamento
Se la terapia con altri antidolorifici come paracetamolo e ibuprofene non funziona a sufficienza, è possibile un trattamento a breve termine con tramadolo durante l'allattamento. Si consiglia cautela nei bambini che soffrono di problemi respiratori: il tramadolo può peggiorarli.
Come ottenere farmaci con tramadolo
Da quanto tempo è conosciuto il tramadolo?
Il principio attivo tramadolo è un derivato della morfina, componente dell'oppio. Il principio attivo è stato introdotto sul mercato tedesco nel 1977 e da allora viene utilizzato con successo nella terapia del dolore.
Inizialmente, i farmaci contenenti tramadolo erano più ampiamente utilizzati nella terapia del dolore per il cancro. Nel frattempo vengono sempre più utilizzati nella terapia su richiesta del dolore cronico.