Esame del tavolo inclinabile: definizione, ragioni, procedura

Che cos'è un esame con lettino inclinabile?

Di solito viene eseguito un esame del tavolo inclinabile per un chiarimento più preciso degli svenimenti poco chiari (sincope).

Cos'è la sincope?

La sincope è uno svenimento improvviso che dura un breve periodo. Colloquialmente, la sincope viene spesso definita anche collasso circolatorio. La sincope si divide in diverse categorie a seconda di come si manifesta:

  • sincope vasovagale: innescata dalla posizione prolungata in piedi o da emozioni come shock o dolore
  • Sincope ortostatica: si verifica quando si passa alla posizione eretta del corpo
  • sincope cardiaca: si verifica in caso di disturbi circolatori del cervello
  • sincope cerebrovascolare: è innescata da un cosiddetto fenomeno del tapping, che può portare a un insufficiente apporto di sangue al cervello

Quando eseguire un esame con lettino inclinabile?

Non eseguire un esame con lettino inclinabile se si presentano determinate condizioni preesistenti. Questi includono:

  • restringimento pronunciato delle valvole cardiache (stenosi della valvola aortica o mitrale)
  • restringimento pronunciato dei vasi coronarici (stenosi coronarica)
  • restringimento pronunciato dei vasi cerebrali (stenosi cerebrovascolare)

Cosa fai durante un esame con lettino inclinabile?

Il medico esegue l'esame del lettino basculante su uno speciale lettino basculante, un lettino mobile. Il paziente viene legato su questo lettino e dopo un po' di tempo in posizione orizzontale viene portato in posizione eretta.

Prima che inizi l’esame del lettino inclinabile, al paziente viene fornito un accesso endovenoso per la rapida somministrazione del farmaco. La pressione sanguigna viene costantemente monitorata e viene registrato un elettrocardiogramma per monitorare l'attività cardiaca. Non si dovrebbe mangiare nulla per circa quattro ore prima dell'esame.

Esame del tavolo inclinabile positivo

Il test del tavolo inclinabile è considerato positivo se la pressione sanguigna o il polso diminuiscono in posizione eretta e il paziente avverte svenimento. Se si verificano questi sintomi, il test viene interrotto immediatamente e il tavolo inclinabile viene riportato in posizione orizzontale.

Test del tavolo inclinabile negativo

Se non si verificano svenimenti o cambiamenti nella pressione sanguigna o nel polso dopo 45 minuti in posizione eretta, il test è negativo.

L'esame con tavolo inclinabile è facile da eseguire ed è comunemente usato. Tuttavia, l'esame non è molto accurato, perché anche se i risultati del test sono negativi, il paziente può soffrire di sincope (risultato falso negativo) oppure persone sane possono avere risultati positivi all'esame con il lettino inclinabile (risultato falso positivo). Pertanto, di solito sono necessarie ulteriori indagini.

Quali sono i rischi di un esame con lettino inclinabile?

Normalmente, tuttavia, l'unica azione richiesta quando si verifica la sincope è inclinarsi rapidamente (in meno di dieci secondi) in posizione prona.

Cosa devo fare dopo un esame con lettino inclinabile?

Se durante l'esame del lettino inclinabile non si sono verificate complicazioni, di solito non è necessario osservare ulteriori precauzioni dopo l'esame.