Teofillina: effetti, aree di applicazione, effetti collaterali

Come funziona la teofillina

La teofillina ha un effetto broncodilatatore e inibisce il rilascio di sostanze messaggere necessarie per la risposta infiammatoria. Il principio attivo può quindi essere utilizzato – in aggiunta alla terapia inalatoria – per prevenire e curare la mancanza di respiro (come nell'asma bronchiale e nella BPCO).

Nella maggior parte dei casi, l’attacco è scatenato da una reazione allergica (asma allergica). A causa di una predisposizione genetica, i pazienti sono particolarmente sensibili a determinati fattori scatenanti (allergeni). Al contatto, il sistema di difesa del corpo (sistema immunitario) reagisce in modo eccessivo e i polmoni “spasmo”.

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) può o meno essere associata a una risposta infiammatoria. La differenza con l’asma, in poche parole, è che i bronchi ristretti nella BPCO non ritornano al loro stato originale nonostante la terapia ottimale. Si parla quindi di “ostruzione irreversibile delle vie aeree”.

Assorbimento, degradazione ed escrezione

Dopo l'assorbimento per via orale (orale), il principio attivo viene assorbito praticamente completamente dall'intestino nel sangue. La degradazione avviene nel fegato, dopodiché i prodotti di degradazione vengono escreti principalmente dai reni.

Quando viene utilizzata la teofillina?

Le indicazioni per l'uso (indicazioni) della teofillina orale includono:

  • Trattamento e prevenzione dell'asma bronchiale persistente.
  • @ Trattamento e prevenzione delle malattie ostruttive delle vie aeree da moderate a gravi (come BPCO, enfisema)

Le indicazioni per la teofillina per via endovenosa includono:

Come viene utilizzata la teofillina

La teofillina ha un “range terapeutico” molto ristretto. Ciò significa che in termini di dosaggio esiste solo una linea molto sottile tra inefficacia e sovradosaggio, in cui si trova il dosaggio corretto per un effetto ottimale.

Il principio attivo può essere utilizzato anche in caso di difficoltà respiratorie acute. In questo caso sono disponibili soluzioni che vengono iniettate per via endovenosa e possono quindi sviluppare immediatamente il loro effetto.

Il dosaggio è determinato individualmente per ogni persona. I livelli ematici ottimali sono compresi tra 5 e 15 microgrammi per millilitro.

In modo ottimale, la teofillina viene combinata con altri farmaci per disturbi respiratori come glucocorticoidi o β2-simpaticomimetici come salbutamolo, salmeterolo o fenoterolo.

A causa del suo range terapeutico ristretto e dell’effetto più debole rispetto ai farmaci inalatori, la teofillina non è un agente di prima linea per il trattamento delle malattie respiratorie.

Quali sono gli effetti collaterali della teofillina?

A causa del suo range terapeutico ristretto, la teofillina può essere facilmente sovradosata: i sintomi si manifestano quindi a livelli ematici di soli 20 microgrammi per millilitro e diventano più frequenti e gravi quanto più grave è il sovradosaggio.

I sintomi acuti comprendono nausea, vomito, diarrea, irrequietezza, tremori, aumento o diminuzione della pressione sanguigna, aumento della frequenza respiratoria, aritmie cardiache, convulsioni e, nei casi più gravi, coma.

Se nota qualsiasi segno di sovradosaggio, contatti un medico il prima possibile!

Cosa dovrebbe essere considerato quando si assume teofillina?

Controindicazioni

I medicinali contenenti teofillina non devono essere utilizzati in:

  • ipersensibilità nota alla teofillina o ad uno qualsiasi degli eccipienti del farmaco
  • infarto miocardico acuto
  • @ alcune forme di aritmia cardiaca

interazioni farmacologiche

La teofillina può interagire con alcuni altri farmaci. Ad esempio, se somministrato contemporaneamente, potenzia gli effetti delle seguenti sostanze:

  • Caffeina
  • Betasimpaticomimetici (broncodilatatori)
  • diuretici (agenti diuretici)

Al contrario, la teofillina può indebolire gli effetti dei seguenti agenti:

  • Benzodiazepine (tranquillanti)
  • Litio (ad esempio, per il disturbo bipolare)
  • Beta-bloccanti (farmaci per il cuore)

I seguenti farmaci potenziano gli effetti e gli effetti collaterali della teofillina:

  • alcuni antibiotici (come eritromicina, claritromicina e molti fluorochinoloni)
  • propranololo (betabloccanti)
  • cimetidina e ranitidina (medicinali per problemi di stomaco)
  • Aciclovir (rimedio contro l'herpes)

L'assunzione dei seguenti farmaci indebolirà l'efficacia della teofillina:

  • rifampicina (antibiotico contro la tubercolosi)
  • Erba di San Giovanni (contro gli stati d’animo depressivi)

I fumatori generalmente hanno il doppio del tasso di degradazione della teofillina rispetto ai non fumatori. Ciò di solito richiede un aggiustamento della dose.

A causa delle molteplici possibilità di interazione, i livelli plasmatici di teofillina devono essere sempre monitorati quando si verifica un cambiamento nel farmaco, ad esempio quando al paziente viene somministrato un altro farmaco o ne interrompe uno usato in precedenza.

Trafficabilità e funzionamento delle macchine

Limiti di età

I bambini sotto i sei mesi di età dovrebbero ricevere farmaci contenenti teofillina solo dopo una rigorosa valutazione del rapporto rischio-beneficio da parte del medico curante.

Gravidanza e allattamento

I medicinali contenenti teofillina possono essere assunti anche durante l'allattamento. Tuttavia, il principio attivo passa nel latte materno. A seconda del livello plasmatico materno, ciò può portare ad un accumulo del principio attivo nel neonato, per cui il neonato deve essere attentamente monitorato per eventuali effetti collaterali.

Si consiglia di selezionare il dosaggio di teofillina più basso possibile ed evitare bevande contenenti caffeina sia durante la gravidanza che durante l'allattamento.

I medicinali contenenti teofillina sono soggetti a prescrizione in Germania, Austria e Svizzera. Potete quindi acquistarli solo in farmacia con prescrizione del vostro medico.

Da quanto tempo è conosciuta la teofillina?

La teofillina è nota da tempo relativamente lungo. La sostanza fu isolata per la prima volta dalle foglie di tè già nel 1888. Tuttavia, la sua struttura chimica non fu completamente chiarita fino al 1895.

Rappresentanti delle xantine (teofillina, teobromina, caffeina) si trovano nei chicchi di caffè, nel tè nero e verde, nelle noci di cola e nel guaranà.