Breve panoramica
- Trattamento: gamma di esercizi motori, analgesici, manipolazione o mobilizzazione utilizzando metodi di terapia manuale.
- Sintomi: a seconda della regione colpita, dolore durante il movimento, che si irradia ad esempio alla testa, all'addome e al torace; a seconda della regione, mal di testa, nausea; correlazioni non definitivamente chiarite scientificamente
- Cause e fattori di rischio: blocco vertebrale non ancora scientificamente provato, eventualmente stimoli dolorosi, ad esempio dovuti a carico errato delle articolazioni vertebrali, causano crampi persistenti della muscolatura
- Diagnosi: basata sui sintomi, esame fisico; procedure di imaging come radiografia o risonanza magnetica per escludere ernia del disco o tumori.
- Prognosi: spesso i blocchi vertebrali si risolvono da soli; vari metodi aiutano bene; devono essere escluse cause gravi come ernia del disco o tumori
- Prevenzione: comportamenti salutari per la schiena come alcune tecniche di trasporto, sollevamento di carichi pesanti dalle ginocchia, esercizio fisico regolare, compensazione del movimento durante attività sedentarie
Cos'è un blocco vertebrale?
Altri nomi per il blocco articolare sono disfunzione segmentale e disfunzione articolare ipomobile reversibile: “reversibile” significa temporaneo, “ipomobile” significa mobilità limitata, “articolare” deriva dalla parola latina per articolazione (articulatio) e “disfunzione” significa malfunzionamento.
Il blocco vertebrale si verifica in varie sezioni della colonna vertebrale: la colonna cervicale (blocco della colonna cervicale), la colonna toracica (blocco della colonna vertebrale toracica) o la colonna lombare (blocco della colonna lombare). Un caso speciale è il blocco dell'articolazione sacroiliaca (articolazione sacroiliaca, ISG).
Il concetto si basa sul presupposto che i blocchi vertebrali si verificano più spesso, sono per lo più innocui e in molti casi scompaiono da soli.
Il concetto di blocco vertebrale è controverso e non supportato scientificamente dai metodi della medicina basata sull’evidenza.
Come si risolve un blocco vertebrale?
Se necessario, il medico allevia il dolore causato da un blocco vertebrale mediante antidolorifici. Ciò aiuta anche a rilassare i muscoli, come ad esempio l'applicazione di calore o rilassanti muscolari (rilassanti muscolari).
Risolvere i blocchi vertebrali mediante la terapia manuale
La medicina manuale (chiropratica) raccomanda fondamentalmente due tecniche terapeutiche per un blocco vertebrale: mobilizzazione e manipolazione:
Nella mobilizzazione, il terapista o il medico esegue ripetuti movimenti lenti dell'articolazione nella direzione di movimento ristretta, sotto forma di trazione (trazione longitudinale) e/o movimento di scorrimento. In questo modo, il range di movimento ristretto dovrebbe essere gradualmente esteso.
Durante la manipolazione, un impulso di movimento breve, veloce e mirato nella direzione del movimento “libera” (cioè non dolorosamente limitata) dovrebbe rilasciare il blocco vertebrale. A volte si può sentire un suono scoppiettante. La manipolazione può essere eseguita solo da un medico appositamente formato. In determinate situazioni non è consentito (controindicato), ad esempio nei processi infiammatori, nell'osteoporosi grave o nei disturbi psicologici.
I blocchi possono essere rimossi autonomamente con vari esercizi nel senso della medicina manuale. Tuttavia, gli esercizi per questo dovrebbero essere insegnati da un medico esperto.
I metodi della medicina manuale (chiropratica) appartengono al campo della medicina alternativa o complementare. Si intende curare i disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico in particolare mediante metodi esclusivamente manuali, cioè metodi praticati "con la mano". In tal modo, la chiroterapia si avvale di metodi dell’osteopatia e della chiropratica. I corsi di formazione corrispondenti sono riconosciuti dalle associazioni mediche statali e i medici formati possono utilizzare il titolo aggiuntivo di terapia manuale o chiropratica dopo aver superato un esame. Tuttavia, i metodi della medicina manuale sono controversi dal punto di vista medico-scientifico e non sono considerati medicina basata sull’evidenza.
Quali sono i sintomi?
Un blocco vertebrale toracico provoca spesso anche dolore locale che talvolta si irradia (ad esempio all'addome). Il dolore provocato da un simile blocco della colonna vertebrale toracica dipende spesso dal movimento o dalla respirazione. Ad esso sono associati anche sintomi come nausea, difficoltà respiratorie o dolore al petto.
Un blocco nella colonna lombare (blocco della colonna lombare) si manifesta in molti casi anche con un dolore improvviso. A volte questi si verificano in modo acuto durante un movimento (“lombalgia”). In alcuni casi, si irradiano alle gambe.
A causa del dolore causato dal blocco, i pazienti spesso adottano una postura forzata (postura di sollievo), che a sua volta provoca a lungo termine tensioni e tensioni dolorose.
Molti pazienti riferiscono che i blocchi vertebrali si verificano ripetutamente.
Cause e fattori di rischio
Il meccanismo dei blocchi vertebrali non è stato ancora dimostrato scientificamente in modo definitivo e si basa maggiormente su valori empirici.
In passato si riteneva che la base del blocco vertebrale fosse un incastro meccanico delle cosiddette articolazioni delle faccette delle vertebre.
Oggi si presume che uno stimolo doloroso venga attivato da questi nervi, ad esempio da movimenti a scatti o da un carico costantemente errato. Come risultato di questo stimolo doloroso, i muscoli attaccanti si irrigidiscono di riflesso. Secondo le teorie più recenti, questo spasmo muscolare costituisce il blocco vertebrale e non, come si pensava in precedenza, un intrappolamento delle articolazioni vertebrali.
Gli esperti presumono che un blocco vertebrale abbia anche le seguenti cause:
- Cambiamenti patologici nelle superfici articolari, ad esempio dovuti a sovraccarico, trauma, infiammazione, mancanza di esercizio fisico o disturbi metabolici
- Tensione o accorciamento della muscolatura associata all'articolazione
- Stimoli dolorosi (afferenze nocicettive) in caso di carichi errati acuti o ripetuti
- Stimoli dolorosi provenienti dagli organi interni, che portano a un doloroso indurimento muscolare (forte tensione)
In termini di interazione psicosomatica, i terapisti discutono se i problemi psicologici talvolta si manifestano anche a livello fisico, ad esempio in blocchi vertebrali.
Esami e diagnosi
Se ritieni che una vertebra (ad esempio una vertebra toracica) sia bloccata, consulta prima il tuo medico di famiglia. Se necessario, ti indirizzerà a uno specialista (come un ortopedico).
Questa discussione sull'anamnesi è seguita da un esame fisico. Durante questo esame, il medico controlla la mobilità della colonna vertebrale in varie sezioni.
Le procedure di imaging (come i raggi X o la risonanza magnetica, MRI) vengono utilizzate principalmente per escludere altre possibili cause di mal di schiena, come lesioni, infiammazioni o tumori. Anche l'ernia del disco o processi infiammatori come la sindrome delle faccette non sono espressamente blocchi vertebrali. Il medico esamina di conseguenza anche in questa direzione.
Decorso della malattia e prognosi
Con l'aiuto del trattamento manuale è possibile liberare un blocco alla schiena. A volte però ciò non è nemmeno necessario, perché spesso un blocco vertebrale si risolve spontaneamente dopo poche ore o giorni.
Frodi
Il concetto di blocco vertebrale non è completamente compreso. Tuttavia l'esperienza ha dimostrato che il cosiddetto comportamento salutare per la schiena aiuta a prevenire non solo i blocchi vertebrali ma anche altri disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico. Ciò include, ad esempio, alcune tecniche per sollevare correttamente carichi pesanti, attività fisica regolare come lo sport e pause dalle attività sedentarie.