Cos'è uno spermiogramma?
Uno spermiogramma fornisce informazioni sul numero, la forma e la mobilità degli spermatozoi nell'eiaculato (seme). Anche il valore del pH, il valore degli zuccheri, la viscosità e la colonizzazione batterica del seme fanno parte della valutazione dello spermiogramma.
Una possibile ragione per un esame dello sperma è il desiderio insoddisfatto di avere un figlio. Se una coppia tenta da tempo di avere figli senza successo, ciò può essere dovuto, tra gli altri fattori, ad un numero e/o una qualità dello sperma insufficienti. Entrambi i fattori possono essere valutati mediante uno spermiogramma.
Un altro motivo per un esame dello sperma è verificare se la vasectomia (sterilizzazione dell'uomo) ha avuto successo.
Spermiogramma: procedura
Se un uomo desidera sottoporsi a uno spermiogramma, visita un urologo, un andrologo (l'equivalente maschile di un ginecologo) o una clinica della fertilità. Lì, l’esame dello sperma viene eseguito nel laboratorio del paziente o delegato a un laboratorio appropriato.
Di solito, lo sperma viene raccolto mediante masturbazione nel luogo dell'esame. Di solito, a questo scopo, l'uomo ha a disposizione una stanza tranquilla. Per alcuni uomini è utile che il partner assista nella raccolta dello sperma.
Cos'è uno spermiogramma?
Uno spermiogramma fornisce informazioni sul numero, la forma e la mobilità degli spermatozoi nell'eiaculato (seme). Anche il valore del pH, il valore degli zuccheri, la viscosità e la colonizzazione batterica del seme fanno parte della valutazione dello spermiogramma.
Una possibile ragione per un esame dello sperma è il desiderio insoddisfatto di avere un figlio. Se una coppia tenta da tempo di avere figli senza successo, ciò può essere dovuto, tra gli altri fattori, ad un numero e/o una qualità dello sperma insufficienti. Entrambi i fattori possono essere valutati mediante uno spermiogramma.
Un altro motivo per un esame dello sperma è verificare se la vasectomia (sterilizzazione dell'uomo) ha avuto successo.
Spermiogramma: procedura
Se un uomo desidera sottoporsi a uno spermiogramma, visita un urologo, un andrologo (l'equivalente maschile di un ginecologo) o una clinica della fertilità. Lì, l’esame dello sperma viene eseguito nel laboratorio del paziente o delegato a un laboratorio appropriato.
Di solito, lo sperma viene raccolto mediante masturbazione nel luogo dell'esame. Di solito, a questo scopo, l'uomo ha a disposizione una stanza tranquilla. Per alcuni uomini è utile che il partner assista nella raccolta dello sperma.
Altri valori standard dello spermiogramma che fungono da valori di riferimento sono:
- 58% degli spermatozoi vitali (vivi)
- Volume dell'eiaculato almeno 1.5 ml
- Valore pH compreso tra 7 e 8
- conteggio totale degli spermatozoi nell'eiaculato almeno 39 milioni
- massimo 1 milione di globuli bianchi per millilitro
- almeno 13 µmol di fruttosio nell'eiaculato (importante fornitore di energia per lo sperma)
Spermiogramma: morfologia e motilità
Oltre al numero degli spermatozoi, per la fertilità dell’uomo è determinante anche la loro qualità. Questo perché lo sperma deve essere in grado di raggiungere l'ovulo nuotando. Ciò non è possibile se la loro funzione è compromessa, ad esempio perché sono deformati o poco mobili. Ciò comporterebbe uno spermiogramma scadente.
Nella morfologia degli spermatozoi vengono esaminate tre diverse aree: la testa, il tratto intermedio e la coda. Possono verificarsi variazioni in tutte e tre le aree. Ad esempio, potrebbero essere create più code oppure la testa, che contiene l'informazione genetica, potrebbe essere troppo piccola o troppo grande. La maggior parte degli spermatozoi, infatti, non ha una forma normale, tanto che secondo l'OMS il valore normale viene già raggiunto nel 4% di cellule sane.
Inoltre, nello spermiogramma viene valutata la motilità degli spermatozoi. Qui viene fatta una distinzione fondamentale:
- movimento in avanti veloce (progressivo veloce)
- nuotare in circolo o solo localmente (non progressivo)
- nessun movimento (immobile)
I valori di riferimento sono che complessivamente il 40% degli spermatozoi dovrebbe muoversi (motilità totale) e di questi ancora un terzo (32%) dovrebbe muoversi progressivamente, cioè in modo mirato.
Prova MAR
Un ulteriore criterio per la qualità dello sperma è il cosiddetto test MAR (test di reazione antiglobulina mista). Per questo, l'eiaculato viene esaminato per gli autoanticorpi spermatici. Questi anticorpi vengono prodotti, ad esempio, quando il dotto spermatico viene danneggiato internamente. Si attaccano allo sperma e rendono loro più difficile nuotare attraverso il muco uterino. Pertanto, come linea guida, solo meno del 50% degli spermatozoi può trasportare tali particelle.
Spermiogramma difettoso: e adesso?
Le ragioni di uno spermiogramma inadeguato possono essere molteplici e varie. Ad esempio, giocano un ruolo infezioni pregresse o attive (come parotite, clamidia), testicoli ritenuti, disturbi ormonali o anche predisposizioni genetiche. A volte le cause rimangono poco chiare. Allo stesso modo, però, possono essersi verificati accertamenti errati a causa di errori di gestione (come la raccolta dello sperma a domicilio).
Migliora lo spermiogramma
Esistono alcuni modi che possono migliorare lo spermiogramma. Un punto di partenza importante è lo stile di vita. Ad esempio, gli uomini colpiti dovrebbero smettere di fumare, perdere peso se sono in sovrappeso o consumare alcol con moderazione. In alcuni casi, il trattamento ormonale o l’intervento chirurgico possono aiutare. Se tutti questi tentativi falliscono, non significa che il desiderio di avere figli debba essere seppellito. La medicina ha a disposizione diversi metodi di inseminazione artificiale.
In definitiva, la valutazione dello spermiogramma rappresenta un'istantanea e non indica sempre in modo inequivocabile se un uomo è fertile o meno. Tuttavia, lo spermiogramma è un elemento diagnostico importante nei casi di desiderio insoddisfatto di avere figli.