Herpes zoster (Herpes Zoster): sintomi, reclami, segni

I seguenti sintomi e reclami possono indicare l'herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio):

Stadio prodromico (fase iniziale della malattia in cui si manifestano sintomi aspecifici; circa 5 giorni): primi sintomi generali aspecifici (fatica, prestazioni ridotte, febbree arti doloranti). Quindi prurito locale (prurito) e parestesie (disturbi sensoriali). Quindi comparsa delle tipiche vescicole zoster (vescicole erpetiformi; biforcute centralmente, di solito <5 mm) sull'eritema (pelle arrossamento). Sintomi principali

  • Dolore negli interessati dermatomo (segmentale pelle area innervata da a midollo spinale nervo; vedere "Localizzazioni comuni" di seguito); può verificarsi prima pelle sintomi.
  • Esantema (eruzione cutanea) con formazione di vescicole zoster (possibile anche senza efflorescenze) nel dermatomo interessato (rigorosamente unilaterale); dalle vescicole si sviluppano pustole, che si seccano dopo circa 1 settimana (formazione di croste) e cadono nelle 2 settimane successive Caso speciale: zoster necrotico o emorragico (solitamente nella zona della testa e del collo) lascia cicatrici

Localizzazioni comuni [linea guida: S2k]

  • Dermatomi toracici (area cutanea segmentaria innervata da a midollo spinale nervo: qui: regione toracica) (55%).
  • Area di approvvigionamento del nervo trigemino (20%).
  • Dermatomi lombari (qui. Area della colonna lombare) (13%).
  • Dermatomi cervicali (qui: area del rachide cervicale) (11%)
  • Dermatomi sacrali (qui: area del sacro) (2%)

In rari casi, a erpete duplex si sviluppa, cioè le vescicole zoster attraversano la linea mediana. La generalizzazione è possibile in rari casi (soprattutto nell'immunodeficienza)!

Altre possibili localizzazioni di herpes zoster sono:

  • Zoster oftalmico - il viso e gli occhi sono colpiti (Grotta! Cicatrizzazione della cornea (cornea dell'occhio)).
  • Zoster otico - Il Canale uditivo è affetto.
  • Zoster maxillaris: la mascella è interessata
  • Zoster genitalis - zoster nell'area genitale.

Successivamente, posterpetico nevralgia (PHN) potrebbe svilupparsi. La frequenza per questo è di circa l'8-20%. I seguenti sintomi e reclami possono indicare nevralgia posterpetica (PHN):

  • Dolore che dura più di 30 giorni o persiste più a lungo dopo la guarigione delle lesioni cutanee da herpes zoster
  • Il dolore o il disagio si presentano nel modo seguente:
    • Costante, noioso dolore (dolore continuo), che si avverte come un forte ardente o dolore lancinante.
    • Comparsa del dolore insieme a parestesie (sensazioni errate), disestesie (sensazione dolorosa o altrimenti anormale) o allodinia (aumentata sensibilità al dolore)
  • Prurito neuropatico (dovuto alla perdita dei neuroni sensoriali a causa dello zoster).