Convulsioni nei neonati: sintomi, primo soccorso

Breve panoramica

  • Segni: perdita di coscienza, sguardo fisso, rilassamento, contrazioni muscolari incontrollate
  • Trattamento: misure di primo soccorso come posizione laterale stabile e protezione del bambino durante la crisi. Se una malattia o un altro disturbo causa le convulsioni, la causa verrà trattata.
  • Cause e fattori di rischio: febbre, disturbi metabolici, infezioni del sistema nervoso centrale, lesioni cerebrali traumatiche, tumori
  • Diagnostica: chiarire se esistono, ad esempio, febbre, infezioni, disturbi metabolici; l’elettroencefalografia (EEG) misura l’attività cerebrale
  • Prognosi e decorso: nessun danno cerebrale con brevi crisi convulsive, ma forse dovuto alla malattia causale
  • Prevenzione: farmaci antiepilettici in caso di tendenza alle convulsioni dovute a una malattia

Cos'è una crisi epilettica in un bambino?

Durante una crisi, l’attività elettrica anomala si diffonde improvvisamente nel cervello. Ciò fa sì che il bambino perda conoscenza, si contragga in modo incontrollabile e non risponda per un periodo di tempo. Nella maggior parte dei casi, un bambino o un neonato ha convulsioni solo brevemente e senza danni consequenziali. Tuttavia, un simile attacco è spesso molto minaccioso.

Come si manifesta una crisi?

Una crisi si manifesta nei bambini e nei neonati attraverso questi segni:

  • Perdita improvvisa di coscienza: il bambino perde il contatto e non reagisce più.
  • Svenimento improvviso
  • Oppure: "cenno" ritmico e fulmineo con la testa, spaccamento delle braccia, contrazione ritmica del braccio o della gamba
  • Sguardo fisso o torsione degli occhi, socchiusi
  • Cambiamenti nella respirazione (pause nella respirazione, respiro affannoso)
  • Colore della pelle grigio-bluastro
  • Per lo più un cosiddetto “dopo-sonno” o “sonno di esaurimento”

Cosa fare in caso di convulsione?

In caso di crisi, la priorità assoluta è mantenere la calma e reagire con calma. Queste sono le misure di primo soccorso in caso di convulsione:

  • Allontanare il bambino da una possibile zona di pericolo, se necessario adagiarlo sul pavimento, imbottirlo nuovamente.
  • Non trattenere gli arti che si contraggono, poiché sono possibili lesioni.
  • Calma il bambino.
  • Osserva il più attentamente possibile il decorso della crisi, guarda l'orologio e controlla quanto dura la crisi. Questa informazione è importante per il medico e per il trattamento.
  • Una volta terminata la crisi: posizionare il bambino nella posizione laterale di sicurezza.
  • Chiama il medico d'urgenza il prima possibile.
  • Calmare il bambino, tenerlo al caldo e non lasciarlo solo fino all'arrivo del medico d'urgenza.
  • Se il bambino sente molto caldo, si sospetta una convulsione febbrile o un'infezione. Impacchi per polpacci o impacchi freddi ridurranno la febbre.

Ulteriori trattamenti

Quali sono le cause di un attacco?

Esistono numerose possibili cause che scatenano una crisi epilettica in un bambino o neonato. Questi includono:

  • Febbre (convulsioni febbrili)
  • Infezioni del sistema nervoso centrale come infiammazione del cervello (encefalite) e delle meningi (meningite)
  • Avvelenamento
  • Trauma craniocerebrale
  • Disturbi metabolici (ad esempio ipoglicemia nel diabete mellito)
  • Tumore al cervello

Come viene diagnosticata una crisi epilettica?

Dopo un attacco, il bambino viene esaminato fisicamente. Il medico misura la temperatura corporea e il contenuto di ossigeno nel sangue. Le colture di sangue e urina forniscono la prova di un’infezione.

Per determinare la causa di una crisi epilettica, i medici eseguono, tra le altre cose, un elettroencefalografia (EEG). Ciò comporta sensori sul cuoio capelluto che misurano le onde cerebrali e rilevano l’attività elettrica anormale nel cervello.

Eventuali disturbi metabolici possono essere rilevati determinando lo zucchero nel sangue (glucosio), calcio, magnesio, sodio e altre sostanze nel sangue.

Una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (MRI) rileva malformazioni cerebrali, sanguinamenti o tumori.

Cosa succede dopo una crisi?

Come si può prevenire un attacco?

Un attacco ha molte possibili cause. La prima crisi di solito si verifica all'improvviso. Se si scopre che il bambino è incline ad avere convulsioni a causa di una malattia, in alcuni casi vengono utilizzati farmaci speciali noti come farmaci antiepilettici per prevenire le convulsioni.

In molti bambini, ma non in tutti, la tendenza alle convulsioni scompare nel corso della vita. Negli adulti le convulsioni possono essere scatenate soprattutto dall'epilessia, ma anche da altre malattie. Maggiori informazioni su questo argomento nell'articolo "Sequestri".