Sintomi di astinenza
La nicotina è una potente sostanza che crea dipendenza. Chi smette di fumare deve affrontare i sintomi di astinenza dalla nicotina sia fisici che psicologici.
Astinenza da nicotina: certo
L'astinenza fisica dalla nicotina viene solitamente completata dopo 72 ore. Tuttavia, per i fumatori molto accaniti, l’astinenza da nicotina può durare fino a 30 giorni. Coloro che conoscono i sintomi dell’astinenza e si armano contro di essi hanno possibilità significativamente più elevate di smettere di fumare in modo permanente.
Quando si smette di fumare, i sintomi di astinenza si manifestano a livello fisico come:
- Disturbi del sonno
- fatica
- Mancanza di concentrazione
- Nervosismo
- Irrequietezza
- costipazione
- voglie
Sintomi psicologici di astinenza
La dipendenza psicologica si manifesta in
- nervosismo @
- intenso desiderio di fumare
- incapacità di astenersi dal fumare in determinate situazioni
Smettere di fumare spontaneamente
Perché una difficoltà centrale nello smettere di fumare è “il potere dell’abitudine”. Ciò si riferisce a modelli di comportamento, situazioni speciali, compensazione dello stress o dinamiche di gruppo che le persone associano al fumo. Ciò rende particolarmente difficile smettere. Per le situazioni critiche, le persone che vogliono smettere di fumare dovrebbero quindi idealmente sviluppare un intero arsenale di controstrategie e comportamenti alternativi già prima di smettere di fumare – o almeno parallelamente.
Cessazione del fumo con terapia comportamentale
Le terapie comportamentali sono il metodo più completo ed efficace per smettere di fumare. Solitamente vengono condotti in gruppo, ma talvolta anche individualmente. Fondamentalmente, questa terapia per smettere di fumare è divisa in quattro fasi:
Motivazione
La prima fase consiste nel trovare e rafforzare la propria motivazione personale a smettere di fumare, ad esempio:
- Stai pianificando una gravidanza
- Non vuoi più essere in balia di una dipendenza
- Hai figli e non vuoi caricarli di problemi di salute
- Non vuoi più gravare sul tuo partner
- Non vuoi più bruciare i tuoi soldi
Più concreti sono i tuoi obiettivi e più vividamente immagini una vita positiva senza sigarette, più è probabile che il tuo tentativo venga coronato dal successo.
Autoosservazione
L’autoosservazione e quindi l’acquisizione della conoscenza dei propri modelli comportamentali sono quindi il punto di partenza prima di iniziare.
Cessazione acuta
Alcuni cercano di smettere subito di fumare (metodo point-close), altri riducono gradualmente il consumo di sigarette. Coloro che preferiscono l'ultimo metodo hanno sicuramente bisogno di obiettivi parziali e di regole per l'autocontrollo. Il metodo del punto di chiusura è più semplice.
Sviluppare controstrategie
Premio per aver smesso di fumare
Altrettanto importante è la ricompensa per aver smesso di fumare. Dovrebbero essere avviati anche il circolo degli amici e l'ambiente di lavoro in modo che nessuno offra più una sigaretta. A volte aiuta anche fare una scommessa: “Persevererò”.
Stabilizzazione e profilassi delle recidive
Ogni ex fumatore deve diffidare delle situazioni critiche (ad esempio una serata al pub con gli amici). I terapisti quindi addestrano specificamente i partecipanti ad affrontare situazioni critiche. Nelle terapie di gruppo, questo spesso assume la forma di giochi di ruolo.
Esistono anche libri di auto-aiuto che utilizzano metodi di terapia comportamentale. Possono essere utili in modo di supporto. Le moderne varianti mobili per supportare la disassuefazione dal fumo sono app per smartphone.
Tuttavia, i programmi di terapia comportamentale per smettere di fumare sotto la guida professionale individuale offrono maggiori opportunità per smettere di fumare. Libri e app possono integrarli.
Terapia sostitutiva della nicotina
Valutazione: L'efficacia della terapia sostitutiva della nicotina (NET) è stata confermata in numerosi studi clinici. Secondo questi studi i cerotti alla nicotina & co. può raddoppiare all’incirca le possibilità di riuscire a smettere di fumare. La terapia sostitutiva della nicotina è particolarmente promettente se combinata con la terapia comportamentale.
Farmaci antifumo
Durante i primi giorni di terapia, quando il fumatore sta già assumendo i farmaci antifumo, gli è consentito continuare a fumare. La sospensione inizia dopo sei-nove giorni, quando il livello del principio attivo del farmaco nel sangue è sufficientemente alto.
Un'altra compressa antifumo contiene il principio attivo vareniclina. Si aggancia al cervello negli stessi siti in cui si lega la nicotina. Questo ha lo scopo di frenare il desiderio di una sigaretta
Rispetto al placebo, la vareniclina ha triplicato i tassi di cessazione dal fumo e, rispetto al bupropione, si prevede che raddoppierà i tassi di successo nella cessazione dal fumo. Tuttavia, sono possibili effetti collaterali come mal di testa, affaticamento, nausea e indigestione.
Smettere di fumare con le sigarette elettroniche
Maggiori informazioni sulle sigarette elettroniche qui.
Smettere di fumare: metodi alternativi
Molte persone si affidano anche a metodi alternativi per smettere di fumare, la cui efficacia solitamente non è dimostrata. Per coloro che ci credono, almeno l’effetto placebo può essere d’aiuto.
Smettere di fumare con l'agopuntura
L'agopuntura per il fumo è ampiamente utilizzata dalle persone che vogliono smettere di fumare. Tuttavia, i meccanismi d’azione di questo metodo non sono ancora stati scientificamente provati.
Valutazione: secondo le Linee guida per la cessazione del tabacco, le diverse tecniche di agopuntura non differiscono in termini di efficacia. Nessuna tecnica di agopuntura ha ancora dimostrato di essere più efficace del placebo.
Iniezione contro il fumo
Valutazione: non esiste prova dell'efficacia. Il fatto che non sia indicato quali sostanze siano contenute in un'iniezione per non fumatori rappresenta un forte fattore di incertezza. Non è possibile una valutazione degli effetti e degli effetti collaterali.
Smettere di fumare con l'ipnosi
Valutazione: Per la forma più significativa di tutti i metodi suggestivi vale lo stesso vale per l'agopuntura. Finora non è stato possibile dimostrare un'efficacia a lungo termine che consenta di smettere di fumare più facilmente. Lo svantaggio di entrambi i metodi: non forniscono ai fumatori gli strumenti per affrontare da soli le situazioni di crisi e di tentazione.
Metodi di rilassamento
Smettere di fumare aiuta con l'imposizione delle mani, prodotti naturali e Co.
Altri metodi come l'imposizione delle mani, l'uso di prodotti naturali e simili dovrebbero essere considerati in modo piuttosto critico. Spesso entra in gioco solo l'influenza suggestiva del terapeuta.
Smettere di fumare per i gruppi a rischio
Il fumo quotidiano espone alcuni gruppi a rischio ancora più a rischio rispetto ad altri. Questi includono pazienti con malattie vascolari, fumatori con dipendenza fisica particolarmente forte o donne incinte. Per questi gruppi è particolarmente importante riuscire a smettere di fumare.
Caratteristiche speciali per le donne
Nelle donne, ci sono tre gruppi principali a rischio a causa del fumo:
Le donne con un desiderio insoddisfatto di avere figli, invece, dovrebbero almeno escludere il fumo come possibile causa di ridotta ricettività.
Le donne che assumono la pillola aumentano quindi il rischio di trombosi.
Come dimostra uno studio dell’Università di Tubinga, una terapia più intensiva può aumentare significativamente la percentuale di successo. Le donne con i fattori speciali sopra menzionati traggono maggiori benefici dal trattamento individuale. Con un programma specifico per le fumatrici incinte, la probabilità di successo a lungo termine è del 20-30%.
Fumatori molto dipendenti
I fumatori altamente dipendenti beneficiano meno degli approcci esclusivamente psicoterapeutici alla cessazione del fumo. Sono fondamentalmente più dipendenti dal punto di vista fisico e quindi necessitano di maggiori quantità di prodotti sostitutivi della nicotina. Ciò rende più facile per loro liberarsi dall’abitudine. L’efficacia della terapia sostitutiva della nicotina è stata dimostrata in numerosi studi.
Per i forti fumatori, è giustificata una terapia sostitutiva della nicotina a lungo termine, prolungata o combinata (cerotti alla nicotina in combinazione con una gomma alla nicotina o uno spray nasale) per prevenire le ricadute.
Rispetto al placebo, la vareniclina ha triplicato i tassi di astinenza e, secondo i risultati iniziali dello studio, i tassi di successo sono raddoppiati rispetto al bupropione. Gli studi condotti fino ad oggi suggeriscono che la vareniclina fornisce un supporto farmacologico efficace con pochi effetti collaterali*.
Fumatori con malattie cardiovascolari
Smettere di fumare: consigli
Motivazione, piccole ricompense, relax: i seguenti consigli per non fumatori ti aiuteranno a tenere a bada la voglia di sigarette. Scorri la galleria di immagini: