Infezione da ossiurisi (ossiuriasi): trattamento, sintomi

Breve panoramica

  • Trattamento: igiene particolarmente buona, lavaggio delle mani, pulizia di oggetti contaminati; farmaci contro i vermi per la persona colpita e i membri della famiglia.
  • Sintomi: prurito notturno all'ano; possibilmente vermi nelle feci; raramente complicazioni come intestino o appendicite; possibile infiammazione della vagina se infestata
  • Causa e fattori di rischio: infestazione da ossiuri; trasmissione oro-fecale attraverso scarsa igiene, soprattutto nei bambini; inalazione di uova, ad esempio, mentre si rifa il letto; rapporto sessuale.
  • Diagnosi: basata sui sintomi; possibilmente analisi del sangue; valutazione microscopica di una striscia adesiva attaccata alla regione anale al mattino
  • Prognosi: infezione generalmente innocua, spesso asintomatica; raramente complicazioni come infiammazione dell'intestino o della vagina; buone possibilità di trattamento; con una buona igiene senza auto-reinfezione, guarisce spesso da sola
  • Prevenzione: buona igiene, lavarsi le mani dopo essere andati in bagno e prima di preparare il cibo; pulire gli oggetti potenzialmente contaminati

Cos'è l'ossiuriasi?

L'ossiuriasi è causata dall'infezione da ossiuri. Alcuni medici chiamano enterobiosi l’infezione da parassiti intestinali. Il nome si basa sul nome latino del verme: Enterobius vermicularis.

Come si può trattare l'ossiuriasi?

Se è stata rilevata un'infestazione da ossiuri o se si sospetta un'infezione, è consigliabile osservare alcuni punti per eliminare l'infestazione da parassiti il ​​più rapidamente possibile. Per evitare una reinfezione immediata, cioè un'infezione ricorrente, è importante adottare alcune misure igieniche. Allo stesso tempo, i medici somministrano farmaci per uccidere i vermi nell’intestino.

Misure igieniche per l'ossiuriasi (enterobiasi)

Per evitare un'ulteriore diffusione e una nuova infezione, le persone colpite dovrebbero idealmente osservare le seguenti istruzioni, tra le quali va sottolineata in particolare l'igiene del cellulare:

  • Lavarsi accuratamente le mani dopo essere andati in bagno e prima del contatto con gli alimenti
  • Solo i disinfettanti contenenti clorexidina uccidono efficacemente le uova. Tuttavia, di solito è sufficiente un lavaggio accurato delle mani.
  • Lavare la biancheria intima, i pigiami e la biancheria da letto con il lavaggio a ebollizione
  • Cambia biancheria intima ogni notte
  • Le mutande strette durante la notte prevengono i graffi inconsci.
  • In caso di prurito anale, applicare una crema speciale prima di andare a letto (il medico consiglierà)
  • Pulire i giocattoli ed eventuali oggetti contaminati con acqua calda
  • Tieni le unghie corte
  • Per la pulizia delle superfici sono adatti i detersivi contenenti biguanide e fenolo.
  • Gli aspirapolvere domestici diffondono solo le uova.

Farmaci per l'ossiuriasi (enterobiasi).

Il trattamento dell'ossiuriasi è molto semplice. Di solito una singola compressa è sufficiente per uccidere gli ossiuri nell'intestino. Poiché le reinfezioni sono comuni, la terapia deve essere ripetuta dopo 14 giorni. Tutte le persone infette dovrebbero iniziare la terapia farmacologica contemporaneamente per evitare infezioni reciproche ripetute.

Spesso vengono trattate a titolo precauzionale anche le persone vicine, come ad esempio i familiari che vivono nella stessa economia domestica. Esistono diversi farmaci che uccidono con successo gli ossiuri. Questo gruppo di sostanze è chiamato antielmintici. I due agenti più comunemente usati sono:

  • Mebendazole
  • Pyrantel

In caso di infestazione della vagina, i medici raccomandano l'albendazolo, un agente vermifugo, che viene solitamente assunto sotto forma di compresse e agisce anche a livello sistemico in tutto il corpo.

D'intesa con il medico, questi farmaci possono solitamente essere utilizzati anche durante una gravidanza in corso.

Rimedi casalinghi contro gli ossiuri

Oltre ai farmaci efficaci e alle misure igieniche, vengono descritti alcuni rimedi casalinghi per aiutare a sbarazzarsi rapidamente di un'infestazione di ossiuri. Questi includono:

  • Succo di crauti
  • Crauti crudi
  • Carote crude
  • Olio di cumino nero
  • Ananas
  • Papaia

Anche altri rimedi casalinghi a base di aglio, timo o semi di zucca, tra gli altri, dovrebbero aiutare.

I rimedi casalinghi hanno i loro limiti. Se i sintomi persistono per un periodo di tempo più lungo, non migliorano o addirittura peggiorano, è necessario consultare sempre un medico.

Quali sono i sintomi?

Gli ossiuri (Enterobius vermicularis) spesso passano inosservati per molto tempo, perché non compaiono sintomi. Il sintomo più comune e specifico dell'ossiuriasi è il prurito dell'ano e della vagina. Poiché le femmine dei vermi escono solitamente dall'ano durante la notte per diffondere le loro uova nelle pieghe della pelle circostante, il prurito è particolarmente fastidioso durante la notte. L'ispezione delle feci o delle mutande talvolta rivela piccoli vermi. Il paziente di solito visita il medico per questi due motivi.

Nei bambini piccoli, a volte si nota un disturbo comportamentale o dello sviluppo. A causa del prurito talvolta si verificano disturbi indiretti del sonno.

Nelle ragazze e nelle donne esiste il rischio che il verme infesti la vagina e provochi lì una reazione infiammatoria, eventualmente con secrezione.

Di norma, tuttavia, l'enterobiosi o l'ossiuriasi è una malattia innocua e le complicanze sono molto rare.

Cause e fattori di rischio

Gli ossiuri si verificano più frequentemente nei neonati e nei bambini, ma a volte anche negli adulti. Le donne sono generalmente più colpite degli uomini. Gli ossiuri sono piccoli parassiti filiformi che appartengono ai nematodi (lombrichi).

Come parassiti, appartengono al gruppo di organismi viventi che vivono in un altro organismo (ad esempio nell'uomo) e si nutrono a sue spese. L'ossiuri colpisce solo gli esseri umani. I vermi adulti vivono nell'intestino crasso, dove si sviluppano dalle larve al verme adulto.

Il maschio misura circa mezzo millimetro, la femmina fino a 1.5 centimetri. Dopo la fecondazione, la femmina migra verso l'ano e depone fino a 10,000 uova nelle pieghe della pelle direttamente attorno all'ano, preferibilmente di notte. Questo produce una sensazione di prurito. A causa del grattamento in parte inconscio durante il sonno, le uova raggiungono rapidamente le mani e sotto le unghie della persona infetta. Se le dita contaminate vengono messe in bocca è possibile l'autoinfezione.

L'ossiuriasi si trasmette principalmente attraverso il contatto con le mani. Un importante fattore di rischio è quindi la scarsa igiene e il negligente lavaggio delle mani. Poiché l'infezione colpisce soprattutto i bambini piccoli, il rischio di ossiuriasi è maggiore negli asili nido o negli asili nido che a casa.

Il parassita può essere trasmesso anche durante i rapporti sessuali. Sono soprattutto le pratiche anali-orali a rendere possibile l'infezione.

Esami e diagnosi

Per il medico il prurito anale è spesso il primo segnale che indica una possibile infezione da ossiuriasi. Il primo punto di riferimento è solitamente il medico di famiglia. Lui o lei prima interrogherà il paziente in dettaglio. Farà domande come:

  • Quando si manifesta principalmente il prurito?
  • Hai osservato vermi bianchi nelle feci o nell'ano?

Un esame del sangue spesso fornisce ulteriori indicazioni di un’infestazione da ossiuri. Aumenta il numero delle cellule immunitarie che combattono specificamente i parassiti, i cosiddetti eosinofili. Se il loro numero aumenta si parla di eosinofilia.

In alcuni casi, soprattutto in caso di infestazioni gravi, i piccoli vermi bianchi possono già essere visti sulle feci. Se i vermi raggiungono il mondo esterno, muoiono rapidamente. Nelle feci escrete, tuttavia, a volte possono essere ancora visti in forma viva. Soprattutto le femmine restano in prossimità dello sbocco intestinale. Si riconoscono dalla loro forma bianca, filiforme, e dai movimenti a forma di frusta.

Decorso della malattia e prognosi

L'ossiuriasi è generalmente innocua. Solo raramente si verificano complicazioni. Nei bambini è normale che si re-infettino durante la stessa notte. Le uova passano direttamente dall'ano alla bocca attraverso la suzione del dito/pollice. Tuttavia, questo di solito non rappresenta un grosso rischio per la salute del bambino.

La terapia è molto ben tollerata e gli effetti collaterali si verificano solo in pochissimi casi. Anche le complicazioni sono rare.

In caso di infestazione grave, la funzione intestinale può essere compromessa. Sono quindi possibili infiammazioni o perforazioni. Questi decorsi potenzialmente pericolosi per la vita sono molto rari e sono accompagnati da ritenzione di feci o dolore addominale/addominale.

Se non si verifica un'auto-reinfezione mediante ingestione delle uova con un'adeguata igiene, i vermi spesso scompaiono da soli dall'intestino dopo due o tre settimane, quando il loro ciclo vitale è terminato.

Frodi

Soprattutto, una buona igiene, come lavarsi le mani, soprattutto dopo essere andati in bagno e prima di preparare il cibo, aiuta a prevenire l’infezione o la reinfezione.

Aiutano anche il cambio quotidiano della biancheria intima, le unghie corte e il lavaggio di giocattoli e oggetti potenzialmente contaminati (soprattutto se vengono maneggiati anche da altri bambini).

Tuttavia, la prevenzione completa è difficile perché l’infezione da ossiuri avviene molto facilmente. In alcuni casi ci si infetta già, ad esempio quando si scuotono i letti inalando le uova. Gli esperti stimano che ogni anno nel mondo si infettano fino a 500 milioni di persone e che praticamente una persona su due è colpita dall'ossiuriasi almeno una volta nella vita.