Cos'è la perimetria?
La perimetria misura sia i limiti del campo visivo percepito ad occhio nudo (campo visivo) sia l'acuità della percezione. A differenza del campo visivo centrale, che garantisce la massima acuità visiva, la parte esterna del campo visivo viene utilizzata principalmente per l'orientamento e la percezione dell'ambiente circostante. Pertanto, è importante per l'esame che l'occhio esaminato fissi un punto e non si muova.
Esistono diversi metodi di perimetria:
- perimetria statica automatica: è quella più utilizzata. Il paziente invia un segnale tramite un pulsante ogni volta che percepisce un punto luminoso al limite del suo campo visivo. Oltre alla posizione, il computer registra anche l'intensità dello stimolo, cioè la luminosità.
- Perimetria cinetica: qui i punti luminosi si muovono dall'esterno verso il campo visivo centrale. Il paziente riferisce non appena vede il punto luminoso spostarsi nel suo campo visivo.
In ciascuno di questi tre metodi, l'occhio non testato viene coperto in modo che non possa compensare i deficit dell'altro occhio e quindi falsificare il risultato dell'esame.
Quando viene eseguita la perimetria?
La perimetria può rilevare i difetti del campo visivo, spesso prima che la persona sottoposta al test ne sia consapevole. La causa di un tale difetto del campo visivo (scotoma) può risiedere nell'occhio stesso o nel nervo ottico, ma anche nella zona delle vie nervose trasmittenti nel centro visivo del cervello.
Esistono diverse forme di perdita del campo visivo come lo scotoma centrale, l'emianopsia (perdita di un lato) o l'anopsia del quadrante (perdita del quadrante).
I motivi medici (indicazioni) più comuni per la perimetria sono:
- disturbi visivi inspiegabili
- Glaucoma
- Distacco di retina (Ablatio retinae)
- Degenerazione maculare
- Lesioni del percorso visivo dovute a tumori cerebrali, ictus o infiammazioni
- Follow-up della perdita del campo visivo già nota
- Valutazione dell'acuità visiva (ad esempio per certificati professionali)
Cosa viene fatto durante una perimetria?
Perimetria delle dita
Il paziente fissa la punta del naso dell'esaminatore. L'esaminatore ora allarga le braccia e muove le dita. Se questo viene percepito dal paziente, l'esaminatore muove le mani in diverse posizioni in modo da poter stimare i limiti del campo visivo. Il paziente riferisce ogni volta che rileva un movimento delle dita.
Perimetria statica
La testa del paziente poggia sul supporto per il mento e la fronte del dispositivo perimetrale e fissa un punto centrale al centro della parte interna di un emisfero. I punti luminosi ora si illuminano in vari punti dell'emisfero. Se il paziente rileva un punto luminoso, lo segnala premendo un pulsante.
Se il paziente non nota il segnale luminoso, questo viene ripetuto successivamente nella stessa posizione con un'intensità luminosa maggiore. In questo modo non solo i limiti del campo visivo vengono determinati e visualizzati in una mappa del campo visivo, ma anche la sensibilità della vista.
Perimetria cinetica
Successivamente l'intensità e la dimensione delle tracce luminose vengono ridotte in modo che sia possibile determinare gli isotteri anche per segnali luminosi più deboli.
Quali sono i rischi della perimetria?
La perimetria non presenta rischi per la salute. Tuttavia, poiché si tratta di un metodo di esame che richiede elevata concentrazione, a causa dello sforzo possono verificarsi mal di testa e bruciore agli occhi.
Cosa devo considerare durante la perimetria?
I risultati di questo esame dipendono fortemente dalla collaborazione del paziente. Pertanto, è importante essere svegli e riposati per la perimetria. Inoltre, le carenze visive note devono essere compensate prima della raccolta della mappa del campo visivo in modo che i valori non vengano distorti, soprattutto per la sensibilità visiva.