Ritmo – Aiuto per la stanchezza cronica e il lungo Covid

Cos'è il ritmo?

In medicina, il pacing è un concetto terapeutico per la sindrome da stanchezza cronica (anche: encefalomielite mialgica/sindrome da stanchezza cronica, ME/CFS), ma anche per il Covid lungo. Le persone gravemente colpite non sono più in grado di affrontare la vita di tutti i giorni e anche coloro che sono colpiti in modo meno grave sperimentano un calo delle prestazioni.

Il ritmo mira a preservare le risorse energetiche delle persone colpite ed evitare sovraccarichi di ogni tipo: fisici, mentali ed emotivi.

Ritmo per il lungo Covid

La ME/CFS è conosciuta principalmente come risultato di infezioni virali come la mononucleosi. Il sintomo principale della fatica è attualmente più frequente in tutto il mondo, poiché è uno dei disturbi secondari più gravi del Long Covid. La causa più probabile è una risposta immunitaria compromessa, che porta a un'interruzione del sistema nervoso autonomo, della regolazione vascolare e del metabolismo energetico.

Intolleranza allo stress

Le persone affaticate spesso soffrono del fenomeno dell'intolleranza all'esercizio. Anche uno sforzo minimo può sovraccaricarli. Il risultato è il cosiddetto malessere post-sforzo, noto anche come “crash”. Ciò è accompagnato da un drastico peggioramento dei sintomi e persino da una completa incapacità di agire. Può anche peggiorare in modo permanente le condizioni della persona colpita.

Ritmo: evitare un incidente prendendoselo con calma

L'affaticamento cronico può essere paragonato allo stato di una batteria difettosa che non può più essere caricata completamente. È importante non esaurire completamente le riserve energetiche. Ogni “scarica” completa danneggia ulteriormente la batteria difettosa. Se le persone colpite si riposano, ricaricano la batteria.

Il ritmo come terapia

Il ritmo aiuta le persone colpite a trovare il proprio equilibrio personale tra riposo e attivazione e può quindi ridurre il numero e la gravità degli incidenti. La stimolazione può stabilizzare i pazienti e quindi prevenire un ulteriore deterioramento delle loro condizioni.

Se la stimolazione viene utilizzata il più precocemente e costantemente possibile, vi è una maggiore possibilità che la condizione migliori o addirittura guarisca completamente.

La stimolazione consente inoltre alle persone colpite di riacquistare un certo controllo sulla propria condizione. Ciò rafforza il loro stato mentale e li aiuta ad accettare la situazione attuale.

Le strategie che possono essere utili con altri fenomeni di affaticamento e che motivano i pazienti a essere più attivi sono altamente rischiose con l’affaticamento: possono causare un peggioramento delle condizioni del paziente non solo a breve termine, ma in modo permanente. Ciò ha un impatto enorme sulle prestazioni e sulla qualità della vita.

Come funziona il ritmo?

Riconoscere i limiti: per non sovraccaricarsi, le persone colpite devono sviluppare la consapevolezza dei propri limiti attuali. Questi si riferiscono a quattro aree: attività fisica, mentale/cognitiva, sociale ed emotiva.

Il messaggio centrale del ritmo è ascoltare il proprio corpo. Se noti un peggioramento dopo un'attività, dovresti evitarla in futuro. Se ti senti già esausto durante l'attività, dovresti interromperla. Questo vale anche per le situazioni emotivamente stressanti!

Fare delle pause di riposo, pianificare le riserve: le persone con CFS devono gestire i propri livelli di energia. Le pause di riposo sono molto importanti per te. È necessario ricaricare le batterie di tanto in tanto. Pertanto, pianifica delle pause regolari nella tua routine quotidiana e rispettale costantemente. In questo modo si accumulano risorse energetiche che fungono da cuscinetto e prevengono il sovraccarico. Se stai pianificando attività speciali, riposati prima e dopo. Fate attenzione anche ai segnali di stanchezza e contrastateli con pause di recupero spontanee.

Pedalare a metà potenza: una strategia efficace nel contesto del ritmo è quella di assumere meno di quanto le proprie forze consentirebbero attualmente. Molti malati riferiscono di essere più stabili quando fanno solo il 50% di ciò di cui sono effettivamente capaci. In questo modo la batteria non è mai completamente scarica.

Rilassarsi in modo mirato: tecniche di rilassamento come il training autogeno o la meditazione possono dare sollievo mentale. I praticanti trovano un profondo rilassamento. Può quindi essere molto utile per le persone affette da CFS apprendere una tecnica appropriata.

Accettare le limitazioni attuali: la CFS priva le persone colpite della vita a cui sono abituate. Alcuni non sono più in grado di esercitare la propria professione o sono gravemente limitati nelle loro prestazioni. Molte cose che prima ti piacevano fare, come gli hobby, gli incontri con gli amici, le attività familiari o lo sport, non sono più possibili o lo sono solo in misura limitata. Accettare questa perdita non è facile, ma è necessario (almeno per il momento) per organizzare al meglio la propria vita nel nuovo quadro.

Comunicare i confini: informa chi ti circonda della tua situazione. Spiega perché non puoi più essere attivo come prima, perché a volte devi disdire gli appuntamenti con breve preavviso e che riprenderti e diventare attivo contro il tuo istinto peggiora la tua condizione. Solo così i vostri simili potranno sviluppare la necessaria comprensione e sostenervi.

Delega e accetta aiuto: cerca di usare le tue forze ridotte per cose importanti e per cose che ti fanno bene. Per fare questo, affida quanti più compiti possibile: lavori domestici, dichiarazioni dei redditi, commissioni.

Monitoraggio della frequenza cardiaca come parte della stimolazione

Durante la stimolazione, i pazienti devono sviluppare un ottimo feeling con il proprio limite di esercizio personale. Molti lo trovano difficile, soprattutto all'inizio.

Gli orologi fitness con cardiofrequenzimetro integrato possono aiutare in questo. Questi registrano continuamente il polso e possono aiutare i malati di CFS a riconoscere in tempo livelli di stress più elevati. Scegli un dispositivo che offra una funzione di avviso quando vengono superati determinati intervalli di frequenza cardiaca.

I medici raccomandano due approcci per determinare il valore di riferimento:

  • In base all’età vale la formula (220 – età) x 0.6 = valore di riferimento in battiti cardiaci al minuto (bpm). Per una persona di 40 anni ciò significa un massimo di (220 – 40) x 0.6 = 108 bpm.
  • Basato sulla frequenza cardiaca media a riposo, misurata su sette giorni in posizione distesa: frequenza cardiaca a riposo + 15. Con una frequenza cardiaca a riposo di 70, il valore indicativo sarebbe quindi di 85 bpm.

Quest'ultimo in particolare è un valore molto basso. Tuttavia, l’obiettivo è quello di ampliare gradualmente la gamma degli impulsi. Se il paziente non avverte alcun peggioramento dei sintomi per un periodo di sette giorni consecutivi e non si verificano ulteriori sintomi, la frequenza cardiaca massima specificata può essere aumentata gradualmente e lentamente.

Cos’è il malessere post-sforzo?

Il malessere post-sforzo non è paragonabile al normale esaurimento sperimentato da persone sane dopo uno stress fisico o mentale. In caso di malessere post-sforzo, i sintomi delle persone colpite peggiorano notevolmente.

I limiti di stress dei pazienti variano notevolmente da persona a persona. Mentre una persona può affrontare una passeggiata, una conversazione o lavarsi i denti è troppo per i pazienti gravemente colpiti e provoca un incidente. È quindi essenziale sondare i limiti personali individuali.