Ossigenoterapia: ragioni, processo, suggerimenti

Cos'è l'ossigenoterapia?

Il termine ossigenoterapia viene solitamente utilizzato per descrivere l'ossigenoterapia a lungo termine (LTOT). È usato per trattare la carenza cronica e grave di ossigeno (ipossiemia) fornendo ossigeno in modo continuo o giornaliero per diverse ore (più di 15 ore). A lungo termine, l’ossigenoterapia migliora la qualità della vita dei pazienti con gravi malattie polmonari o insufficienza cardiaca. Nei casi più gravi, può anche essere vitale.

L'ossigenoterapia a breve termine può garantire la sopravvivenza dei pazienti dopo incidenti o in caso di avvelenamento da monossido di carbonio.

È necessario fare una distinzione tra l'ossigenoterapia classica (a lungo o breve termine) e l'ossigenoterapia multistep. Si tratta di un procedimento nel campo della medicina alternativa, la cui efficacia finora non è mai stata dimostrata e che è molto controverso e quindi non discusso in questo articolo.

Ossigenoterapia iperbarica

Un altro tipo di applicazione dell'ossigeno medico è l'ossigenoterapia iperbarica, ad esempio per l'acufene. Puoi leggere di più a riguardo nell'articolo Ossigenoterapia iperbarica.

L'ossigenoterapia viene utilizzata per malattie nelle quali non è possibile garantire altrimenti un adeguato apporto di ossigeno. In queste malattie l'assorbimento di ossigeno da parte dei globuli rossi non è sufficiente per rifornire adeguatamente gli organi del corpo.

Tale carenza cronica di ossigeno è chiamata insufficienza respiratoria ipossiemica cronica. È definito come cali multipli della pressione dell'ossigeno nel sangue al di sotto di 55 mmHg entro tre settimane in condizioni di riposo e alla normale concentrazione di ossigeno atmosferico, come determinato dall'analisi dei gas nel sangue. Nei pazienti affetti da BPCO e concomitante poliglobulia secondaria (aumento del numero dei globuli rossi) e/o “cuore polmonare” (cuore polmonare), l'ossigenoterapia è già indicata quando la pressione dell'ossigeno nel sangue scende al di sotto di 60 mmHg.

Le malattie più comuni con ipossiemia sono:

  • La Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO)
  • Enfisema polmonare
  • Malattie dell'impalcatura polmonare come la sarcoidosi
  • Fibrosi cistica (fibrosi cistica)
  • Ipertensione polmonare (ipertensione polmonare)
  • grave insufficienza cardiaca cronica (insufficienza cardiaca congestizia)

Cosa fai durante l'ossigenoterapia?

Una diagnosi dettagliata del momento, delle cause e della gravità della carenza di ossigeno è il prerequisito per la prescrizione dell’ossigenoterapia. Quindi la pressione dell'ossigeno e la saturazione di ossigeno nel sangue del paziente vengono determinate mediante un'emogasanalisi. Queste misurazioni possono essere utilizzate per determinare la quantità di ossigeno necessaria per ciascun individuo.

Nella maggior parte dei casi l'ossigeno viene somministrato tramite una cosiddetta cannula nasale, maschera nasale o sonda nasale. Molto raramente viene utilizzato un catetere speciale che viene inserito nei polmoni attraverso un'incisione nella trachea sotto la laringe.

Spesso per l’ossigenoterapia vengono utilizzati sistemi fissi ad azionamento elettrico – i cosiddetti concentratori di ossigeno – che possono essere applicati anche di notte durante il sonno. In altri casi vengono utilizzate bombole di pressione mobili che consentono ai pazienti di muoversi anche durante l'ossigenoterapia. Per i pazienti sufficientemente mobili, un sistema di ossigeno liquido con un serbatoio di ossigeno portatile si è dimostrato efficace. Il serbatoio viene riempito o sostituito circa ogni due settimane.

Gli effetti collaterali dell'ossigenoterapia eseguita come prescritto sono molto rari, ma possono verificarsi anche se utilizzata correttamente:

  • L'ossigeno in entrata può seccare la mucosa nasale. Un umidificatore e unguenti curativi possono contrastare questo problema.
  • I dispositivi per l'ossigenoterapia sono una potenziale fonte di infezione per batteri e funghi.
  • Se la concentrazione di ossigeno nel sangue supera i livelli normali, ciò può inibire la respirazione e aumentare i livelli di anidride carbonica nel sangue. Ciò provoca sonnolenza e può persino portare alla cosiddetta narcosi da CO2 pericolosa per la vita.
  • L'ossigeno puro che fuoriesce dagli apparecchi può facilmente incendiarsi.

A cosa devo prestare attenzione durante l’ossigenoterapia?

È importante una terapia con ossigeno costante e a lungo termine nella portata determinata dal medico. La durata dell'applicazione non deve essere inferiore alle 15 ore in caso di ipossiemia cronica, poiché gli effetti positivi sul quadro clinico continuano a migliorare con la durata della terapia.

Non interrompere mai di propria iniziativa la terapia con ossigeno prescritta dal medico.

L'ispezione e l'igiene regolari dell'attrezzatura e delle sonde di ossigeno utilizzate garantiranno un utilizzo senza complicazioni.

Se le tue condizioni peggiorano nonostante l'ossigenoterapia, non esitare a contattare il tuo medico.