Sindrome mielodisplastica: terapia

Terapia di supporto

Solidale terapia si riferisce a misure che vengono utilizzate in modo di supporto. Non hanno lo scopo di curare la malattia, ma di accelerare il processo di guarigione e alleviare i sintomi. Se c'è una carenza di eritrociti (globuli rossi) o piastrine (trombociti) nel sangue periferico, si possono prendere in considerazione le trasfusioni di sangue:

  • Trasfusione di concentrati di globuli rossi impoveriti di leucociti, a seconda della clinica condizione (il valore Hb non è determinante!).
  • Trasfusione di concentrati piastrinici.
    • Indicazioni: segni clinici di sanguinamento (profilattico amministrazione è indicato solo in febbre e infezioni gravi).

Sangue le trasfusioni portano più gratis ferro nel corpo del ricevente, che nel tempo, soprattutto nei pazienti che ricevono molte trasfusioni di sangue, può portare alla siderosi secondaria (ferro sovraccarico) e quindi a un deposito di ferro nell'organismo. In caso di siderosi imminente o manifesta, il amministrazione of ferro chelanti è quindi raccomandato. Legano il ferro in eccesso nel corpo, che può quindi essere escreto. Di solito vengono utilizzati i seguenti chelanti del ferro:

  • "Deferasirox"(Orale) o"deferoxamina"(Sottocutanea o endovenosa).
  • Parametro di controllo: ferritina nel siero
  • In circa il 20% dei casi, c'è un miglioramento in sangue contare.

Misure generali

  • In caso di carenza di piastrine: non assumere anticoagulanti (anticoagulanti) come acido acetilsalicilico (COME UN)! Riducono ulteriormente il già limitato funzionamento sangue coagulazione, che aumenta il rischio di sanguinamento (interno).
  • Prevenzione dello stress ambientale:
    • Sostanze tossiche (velenose) come benzeni e solventi (pitture, vernici), cherosene.

Metodi convenzionali di terapia non chirurgica

Per la terapia di alto rischio sindrome mielodisplastica, allogenico trapianto di cellule staminali (più precisamente: trapianto di cellule staminali ematopoietiche; HSCT; trapianto di cellule staminali del sangue) - come unica misura terapeutica con una prospettiva di cura (in presenza di una famiglia identica HLA o donatore esterno) - può essere considerata.

  • Indicazioni:
    • Pazienti ad alto rischio <65 anni e buon generale condizione del paziente.
    • In recidiva (recidiva della malattia) dopo trapianto di cellule staminali.
    • Pazienti più giovani con trombocitopenia a basso rischio e grave (carenza di piastrine) e / o neutropenia (diminuzione dei granulociti neutrofili) e / o marcatori molecolari che indicano una prognosi sfavorevole

A tal fine, il paziente dovrebbe essere libero da infezioni e in generale condizione che permette questo intenso terapia. Mediante sequenziamento del DNA di midollo osseo cellule con riduzione a 40 geni, la prognosi dopo allogenica trapianto di cellule staminali può essere previsto relativamente bene già 30 giorni dopo il trattamento.

Vaccinazioni

Si consigliano le seguenti vaccinazioni:

  • Vaccinazione antinfluenzale
  • Vaccinazione pneumococcica: gli individui immunocompromessi devono essere vaccinati in sequenza con il vaccino coniugato 13-valente PCV13 e da sei a 12 mesi dopo con il vaccino polisaccaridico 23-valente PPSV23 contro pneumococco.

Controlli regolari

  • Controlli medici regolari

Medicina nutrizionale

  • Consulenza nutrizionale basata sull'analisi nutrizionale
  • Raccomandazioni nutrizionali secondo un misto la dieta tenendo conto della malattia a portata di mano. Ciò significa, tra le altre cose:
    • Un totale di 5 porzioni di verdura fresca e frutta al giorno (≥ 400 g; 3 porzioni di verdura e 2 porzioni di frutta).
    • Una o due volte alla settimana pesce di mare fresco, ovvero pesce marino grasso (omega-3 acidi grassi) come salmone, aringa, sgombro.
    • Febbre alta la dieta (cereali integrali, verdure).
  • Selezione di alimenti appropriati in base all'analisi nutrizionale
  • Vedere anche la sezione "Terapia con micronutrienti (sostanze vitali)" - se necessario, seguire una dieta adeguata integrare.
  • Informazioni dettagliate su medicina nutrizionale riceverai da noi.

Medicina sportiva