Contrazioni muscolari: trigger, terapia, disturbi

Breve panoramica

  • Cause di contrazioni muscolari: ad es. stress, carenza di minerali, stimolanti (come la caffeina), varie malattie come la SLA, il Parkinson o il diabete mellito
  • Quando le contrazioni muscolari sono pericolose? Quando è sintomo di una malattia grave. Ciò può essere indicato dal fatto che non si verifica solo sporadicamente.
  • Cosa si può fare contro le contrazioni muscolari? In caso di contrazioni muscolari innocue si può provare ad eliminare la causa (ad esempio ridurre lo stress, seguire una dieta equilibrata, non consumare troppa caffeina e alcol). Se la causa sono malattie sottostanti, il medico inizierà una terapia adeguata (ad esempio con farmaci).
  • Quando vedere un medico? Se le contrazioni muscolari si verificano più frequentemente e/o sono accompagnate da spasmi muscolari dolorosi (come nell'epilessia).
  • Diagnosi: colloquio con il paziente, esami fisici e neurologici (ENG, EEG, EMG), se necessario ulteriori esami come procedure di imaging (come tomografia computerizzata, risonanza magnetica) o analisi di un campione di tessuto (biopsia)

Contrazioni muscolari: cause e possibili malattie

Ma non sempre c'è una malattia dietro le contrazioni. Le fascicolazioni, cioè le contrazioni muscolari percepibili solo come un leggero tremore sotto la pelle, sono spesso innocue. Ad esempio, il 70% della popolazione soffre dei cosiddetti spasmi per addormentarsi, che dal punto di vista medico sono completamente innocui. A volte dietro il sintomo si nasconde un'irritazione nervosa temporanea.

In alcuni casi, la contrazione muscolare può essere intensificata o attivata da movimenti volontari, nel qual caso si parla di mioclono d'azione. In altri casi, stimoli esterni come il tatto, la luce o il suono provocano contrazioni muscolari (mioclono riflesso).

Malattie che provocano contrazioni muscolari

  • Tic, sindrome di Tourette
  • Epilessia
  • Convulsioni febbrili
  • La sclerosi multipla (SM)
  • Sclerosi laterale amiotrofica (SLA)
  • Morbo di Parkinson
  • malattia di Creutzfeldt-Jakob
  • La malattia di Wilson
  • Diabete mellito
  • Infiammazione cerebrale o emorragia cerebrale
  • Disturbi circolatori, malattie virali e infezioni batteriche
  • Malattie ortopediche con irritazione dei nervi
  • Sindrome delle gambe senza riposo: un disturbo neurologico in cui si verificano disturbi sensoriali e movimenti involontari delle gambe e, meno comunemente, delle braccia, soprattutto a riposo.

Altri fattori che innescano le contrazioni muscolari

  • squilibrio emotivo, ad esempio, mal d'amore
  • stress
  • sostanze stimolanti come la caffeina
  • Alcol e droghe
  • freddo e ipotermia
  • Carenza di magnesio
  • ipoglicemia
  • pizzicamento dei nervi
  • Effetti collaterali dei farmaci
  • irritazione nervosa diretta dopo esami (ad es. esame del liquido cerebrospinale)

Nella maggior parte dei casi, le contrazioni muscolari progrediscono senza dolore. Tuttavia, possono accompagnarlo dolorosi spasmi muscolari. Le contrazioni muscolari pronunciate limitano fortemente le persone colpite nella vita di tutti i giorni, perché movimenti mirati come mangiare, bere o scrivere diventano più difficili. Le contrazioni spesso si intensificano in situazioni stressanti, tanto che i pazienti vengono stigmatizzati come “nervosi” o “insicuri”.

Contrazioni muscolari: pericolose o innocue?

Molto più raramente, malattie gravi causano contrazioni muscolari. Un segno di ciò può essere quando le contrazioni si verificano più frequentemente. Ad esempio, il tremore muscolare a riposo (tremore a riposo) si osserva tipicamente nei pazienti con Parkinson. Anche malattie metaboliche come il diabete mellito possono manifestarsi attraverso contrazioni muscolari, così come la sclerosi laterale amiotrofica (SLA). In questi casi, le contrazioni muscolari o le malattie che ne derivano devono essere classificate come pericolose o almeno gravi.

Contrazioni muscolari: cosa si può fare?

In caso di contrazioni muscolari innocue, puoi fare molto da solo per porre fine al fastidioso sintomo. Se si ritiene che la causa delle contrazioni sia una malattia, sono necessari esami medici e solitamente un trattamento da parte di un medico.

Contrazioni muscolari: cosa puoi fare da solo

  • Niente stimolanti: spesso le contrazioni muscolari possono essere evitate anche evitando caffeina, alcol e farmaci stimolanti.
  • Dieta equilibrata: a volte una dieta equilibrata può anche aiutare a ridurre le contrazioni muscolari. Prestare particolare attenzione ad un adeguato apporto di magnesio se si verificano crampi dolorosi oltre alle contrazioni muscolari. Quantità maggiori di questo minerale si trovano, ad esempio, nelle verdure verdi come spinaci, broccoli, fagioli o piselli, ma anche nei cereali come farina d'avena, crusca di frumento o riso. Per chi ama la frutta: le banane contengono una quantità relativamente elevata di magnesio.

Prima di assumere compresse di magnesio per le contrazioni muscolari, consultare il medico.

Contrazioni muscolari: cosa fa il medico

A seconda della condizione alla base della contrazione muscolare, il medico può raccomandare diverse misure terapeutiche, spesso in aggiunta alle misure di autoaiuto sopra menzionate.

Medicazioni

Spesso le condizioni sottostanti possono essere trattate con farmaci, ad esempio:

  • Tic e Tourette: i cosiddetti neurolettici, sostanze attive che attenuano le funzioni del sistema nervoso centrale, possono aiutare.
  • Tremore essenziale: spesso può essere alleviato con beta-bloccanti o anticonvulsivanti.

A volte le contrazioni muscolari sono un effetto collaterale di alcuni farmaci. In questo caso dovreste discutere con il vostro medico se è necessario continuare ad assumere il farmaco in questione oppure se è possibile interromperlo o sostituirlo con un preparato meglio tollerato.

Terapia occupazionale e fisica

Se le contrazioni muscolari sono dovute alla sclerosi laterale amiotrofica (SLA), sono molto utili la fisioterapia regolare e la terapia occupazionale. Ciò può avere un'influenza positiva sul decorso della malattia progressiva. Tuttavia, la SLA non può essere trattata e curata in modo causale, né con la terapia fisica o occupazionale né con altre terapie.

Chirurgia

In alcuni casi di contrazioni muscolari legate alla malattia, il medico consiglia un intervento chirurgico. Ad esempio, la chirurgia cerebrale può essere utile per gli epilettici. Questo di solito comporta la rimozione chirurgica di una regione del cervello che innesca ripetutamente le crisi epilettiche.

Talvolta viene eseguito un intervento chirurgico anche per il tremore essenziale: in questo disturbo una determinata area del cervello invia un segnale di disturbo costante. Quest'area può essere disattivata mediante intervento chirurgico.

Se le contrazioni muscolari si verificano più frequentemente, dovresti sottoporti a una visita medica da un medico per escludere una condizione che richiede un trattamento. La visita dal medico è indispensabile anche in caso di mioclonia violenta, cioè di violente contrazioni muscolari, che possono essere accompagnate da crampi dolorosi.

Poiché molto spesso le contrazioni muscolari sono causate da malattie dei nervi, la persona giusta a cui rivolgersi è un neurologo.

Contrazioni muscolari: esami e diagnosi

Il primo passo è una discussione dettagliata tra te e il medico per ottenere un'anamnesi. Il medico vi chiederà ad esempio quando, con quale frequenza, dove e in quali circostanze si verificano le contrazioni muscolari nel vostro caso e se avete altri disturbi (ad es. crampi muscolari dolorosi, febbre, ecc.).

Sono importanti anche le informazioni sui possibili fattori scatenanti delle contrazioni, come una lesione o un recente esame dei nervi. Inoltre, informi il medico se e quali farmaci stai assumendo e se soffri di patologie preesistenti note (ad esempio epilessia o diabete).

  • Elettroneurografia (ENG): utilizza elettrodi per misurare la velocità di conduzione nervosa.
  • Elettromiografia (EMG): in questo esame, il medico utilizza degli elettrodi per controllare l'attività elettrica nel muscolo.
  • Elettroencefalografia (EEG): qui viene esaminata l'attività elettrica del cervello, anche tramite elettrodi.

A seconda dei risultati o della sospetta causa della contrazione muscolare, possono essere utili ulteriori esami:

  • Esami del sangue e delle urine
  • Visite ortopediche
  • Procedure di imaging come raggi X, tomografia computerizzata (CT), risonanza magnetica (MRI)
  • Rimozione del tessuto muscolare (biopsia) per un esame più dettagliato in laboratorio
  • Estrazione del liquido cerebrospinale (puntura del liquido cerebrospinale) per un esame più dettagliato in laboratorio
  • Test L-dopa (per sospetta malattia di Parkinson)
  • Esame dei vasi sanguigni (angiografia)
  • test allergologici
  • esami psicologici o psichiatrici