Quando è necessario un mezzo di contrasto per MRI?
Una risonanza magnetica senza mezzo di contrasto è in gran parte priva di rischi, ma non è sufficiente per tutte le domande. Ogni volta che un tessuto discutibile viene mostrato in tonalità di grigio simili, è opportuno l'uso di un agente di contrasto. Questo è il caso, ad esempio, quando si esaminano focolai sospetti nella milza, nel pancreas o nel fegato o quando si chiariscono tumori e metastasi. Aree con scarso afflusso di sangue possono essere individuate anche utilizzando mezzi di contrasto, ad esempio cicatrici o vasi sanguigni bloccati dopo un ictus.
Agenti di contrasto utilizzati nella risonanza magnetica
Per una risonanza magnetica con mezzo di contrasto vengono spesso utilizzate sostanze contenenti gadolinio, ossidi di ferro e composti di manganese. Mentre il gadolinio può essere somministrato solo attraverso una vena, il paziente può bere anche le altre due sostanze. Ciò è particolarmente utile per gli esami del tratto gastrointestinale.
Agenti di contrasto per RM: effetti collaterali
Nei pazienti sani, i mezzi di contrasto per MRI causano generalmente solo lievi effetti collaterali come
- Sensazione di calore, freddo o formicolio
- mal di testa
- Malessere generale
- irritazione della pelle
In alcuni casi, i mezzi di contrasto per MRI possono anche causare reazioni allergiche.
In rari casi, la somministrazione di mezzi di contrasto contenenti gadolinio può portare alla cosiddetta fibrosi sistemica nefrogenica (NSF) in caso di insufficienza renale esistente. Questa malattia del tessuto connettivo è caratterizzata da una proliferazione del tessuto connettivo nella pelle, nelle articolazioni o negli organi interni. Il gadolinio può anche depositarsi in alcune aree del cervello. Ciò può portare a sintomi secondari come dolore o parestesia.
Una rivalutazione del profilo di sicurezza è oggetto di un dibattito controverso tra gli esperti. Tuttavia attualmente i mezzi di contrasto gadobutrolo, acido gadoterico e gadoteridolo vengono ancora utilizzati, sebbene con la raccomandazione di utilizzarli al dosaggio più basso possibile. Nell’interesse della sicurezza del paziente, i medici decidono caso per caso se utilizzare mezzi di contrasto contenenti gadolinio, dopo aver valutato rischi e benefici.