La flussometria laser Doppler è una procedura diagnostica che fornisce informazioni su pelle microcircolo e si basa sull'effetto Doppler. Un laser ad elio emette luce che viene riflessa dal movimento eritrociti nel sangue. La quantità di luce riflessa consente di trarre conclusioni sulla velocità del flusso.
Cos'è la flussometria laser Doppler?
La flussometria laser Doppler è una procedura diagnostica che consente di formulare affermazioni sulla microcircolazione del pelle e si basa sull'effetto Doppler. In altre parole, consente al medico di determinare sangue flusso all'interno del più piccolo vasi e percorsi end-stream. La cosiddetta tecnica di misurazione del flusso di fluido comprende vari metodi per determinare le quantità fisiche dei flussi di fluido. Una tecnica di misurazione del flusso utilizzata in medicina è la flussometria laser Doppler. Questo è un metodo non invasivo basato sull'effetto Doppler che analisi pelle microcircolazione. Un laser a elio-neon è al cuore della procedura. Il laser emette luce che si riflette su strutture in movimento come eritrociti. In questo modo, il medico determina il flusso laser Doppler come misura relativa di sangue flusso all'interno del più piccolo vasi e percorsi end-stream. Le quantità sono espresse in unità arbitrarie. Il sistema Laser Doppler è adatto, ad esempio, per sospette malattie occlusive in ambito flebologico. Altre possibili applicazioni sono per i dermatologi, che possono utilizzare la procedura per raccogliere informazioni sui cambiamenti maligni della pelle. I nevi displastici o melanomi maligni hanno determinati criteri microscopici a luce riflessa e sono associati a cambiamenti morfologici e funzionali all'interno dell'architettura vascolare. Per questo motivo, la misurazione delle caratteristiche di flusso mediante flussometria laser Doppler in questo contesto può fornire informazioni per valutare la malignità di qualsiasi lesioni cutanee. Il metodo è a volte indicato come anemometria laser Doppler o flussometria laser Doppler.
Funzione, effetto e obiettivi
L'anemometria laser doppler viene utilizzata per la misurazione ottica senza contatto dei componenti della velocità del punto all'interno dei flussi di fluido. Informare la flussometria medica implica la misurazione del flusso sanguigno. In questo metodo, un raggio laser viene suddiviso in due fasci differenti con l'ausilio di divisori di raggio, che si incrociano nel punto di misura. Questo crea un motivo marginale di interferenza nell'area di incrocio. Particelle come eritrociti generano un segnale luminoso diffuso nel fotorilevatore mentre si muovono attraverso il motivo marginale. La tecnica laser Doppler si basa quindi sulla determinazione dello spostamento Doppler della luce diffusa da oggetti in movimento e illuminati al laser. La frequenza della luce non è misurabile direttamente ed è quindi determinata dalla sovrapposizione con fasci di riferimento nel range di pochi megahertz. In questo contesto sono disponibili diversi modelli. Il modello della frangia di interferenza è estremamente descrittivo e particolarmente favorevole per piccole particelle come gli eritrociti. Tuttavia, il modello Doppler descrive la generazione del segnale in modo più completo e include allo stesso tempo il modello dei margini di interferenza. Un laser all'elio viene utilizzato nella flussometria laser Doppler. La luce viene diffusa e parzialmente assorbita dal tessuto in esame. Una volta che la luce colpisce le cellule del sangue in movimento, la sua lunghezza d'onda cambia, che è nota come spostamento Doppler. La luce sugli oggetti statici rimane invariata nella sua lunghezza d'onda. L'entità dei cambiamenti nella lunghezza d'onda è quindi direttamente correlata alla velocità delle cellule del sangue. Queste informazioni vengono convertite, analizzate e registrate come segnale elettronico dal dispositivo di misurazione. La profondità di misurazione dipende dalle proprietà del tessuto come struttura e densità nel capillare letto, pigmentazione o ossigenazione. Il dispositivo di misurazione è dotato di un elettrodo di trasmissione e di ricezione e la distanza tra gli elementi di trasmissione e ricezione all'interno della sonda laser Doppler ha anche un'influenza sulla profondità di misurazione. Per determinare la microcircolazione nella pelle normale, viene solitamente utilizzata una sonda con una distanza standard di 0.25 mm e lunghezze d'onda laser di circa 780 nm. Quando si esaminano organi ricchi di sangue come il rene or fegato, la profondità di misurazione è generalmente molto inferiore a un millimetro. La misurazione viene eseguita in unità di perfusione, mentre le variazioni di flussometria vengono utilizzate anche nei pazienti con l'osteoporosi per determinare la fragilità ossea. La flussometria laser Doppler è oggi frequentemente utilizzata anche per monitorare l'andamento delle terapie flebologiche, in particolare delle terapie farmacologiche. Un'altra area di applicazione della procedura è in oftalmologia, dove la flussometria viene utilizzata, ad esempio, per valutare glaucoma danni.
Rischi, effetti collaterali e pericoli
La flussometria laser Doppler offre numerose caratteristiche e vantaggi. In primo luogo, è una procedura senza contatto e non invasiva. Specialmente quando lesioni cutanee con sospetta neoplasia sono coinvolti, le sue prestazioni sono associate a vantaggi per il paziente. Grazie alla flussometria, il paziente non deve necessariamente sottoporsi a una procedura invasiva per chiarire il sospetto iniziale. Poiché maligno cambiamenti della pelle alterare la velocità del flusso e l'architettura dei vasi, la flussometria non invasiva può già fornire ampie informazioni in questo contesto e consentire al medico di decidere se un biopsia e quindi una procedura invasiva sembra assolutamente necessaria. La flussometria laser Doppler può essere eseguita in regime ambulatoriale e non è associata ad alcun rischio o effetto collaterale per il paziente. Gli studi hanno esaminato attentamente se l'irradiazione laser di maligni lesioni cutanee, ad esempio, potrebbe provocare la dispersione. Tale rischio è ora considerato escluso senza eccezioni. La flussometria laser Doppler offre anche diversi vantaggi al medico. Da un lato, la procedura è relativamente poco costosa rispetto ad altri metodi diagnostici e, dall'altro, si stima che anche il tempo richiesto sia piuttosto basso. L'uso di questo metodo non invasivo riduce il carico sia per il paziente che per il medico. Tuttavia, dopo la flussometria, possono essere necessarie procedure minimamente invasive o invasive se i risultati sono appropriati.