A attacco ischemico transitorio (TIA in breve) si verifica a seguito di un disturbo circolatorio nel cervello. I deficit neurologici reversibili si verificano come parte dell'attacco.
Cos'è un attacco ischemico transitorio?
In un attacco ischemico transitorio (TIA), sangue flusso al cervello è interrotto. I sintomi sono simili a quelli di a penalità. Per questo motivo, TIA è anche chiamato piccolo penalità. I disturbi neurologici dovuti al microembolismo nel cervello risolvere entro 24 ore. In media, gli attacchi durano da una a due ore. Eventuali deficit neurologici che durano più di 24 ore indicano un'ischemia penalità. Gli attacchi si verificano più frequentemente tra i 60 ei 70 anni attacco ischemico transitorio può essere considerato un presagio di un vero e proprio ictus e dovrebbe quindi essere urgentemente chiarito da un medico. Nelle prime due ore dopo un TIA, il rischio di ictus aumenta del dieci percento. Nelle prime due settimane, il rischio aumenta di un ulteriore cinque percento. Un paziente su tre con un attacco ischemico transitorio subirà un ictus nel corso della sua vita. La metà di tutti gli ictus si verificano nell'anno successivo al TIA.
Cause
Un TIA risulta da una carenza nella fornitura di ossigeno ad alcune aree del cervello. Questa fornitura insufficiente è anche nota come ischemia. Le ischemie sono causate da disturbi del microcircolo cerebrale vasi. Principalmente, microemboli cerebrali sangue vasi sono responsabili dei disturbi circolatori. È stato riscontrato che molti TIA sono causati da ictus minori. Pertanto, le cause sono simili alle cause dell'ictus. Emboli arteriosi del sangue vasi sono comuni. Trombosi dei vasi di deflusso venoso può anche provocare ischemia. Ad esempio, se si verificano rotture vascolari a causa di alta pressione sanguigna, il cervello non ne riceve abbastanza ossigeno. Le emorragie provocano anche sintomi di carenza neurologica. Un TIA può anche svilupparsi in emorragie spontanee dovute a coagulazione del sangue alterata, emorragie subaracnoidee ed ematomi subdurali o epidurali. Raramente, gli attacchi sono innescati da vasospasmo, come in a emicrania attacco.
Sintomi, reclami e segni
I sintomi di un TIA sono simili ai sintomi di un ictus completo. Tuttavia, di solito non sono così pronunciati. Braccio emiplegico e gamba le paralisi sono caratteristiche. Nella terminologia medica, questi sono anche chiamati emiplegia o emiparesi. Le persone affette possono avere disturbi del linguaggio. In questo caso, la comprensione del parlato e la ricerca delle parole sono compromesse. Nel linguaggio spontaneo si riscontrano disturbi della confusione delle parole e neologismi delle parole. In alcuni casi, i pazienti hanno un bisogno compulsivo di esprimersi verbalmente (logorrea), che si traduce in un flusso di parole rapido e ininterrotto. Inoltre disturbi del linguaggio, possono essere presenti anche disturbi del linguaggio. Nel caso di un disturbo del linguaggio, la persona interessata non può più articolare correttamente i suoni del linguaggio. Il flusso della parola può essere disturbato da balbuzie o poluttering. Microemboli nei vasi retinici o nell'area dell'ottica nervi può causare amaurosi fugax, un temporaneo cecità. Audizione e equilibrio disturbi con vertigini e possono verificarsi anche i cosiddetti drop attack. Gli attacchi di caduta sono cadute improvvise mentre il paziente è normalmente cosciente. Derivano da una perdita di tono in gamba muscoli. La coscienza del paziente può essere offuscata. Se è veramente un TIA, i sintomi si risolvono completamente entro 24 ore. Per il cervello, l'ischemia è tollerabile in una finestra di cinque-otto minuti. Se l'ischemia dura più a lungo, i sintomi non regrediscono. In questo caso, è presente un ictus.
Diagnosi e decorso della malattia
Poiché i sintomi di solito non durano molto a lungo, un TIA è difficile da diagnosticare. Pertanto, il focus della diagnosi è sull'anamnesi e sull'esame clinico. Se si sa che il paziente ha aritmia cardiaca o coronarica arteria malattia, questo corrobora il sospetto di TIA in presenza di sintomi neurologici reversibili. Risonanza magnetica con la ponderazione in diffusione può essere utilizzata come modalità di imaging per diagnosticare il tessuto cerebrale con insufficiente apporto di sangue. Tuttavia, la sensibilità è solo del 50 percento, quindi non tutte le insufficienze vengono rilevate. Altre modalità di imaging utilizzate per diagnosticare il TIA includono l'ecografia Doppler dei vasi cerebrali extracranici, l'ecografia Doppler transcranica, tomografia computerizzata, risonanza magnetica angiografiae angiografia a sottrazione digitale.
Complicazioni
La sezione condizione può portare a vari reclami e complicazioni. Questi dipendono molto dalla manifestazione esatta della malattia. In generale, i pazienti soffrono di una grave disturbo circolatorio nel cervello. Questo porta a disturbi del linguaggio e pensiero alterato generale. La vita quotidiana delle persone colpite è quindi notevolmente più difficile e limitata. In molti casi, anche i pazienti soffrono balbuzie e problemi di udito o di vista. Nei casi più gravi, dipendono dall'aiuto di altre persone nella loro vita. C'è un annebbiamento della coscienza e un'ulteriore perdita di coscienza. Anche il tono muscolare diminuisce drasticamente a causa della malattia, così che le persone colpite non sono più in grado di svolgere semplici attività nella vita di tutti i giorni. Inoltre, può verificarsi un ictus, che nel peggiore dei casi può portare alla morte del paziente. Il trattamento di questa malattia viene effettuato con l'aiuto di farmaci. Questo non lo fa portare ad ulteriori complicazioni. Tuttavia, questo non riduce completamente i sintomi, in modo che possa ancora verificarsi un ictus. Di conseguenza, l'aspettativa di vita della persona colpita si riduce notevolmente. Anche i parenti oi genitori del paziente possono essere influenzati da questi sintomi.
Quando dovresti andare dal dottore?
Anomalie di comportamento, disturbi di equilibrio, vertigini, o la disfunzione generale deve essere presentata immediatamente a un medico. Se ci sono cambiamenti nella capacità di parlare, una limitazione della vista e irregolarità memoria attività, c'è un forte bisogno di azione. In caso di improvvise peculiarità o anomalie, è necessaria l'assistenza medica il prima possibile. Un disturbo della ricerca delle parole e una diminuzione della comprensione del parlato sono segnali di avvertimento dell'organismo. Indicano a memoria disturbo. In caso di annebbiamento o perdita di coscienza, è necessario avvisare un servizio medico di emergenza. Esiste una situazione pericolosa per la vita della persona colpita. Sebbene l'attacco regredisca completamente nella maggior parte dei pazienti, un decorso sfavorevole della malattia può portare a un ictus. Pertanto, si dovrebbe sempre cercare la consultazione con un medico e avviare un esame completo. In caso di disturbi delle sequenze di movimento, difficoltà di coordinazione così come una perdita del muscolo forza presentarsi, è necessario un medico. Dovrebbero essere esaminati e trattati anche una sensazione di malattia, una diminuzione della capacità mentale o una sensazione generale di malessere. Se c'è paralisi o comportamento compulsivo, c'è motivo di preoccupazione. Sono caratteristici il parlare senza fermarsi e un flusso di parole molto rapido. Le persone colpite spesso non si lasciano interrompere nel loro torrente di parole. È necessario cercare assistenza medica per prevenire un ulteriore deterioramento Salute.
Trattamento e terapia
Finché i sintomi del TIA persistono, viene somministrato lo stesso trattamento dell'ictus. Si tenta di sciogliere l'embolo con i farmaci. Speciale farmaci detto fibrinolitici vengono utilizzati per questo scopo. Se il trattamento con farmaci non ha successo, può essere indicato un intervento chirurgico, una tromboendarterectomia. Una volta che i sintomi del TIA si sono risolti, l'obiettivo è quello di prevenire ulteriori attacchi. Gli attacchi ischemici transitori sono spesso precursori di un ictus "grave". Il punteggio ABCD2 viene utilizzato per valutare il rischio. Questo punteggio incorpora i cinque fattori di rischio età, pressione sanguigna, sintomi, durata dei sintomi e malattia diabete mellito. A seconda del criterio vengono assegnati punti diversi, in modo da ottenere in totale un punteggio compreso tra zero e sette. Il punteggio ABCD2 fornisce informazioni su quanto è alto il rischio di subire un ictus entro due giorni da un attacco transitorio. Un punteggio da zero a tre indica un rischio basso, da quattro a cinque punti rappresentano un rischio moderato di due giorni e da sei a sette punti rappresentano un rischio elevato di due giorni. Da sei a sette punti, i pazienti hanno l'XNUMX% in più di probabilità di sviluppare un ictus entro due giorni.
Frodi
Gli anticoagulanti vengono somministrati per prevenire un altro TIA. La chirurgia sui vasi che riforniscono il cervello può migliorare il flusso sanguigno per prevenire ulteriori attacchi.
Assistenza di follow-up
Dopo il trattamento di un attacco ischemico transitorio, può essere essenziale assumere farmaci anticoagulanti (Macumar) per prevenire possibili ictus e infarti miocardici, soprattutto se la causa è l'aterosclerosi. È importante controllare i file Quick e INR valori nel sangue regolarmente per evitare che il sangue diventi troppo sottile. Inoltre, se pressione sanguigna è elevato, devono essere assunti farmaci antipertensivi. Inoltre, regolari esami di follow-up del cervello (MRI, TC) ma anche del cuore (ECG) da parte di specialisti appropriati sono estremamente importanti per rilevare costrizioni vascolari e possibile riduzione del flusso sanguigno in una fase precoce e quindi prevenire il ripetersi di un attacco ischemico transitorio, ma anche infarti e ictus. Anche i pazienti dovrebbero astenersi fumo. nicotina contenuto in tabacco restringe i vasi sanguigni e il carbonio monossido inalato attraverso tabacco il fumo ostruisce anche il sangue piastrine. alcol il consumo dovrebbe essere evitato, poiché l'alcol ha anche un effetto vasocostrittore e aumenta anche pressione sanguigna. Oltre all'attività sportiva favorisce il sangue circolazione e abbassa la pressione sanguigna in modo duraturo. Evitare il più possibile il sale, che si trova in particolare nei cibi pronti, ma anche negli snack (patatine, bastoncini di sale, cracker) e un la dieta basso vitamina K (evitare verdure verdi come cavoli e broccoli) aiutano anche a migliorare la vascolarizzazione circolazione e prevenire gravi malattie secondarie.
Ecco cosa puoi fare da solo
Anche se i sintomi scompaiono completamente entro 24 ore, il TIA dovrebbe sempre essere visto come un presagio di apoplessia. Per evitarlo, le persone colpite dovrebbero ridurre al minimo fattori di rischio e sviluppare una compliance positiva. Poiché le cause di un attacco ischemico transitorio sono solitamente trattate con farmaci, la formazione sui farmaci è importante. I pazienti devono sapere quali farmaci assumere e quando e chi informare sull'applicazione. Inoltre, l'assistenza di follow-up costituisce una parte importante della cura e della prevenzione. I medici dovrebbero rendere chiara l'importanza degli appuntamenti ai malati. Il fattori di rischio che hanno portato a un TIA possono essere molti. Persone con diabete dovrebbe mirare a un file Hbaxnumxc inferiore all'8% per ritardare gli effetti tardivi della malattia. Persone con ipertensione ridurre al minimo il rischio di apoplessia molte volte se, in media, il valore sistolico non supera i 140 mm Hg e il valore diastolico non supera i 90 mm Hg. Depositi arteriosclerotici, riconducibili a un aumento LDL il consumo, può essere ridotto enormemente da chi ne è colpito modificando le proprie abitudini alimentari. Questo perché a la dieta a basso contenuto di grassi e colesterolo e ricco di fibre e vitamine da un lato impedirà nuovi depositi e dall'altro dissolverà i depositi esistenti. Se la causa dell'ischemia è eccessiva alcol consumo, chi ne soffre può ridurre i rischi di malattie secondarie con l'aiuto del ritiro.