Ostruzione renale e gravidanza: cause, sintomi e terapia

Congestione renale e gravidanza

Quando l’urina non può più fluire dai reni alla vescica, ritorna nei reni e li fa gonfiare. I medici parlano quindi di congestione renale (idronefrosi). Colpisce un solo rene o entrambi. A seconda della gravità, i sintomi vanno da una leggera sensazione di stiramento ai fianchi fino a forti dolori, febbre, nausea e vomito. Anche il dolore durante la minzione è un possibile sintomo di congestione renale.

Gravidanza: cambiamenti fisici

Durante la gravidanza l’organismo femminile subisce enormi cambiamenti. Anche il sistema urinario ne risente: la quantità di acqua corporea aumenta di circa il 40%. I due reni, che fungono da stazione di filtraggio, devono quindi svolgere un lavoro maggiore. Il fluido corporeo viene filtrato nel tessuto esterno del rene (corteccia renale) e poi passa in un tubo di raccolta all'interno del rene, i calici renali. I calici renali a loro volta trasmettono l'urina alla pelvi renale, da dove viene trasportata attraverso il tratto urinario drenante alla vescica urinaria. Infine, l'urina viene espulsa dalla vescica attraverso l'uretra, che nelle donne è lunga pochi centimetri.

Gravidanza: il bambino preme sul sistema urinario

Più la gravidanza è avanzata, più spazio è richiesto dall'utero e dal bambino in crescita. Durante il processo, entrambi gli ureteri vengono schiacciati in misura maggiore o minore. Quanto più viene inibito il deflusso dell'urina, tanto più grave è la congestione renale, riconoscibile all'ecografia dalla forte dilatazione dei calici renali, della pelvi e delle vie urinarie. Questa grave forma di congestione renale colpisce circa il 3% delle donne incinte. È un po’ più comune nelle gravidanze multiple.

La congestione renale può colpire entrambi i reni, ma solitamente è il rene destro a causare i sintomi. Questo perché, da un lato, una parte dell'intestino protegge il tratto urinario sinistro dallo schiacciamento. D'altra parte, l'utero e un vaso sanguigno situato sul lato destro, la vena ovarica, esercitano una pressione maggiore sul tratto urinario destro.

Infezioni del tratto urinario dovute a congestione renale

Le infezioni delle vie urinarie dovrebbero essere trattate, poiché possono ascendere ai reni e portare a un'infiammazione pelvica renale (cronica). Altre possibili conseguenze dei batteri nelle urine includono la preeclampsia, il basso peso alla nascita e il parto prematuro. Pertanto, le donne incinte dovrebbero consultare un medico se sospettano un'infezione del tratto urinario.

Altre cause di congestione renale

La gravidanza e i suoi cambiamenti non sono l’unico possibile fattore scatenante della congestione renale. Dietro a ciò possono esserci anche varie malattie e complicazioni come:

  • Calcoli della vescica urinaria
  • Calcoli renali
  • Cancro della vescica, del tratto urinario, del colon o dell'utero (collo dell'utero)

Durante la gravidanza, quando i calcoli nel sistema urinario causano una grave congestione renale, i medici trattano il problema con uno stent ureterale o un tubo inserito nel rene attraverso la pelle. Entrambi i trattamenti drenano l'urina dai reni. Gli inserti possono rimanere nel corpo fino alla nascita, ma devono essere cambiati regolarmente.

Congestione renale e gravidanza: quando consultare un medico?

Tuttavia, una leggera congestione renale potrebbe già essere indicata se si ha la sensazione che la vescica non si svuoti mai completamente e si debba costantemente andare urgentemente in bagno. Possibili segni possono anche essere se quando si urina e senza pressione escono solo piccole quantità di urina e se si deve andare in bagno più spesso di notte.

Ma non preoccupatevi troppo per quanto riguarda la congestione renale. Durante la gravidanza, il ginecologo curante presta molta attenzione alla salute della futura mamma (e, ovviamente, del bambino). Durante i controlli regolari è in grado di riconoscere e trattare tempestivamente eventuali segnali d'allarme.