Hydrophthalmos è il termine usato per l'ingrandimento di uno o entrambi gli occhi che è dovuto al deflusso dell'umore acqueo alterato. L'idroftalmo è associato alla forma congenita di glaucoma. Viene trattato chirurgicamente.
Cos'è l'idroftalmo?
L'occhio è una parte della centrale sistema nervoso e consente l'impressione visiva attraverso i recettori e la loro connessione al cervello. Glaucoma è anche conosciuto come glaucoma. È una malattia degli occhi che si traduce fibra nervosa perdita. Dove il nervo ottico esce, il nervo ottico capo progressivamente svanisce o si atrofizza con il progredire della malattia. Si verifica una perdita del campo visivo, che può aumentare fino a cecità dell'occhio. Glaucoma può essere acquisito o congenito. La forma congenita è spesso accompagnata da idoftalmo. Questo è un bulbo oculare patologicamente ingrandito associato ad un'elevata pressione intraoculare. Il condizione è anche noto come buphthalmos o occhio di bue e può essere presente in uno o entrambi gli occhi. Spesso, i bambini con idroftalmo sono facilmente timidi oltre all'ingrandimento del bulbo oculare. Hydrophthalmos significa letteralmente "acqua occhio "e non si verifica mai isolatamente. Il fenomeno è praticamente sempre accompagnato dalla forma congenita del glaucoma, che in questo caso è necessariamente innescato dall'aumentata pressione intraoculare.
Cause
Il glaucoma congenito è causato dall'aumento congenito della pressione intraoculare. Gli individui affetti soffrono di ostruzione al deflusso dell'umore acqueo a causa di anomalie dello sviluppo embrionale dell'angolo della camera. In molti casi, il disturbo dello sviluppo embrionale si manifesta anche in altre parti del corpo. Come causa primaria del disturbo dello sviluppo, l'infezione da rosolia durante primi mesi di gravidanza è più comune. A causa dell'aumentata pressione intraoculare, l'allargamento del bulbo oculare si verifica su uno o entrambi i lati. Non appena l'idroftalmo è accompagnato da opacità corneale o fotofobia, la diagnosi di glaucoma congenito si applica su scala più ampia. Infezione da rosolia non deve essere sempre responsabile del disturbo dello sviluppo nel periodo embrionale. In alcuni casi, l'idroftalmo e il glaucoma si verificano anche in modo ereditario. A causa del disturbo dello sviluppo degli angoli della camera, i percorsi di drenaggio dell'occhio si chiudono nell'idoftalmo, in modo che si accumuli una quantità eccessiva di umore acqueo. Il nome dell'ingrandimento del bulbo oculare come acqua occhio è dovuto a questa connessione.
Sintomi, reclami e segni
I pazienti con idroftalmo soffrono di "occhi grandi" con fotofobia e lacrimazione. Inoltre, può verificarsi blefarospasmo. Spesso, miopia è presente anche. Sono anche caratteristiche l'opacizzazione corneale o le lacrime di Descement. Lo stesso vale per le camere anteriori profonde e il restringimento dell'angolo della camera. Oltre all'atrofia del iris, un arrotondato allievo può essere presente nell'occhio colpito, che reagisce patologicamente. L'uvea dell'occhio spesso brilla di una tinta bluastra. Nella maggior parte dei casi, le pressioni intraoculari sono elevate. Le misurazioni raggiungono i 60 mmHg. Il segmento anteriore si dilata e l'aumento della pressione aumenta solitamente entro il primo anno di vita. La sclera e la cornea perdono la loro elasticità dopo il primo anno di sviluppo. Per questo motivo, l'idroftalmo di solito mostra effetti solo sul nervo ottico. A causa dei cambiamenti che si verificano nel file nervo ottico capo, atrofia ottica di solito si verifica. In questa atrofia, il nervo ottico si degrada pezzo per pezzo. La completa degradazione del nervo ottico si traduce in cecità. Il fenomeno è presente su entrambi i lati o solo su un occhio.
Diagnosi e decorso della malattia
Di solito, l'idroftalmo viene diagnosticato immediatamente dopo la nascita. La forma unilaterale, in particolare, può già essere indovinata puramente mediante diagnosi visiva. La forma bilaterale a volte non viene riconosciuta immediatamente dopo la nascita. La diagnosi include un'attenta anamnesi e misurazione della pressione intraoculare. L'esame oftalmologico spesso corrisponde alla microscopia del segmento oculare anteriore e medio in combinazione con gonioscopia, esame del fondo dell'occhio o skiascopia. A causa della giovane età dei pazienti, le procedure vengono solitamente eseguite sotto anestesia. Diagnosi differenziale è escludere processi che occupano spazio e infiammazione. L'idroftalmo è prognosticamente piuttosto sfavorevole. Cecità è probabile nell'occhio colpito.
Complicazioni
L'idroftalmo di solito richiede un trattamento chirurgico per alleviare i sintomi. Nella maggior parte dei casi, la malattia fa diventare miope il paziente. Allo stesso modo, la cornea diventa torbida e l'angolo della camera si restringe. Ciò porta a notevoli limitazioni nella visione del paziente, cosicché anche la qualità della vita è fortemente limitata dall'idoftalmo. Di regola, la vista si deteriora e diminuisce con l'età. Anche il nervo ottico si ritira nel paziente, così che nel peggiore dei casi si verifica la completa cecità del paziente. L'idroftalmo non si verifica necessariamente in entrambi gli occhi. Nella maggior parte dei casi, la malattia viene diagnosticata relativamente presto e senza complicazioni, in modo che sia possibile un trattamento precoce. Anche in questo caso non si verificano particolari complicazioni ei sintomi scompaiono dopo la procedura. Nella maggior parte dei casi, l'acuità visiva può essere ripristinata anche dall'operazione, in modo che la persona interessata non soffra più di alcun reclamo. L'aspettativa di vita non è ridotta dalla malattia. Tuttavia, se il trattamento viene eseguito troppo tardi, può verificarsi cecità permanente.
Quando dovresti vedere un dottore?
L'idroftalmo viene solitamente diagnosticato immediatamente dopo la nascita. La necessità di cure mediche dipende, tra le altre cose, dal fatto che il bambino stia provando disagio. Per esempio, dolore o disturbi visivi richiedono comunque chiarimenti medici. Anche i cambiamenti visibili esternamente negli occhi dovrebbero essere esaminati per assicurarsi che non ci siano lesioni vascolari. Nella maggior parte dei casi, il trattamento farmacologico è sufficiente per invertire l'ingrandimento di uno o entrambi gli occhi. Tuttavia, poiché i bambini piccoli a volte sono sensibili ai farmaci, i genitori dovrebbero prestare molta attenzione a eventuali effetti collaterali o farmaci interazioni. Se si sviluppano problemi, il bambino deve essere portato immediatamente dal pediatra. Il trattamento terapeutico è spesso necessario per le condizioni croniche. A lungo termine, l'idroftalmia non solo porta alla cecità dell'occhio colpito, ma provoca anche disagio mentale. Per evitare reclami gravi come Depressione o complessi di inferiorità, il bambino dovrebbe parlare a uno psicologo. Anche la partecipazione a un gruppo di supporto può essere utile in alcune circostanze.
Trattamento e terapia
Nel terapia, alcuni trattamenti farmacologici conservativi applicati localmente sono disponibili per i pazienti con idroftalmo. Tuttavia, tali terapie rimangono spesso inefficaci e sono inferiori agli interventi chirurgici. Nelle procedure di trattamento invasive come la trabeculotomia o la goniotomia, il massimo successo può essere ottenuto nell'idoftalmo. Chirurgico terapia è indicato quando la pressione intraoculare supera 19 mmHg. Inoltre, l'intervento è indicato per diametri corneali maggiori di dodici millimetri entro il primo anno di vita. C'è anche un'indicazione per un intervento chirurgico in aumento allievo scavo, aumento del diametro corneale o aumento della lunghezza assiale del bulbo. Il momento della diagnosi e la regolarità del controllo sono fondamentali per il successo di terapia. A volte vengono suggerite terapie puramente medicinali, ma più spesso provocano la cecità dell'occhio colpito rispetto all'approccio chirurgico. La procedura richiede il ricovero del paziente. Se entrambi gli occhi sono colpiti, l'intervento chirurgico viene spesso eseguito su un solo occhio inizialmente e deve essere ripetuto sull'altro occhio dopo un certo periodo di tempo.
Outlook e prognosi
Senza cure mediche e intervento chirurgico, la prognosi dell'idoftalmo è sfavorevole. In questi casi non è previsto un miglioramento dei sintomi. Come la condizione progredisce, la maggior parte dei pazienti lamenta un successivo aumento dei sintomi esistenti o l'insorgenza di ulteriori sequele. Nei casi più gravi, il paziente diventa gradualmente cieco. Questo condizione è vissuto come altamente stressante e può innescare sequele psicologiche in particolare. Se viene elaborato e attuato un piano di trattamento, la prognosi è migliore. La prospettiva di alleviare i sintomi dipende da quando viene iniziata la terapia. Prima può iniziare un intervento chirurgico o un trattamento farmacologico, migliore è la prognosi. Se non si verificano complicazioni, la vista del paziente può essere quasi completamente rigenerata con un trattamento precoce. In questi casi, il paziente viene dimesso dal trattamento come guarito. Nonostante la prospettiva favorevole di assenza di sintomi, sono necessarie visite di follow-up regolari da un medico. La pressione interna dell'occhio e la visione generale devono essere controllate e osservate a lungo termine. La probabilità di una ricaduta e quindi un nuovo sviluppo della malattia sottostante è possibile in qualsiasi momento, anche se è stata raggiunta la libertà dai sintomi, e deve quindi essere monitorata continuamente.
Frodi
L'idroftalmo può essere prevenuto in una certa misura da rosolia vaccinazione. Con vaccinazione contro la rosolia, le donne sono al sicuro dalle malattie durante gravidanza in modo che il loro cattivo sviluppo indotto dalla rosolia feto non si verifica. Tuttavia, poiché l'idroftalmo può anche essere dovuto a fattori genetici, ciò non esclude completamente la possibilità che il bambino si ammali.
Follow-up
Nel caso dell'idoftalmo, gli individui affetti dipendono principalmente da una diagnosi rapida e da un successivo trattamento per prevenire ulteriori complicazioni e disagio. Questo è anche l'unico modo per prevenire un ulteriore peggioramento dei sintomi. L'autoguarigione non è possibile con questa malattia, quindi le persone colpite dipendono sempre dal trattamento. Il analisi di un post-terapia sono quindi fortemente limitati, in modo che in primo piano con questa malattia si trova un riconoscimento e una diagnosi precoci dell'Hydrophthalmus. Nella maggior parte dei casi, l'idroftalmo viene trattato mediante intervento chirurgico. Questo di solito porta al successo ed è anche senza complicazioni. I pazienti affetti devono prendersi cura di se stessi e riposare il proprio corpo dopo l'operazione. Sforzi o attività fisiche stressanti dovrebbero in ogni caso essere evitati, per non mettere a dura prova l'organismo. Nella maggior parte dei casi, sono necessari ulteriori esami degli occhi anche dopo una procedura di successo. La procedura deve quindi essere eseguita anche sul secondo occhio. Di regola, questa malattia non riduce l'aspettativa di vita della persona colpita. Poiché anche l'idroftalmo può causare Depressione o disturbo psicologico, anche in questo caso dovrebbe essere eseguito un trattamento psicologico.
Cosa puoi fare da solo
L'idroftalmo richiede sempre un trattamento da parte di un medico. Le opzioni per l'auto-aiuto non sono disponibili per la persona interessata per questo motivo. Tuttavia, i sintomi di solito possono essere alleviati con un intervento chirurgico. Forse, la malattia può essere prevenuta da a vaccinazione contro la rosolia, sebbene l'effetto di questa vaccinazione sulla malattia non sia stato ancora completamente studiato. Se la malattia si verifica a causa di determinazioni genetiche, non può essere prevenuta. Il vaccinazione contro la rosolia deve essere somministrato direttamente durante gravidanza. Pertanto, è possibile evitare un'infezione del nascituro. Le persone colpite devono prendersi cura del proprio corpo dopo la procedura chirurgica. È inoltre necessario osservare un'elevata igiene per evitare ulteriori infiammazioni o infezioni. Se l'idroftalmo colpisce anche il secondo occhio, la procedura di solito deve essere ripetuta anche sull'altro occhio. Dopo il trattamento sono necessari anche controlli regolari da parte di un medico per prevenire complicazioni. Soprattutto nei bambini, i controlli dovrebbero essere osservati. Se i pazienti soffrono di disturbi visivi, questi vengono compensati con l'aiuto della vista AIDS. Il visual AIDS deve essere indossato sempre, poiché la vista potrebbe essere ulteriormente ridotta.