idroclorotiazide è un farmaco diuretico ed è considerato il prototipo dei tiazidici diuretici. Il principio attivo viene utilizzato, tra le altre cose, per trattare l'edema.
Che cos'è l'idroclorotiazide?
idroclorotiazide agisce sui tubuli distali del nefrone. Il nefrone è la più piccola unità funzionale del rene. idroclorotiazide è un diuretico. diuretici cambiano ciclicamente farmaci con un range terapeutico abbastanza elevato. Sono principalmente usati per lavare acqua fuori dal corpo umano. Tra diuretico farmaci, è possibile distinguere tra diversi tipi. Tiazidico diuretici, insieme a potassio-diuretici risparmiatori e aldosterone antagonisti, sono tra i diuretici più noti. Diuretici tiazidici come l'idroclorotiazide hanno una vasta gamma di applicazioni. Tra le altre cose, sono usati per trattare alta pressione sanguigna or cuore fallimento. Il diuretici tiazidici sono generalmente ben tollerati, ma possono anche provocare disturbi elettrolitici a causa del loro effetto di risciacquo. L'idroclorotiazide è stata bandita per gli atleti dal World Anti-doping Agenzia. Sebbene il farmaco non migliori direttamente le prestazioni, è uno dei cosiddetti agenti mascheranti. Questi possono renderlo più difficile da rilevare doping sostanze. L'idroclorotiazide diluisce l'urina a tal punto che a doping il controllo nelle urine è difficilmente possibile.
Effetto farmacologico
L'idroclorotiazide agisce sui tubuli distali del nefrone. Il nefrone è la più piccola unità funzionale del rene. Consiste in un corpuscolo renale e un sistema tubolare attaccato chiamato sistema tubulare. L'urina primaria viene filtrata nel nefrone. Nel sistema tubolare, acqua e varie altre sostanze vengono recuperate prima che la cosiddetta urina secondaria venga poi escreta attraverso le vie urinarie drenanti. L'idroclorotiazide inibisce il sodio-cloruro cotrasportatore alla membrana luminale delle cellule nel sistema tubolare. A dosi più elevate, il farmaco inibisce inoltre l'anidrasi carbonica. Di conseguenza, i reni espellono di più sodio cloruro e così anche acqua. Inoltre, meno calcio ioni e altro ancora magnesio gli ioni vengono escreti. L'idroclorotiazide può quindi anche portare ad aumentare densità ossea in pazienti con l'osteoporosi a causa dell'aumento calcio ritenzione. Il biodisponibilità di idroclorotiazide è del 70 percento. La durata dell'azione va dalle 6 alle 12 ore. Successivamente, il principio attivo viene escreto quasi invariato dai reni.
Uso e applicazione medica
L'idroclorotiazide è utilizzata principalmente per il trattamento delle arterie essenziali ipertensione. Raramente, tuttavia, l'agente viene somministrato in modo solitario. Più spesso, terapia è in combinazione con beta-bloccanti o ACE-inibitori. L'idroclorotiazide viene utilizzata anche in cuore fallimento. Qui, il farmaco viene solitamente utilizzato in combinazione con diuretici dell'ansa. Questi servono per mobilitare l'edema, mentre l'idroclorotiazide serve per espellere l'acqua. Poiché l'idroclorotiazide aumenta la ritenzione di calcio ioni, è anche utilizzato nel trattamento di l'osteoporosi. Il calcio recuperato può aumentare la densità ossea. Un'altra indicazione per l'uso dell'idroclorotiazide è l'ipercalciuria. Questa è una maggiore escrezione di calcio attraverso le urine. Osso metastasi, vitamina D intossicazioni, sarcoidosi o la sindrome di Bartter sono possibili cause di tale ipercalciuria. Poiché possono verificarsi calcoli urinari a causa dell'aumentata escrezione di calcio, l'idroclorotiazide viene utilizzata a scopo profilattico in questi casi.
Rischi ed effetti collaterali
Fondamentalmente, l'idroclorotiazide è ben tollerata, ma a causa delle perdite di elettroliti possono svilupparsi vari effetti collaterali. Diminuito sangue potassio e sodio i livelli sono comuni. Magnesio e cloruro sono anche diminuiti. D'altra parte, il livello di calcio nel sangue è aumentato. Asciutto bocca e la sete sono effetti collaterali tipici. A dosi più elevate, debolezza, vertigini, muscolo dolore e muscoli spasmi può anche verificarsi. I pazienti soffrono di palpitazioni e sono diminuiti sangue pressione. Soprattutto quando si passa da sdraiati a in piedi, mostrano disturbi della regolazione ortostatica con vertigini. Ad un dosaggio elevato, l'escrezione urinaria può essere molto eccessiva. Come conseguenza di disidratazione e ipovolemia, cioè diminuzione del sangue circolante volume, si verifica un ispessimento del sangue. Soprattutto nei pazienti anziani o nei pazienti con malattia venosa, il rischio di sviluppare trombosi or embolia è aumentato di conseguenza. Come conseguenza di ipokaliemia, faticapossono verificarsi sonnolenza anormale, paralisi o disturbi sensoriali. Costipazione e flatulenza sono anche effetti collaterali comuni dell'idroclorotiazide. Sangue elevato acido urico livelli possono verificarsi durante il trattamento, portando infine a gotta attacchi. Inoltre, un aumento del sangue lipidi (trigliceridi e colesterolo) è frequentemente osservato. Occasionalmente, le sostanze urinarie creatinina e urea anche salire nel sangue. Un temuto effetto collaterale di terapia con idroclorotiazide è pancreatite. infiammazione del pancreas può essere pericoloso per la vita. Raramente, allergico pelle reazioni come prurito, esantema o ponfi si verificano durante l'assunzione di idroclorotiazide. Acuto rene infiammazione, infiammazione vascolare e anemia sono anche tra i rari effetti collaterali. Alcuni pazienti possono anche sviluppare impotenza o disturbi visivi durante l'assunzione di idroclorotiazide. Diuretici tiazidici come l'idroclorotiazide non deve essere usato in caso di grave insufficienza renale o epatica. Gravi disturbi elettrolitici come ipokaliemiacontroindicazioni sono anche iponatriemia e ipercalcemia. L'uso di idroclorotiazide è pericoloso nelle intossicazioni da digitalisina e in aritmia cardiaca. Allo stesso modo, l'idroclorotiazide non deve essere utilizzata in caso di allergia a sulfamidici. Inoltre, durante gravidanza e l'allattamento, il medico dovrebbe idealmente prescrivere un diuretico diverso.