Come funziona l'idroclorotiazide
L'idroclorotiazide agisce direttamente nei reni. Lì, l'intero volume del sangue viene attraversato circa trecento volte al giorno. Durante questo processo la cosiddetta urina primaria viene espulsa attraverso un sistema di filtraggio (corpuscoli renali).
Questa urina primaria contiene ancora la stessa concentrazione di sali e piccole molecole (come zucchero e aminoacidi) del sangue. Viene trasportato attraverso i tubuli renali, dove si concentra nell'urina secondaria o finale, nella pelvi renale, negli ureteri e infine nella vescica.
La concentrazione si ottiene riassorbindo nei tubuli renali l'acqua e le sostanze ricche di energia (sali, zuccheri, aminoacidi) ancora utilizzabili dall'organismo. In questo modo i 180 litri di urina primaria prodotti al giorno da un adulto danno origine a circa due litri di urina finale.
Ciò riduce efficacemente il volume del sangue e la quantità di acqua accumulata nei tessuti. Ciò abbassa la pressione sanguigna, il che significa che il cuore deve lavorare meno intensamente. Ciò allevia il cuore e i vasi vicino al cuore.
I diuretici tiazidici, che includono l’idroclorotiazide, hanno una curva dose-risposta piatta. Ciò significa che, a differenza dei diuretici dell’ansa (come la furosemide), dosi più elevate non sono associate ad una maggiore diuresi.
Assorbimento, degradazione ed escrezione
Dopo l'ingestione, l'idroclorotiazide viene in gran parte assorbita dall'intestino nel sangue, dove si ritrova circa il 75% dopo due-cinque ore. Esercita il suo effetto nei tubuli renali, che è evidente circa una o due ore dopo l'ingestione.
Infine, il principio attivo viene escreto attraverso i reni nelle urine. Circa sei-otto ore dopo l'ingestione, metà del principio attivo ha lasciato il corpo.
Quando si usa l'idroclorotiazide?
- Alta pressione sanguigna (ipertensione arteriosa)
- Ritenzione idrica nei tessuti (edema)
- Insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca) per la terapia sintomatica
L'idroclorotiazide viene spesso somministrata in combinazione con altri principi attivi che hanno un effetto più mirato sulla malattia di base (ad esempio nello scompenso cardiaco insieme agli ACE inibitori). Ciò aumenta, ad esempio, l’effetto ipotensivo dell’idroclorotiazide.
In caso di malattie croniche di base, il diuretico può essere utilizzato a lungo termine.
Come si usa l'idroclorotiazide
L'idroclorotiazide viene solitamente assunta sotto forma di compresse, non masticata con il cibo e un bicchiere d'acqua. Si prende una volta al giorno al mattino.
Il dosaggio di mantenimento per l'ipertensione è solitamente compreso tra 12.5 e 50 milligrammi.
Quali sono gli effetti collaterali dell'idroclorotiazide?
Frequentemente (in una persona trattata su dieci-cento), gli effetti collaterali includono livelli elevati di acido urico (iperuricemia, che può portare ad attacchi di gotta nei pazienti affetti da gotta), livelli elevati di zucchero nel sangue (iperglicemia), eruzione cutanea con prurito, perdita di appetito. , nausea, vomito, disturbi di impotenza e calo della pressione sanguigna quando ci si alza da una posizione seduta o sdraiata (ipotensione ortostatica) – soprattutto all'inizio della terapia con idroclorotiazide.
Cosa bisogna considerare quando si assume idroclorotiazide?
Controindicazioni
L'idroclorotiazide non deve essere utilizzata in:
- glomerulonefrite acuta (infiammazione dei corpuscoli renali)
- grave disfunzione renale
- Disturbi elettrolitici
- @ gotta
- disidratazione (disidratazione o disidratazione)
Interazioni
I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) assunti frequentemente come antidolorifici (come acido acetilsalicilico = ASA, ibuprofene, naprossene, diclofenac) possono indebolire l'effetto dell'idroclorotiazide. Lo stesso vale per i coxib (inibitori selettivi della COX-2), che appartengono anch'essi al gruppo dei FANS.
Si consiglia cautela nell'uso simultaneo di principi attivi con un intervallo terapeutico ristretto, cioè di principi attivi il cui dosaggio deve essere rispettato scrupolosamente, poiché si verifica rapidamente un sovradosaggio o un sottodosaggio. Tali agenti includono glicosidi cardiaci come la digitossina e la digossina e stabilizzatori dell'umore come il litio. In caso di associazione con idroclorotiazide, si raccomanda il monitoraggio dei livelli ematici.
I diabetici devono controllare regolarmente i livelli di glucosio nel sangue durante l'assunzione di idroclorotiazide.
Limitazione di età
L'idroclorotiazide non è approvata per l'uso nei bambini e negli adolescenti perché non ci sono dati sufficienti sull'efficacia e sulla sicurezza in questa fascia di età.
Poiché l'idroclorotiazide può portare ad un ridotto apporto alla placenta e quindi al bambino nelle donne in gravidanza, non deve essere usata durante la gravidanza. Tuttavia, se è assolutamente necessario un diuretico, è possibile utilizzare il principio attivo.
L'idroclorotiazide è accettabile fino alla dose di 50 mg al giorno durante l'allattamento.
Come ottenere farmaci con idroclorotiazide
I medicinali contenenti idroclorotiazide sono disponibili su prescrizione e nelle farmacie in Germania, Austria e Svizzera in qualsiasi dosaggio, confezione e combinazione.
Da quanto tempo è nota l'idroclorotiazide?
L'idroclorotiazide è stata sviluppata nel 1955 dal chimico George deStevens e commercializzata già nel 1958. È stato uno dei primi principi attivi in grado di abbassare in modo efficace e affidabile la pressione sanguigna. Nel frattempo sono disponibili numerosi preparati combinati e farmaci generici contenenti il principio attivo idroclorotiazide.