Diagnostica dei dispositivi medici opzionale - a seconda dei risultati dell'anamnesi, dell'esame obiettivo, della diagnostica di laboratorio e della diagnostica obbligatoria dei dispositivi medici - per la diagnosi differenziale o per escludere complicazioni
- Esofago-gastro-duodenoscopia (EGD; endoscopia di esofago, stomaco e duodeno) * - per sospetto esofago di Barrett come cromoendoscopia applicando acido acetico o blu di metilene sulla mucosa per rilevare aree displastiche; biopsia mirata da tutte le lesioni sospette (nell'esofago di Barrett in aggiunta biopsie a 4 quadranti); un riscontro poco appariscente non esclude GERD Inoltre indicato (indicato) in caso di: Disfagia (difficoltà a deglutire), odinofagia (dolore alla deglutizione), vomito ricorrente ("ricorrente"), perdita di peso (involontaria), anemia (anemia), evidenza di perdita di sangue gastrointestinale (sanguinamento gastrointestinale) o una massa
- Pre-deglutizione esofagea (somministrazione di un mezzo di contrasto idrosolubile per valutare il passaggio esofageo nello stomaco e lo svuotamento gastrico) - per sospetti disturbi del passeggero dovuti a stenosi (restringimento) o stenosi (costrizione di alto grado); indicazione: pazienti con vomito e disfagia ricorrenti (difficoltà a deglutire)
- Manometria - Per determinare se la pressione dello sfintere esofageo inferiore (LES) è ridotta. Viene misurata anche la peristalsi esofagea ("mobilità dell'esofago").
- 24-h pH-metry (misurazione acida) - misura le fluttuazioni del pH nell'esofago. Vantaggioso qui è il tempo di misurazione più lungo ("condizioni più fisiologiche"). Il riflusso viene valutato l'indice RI (% di tempo pH <4). Se necessario, eseguire un pH-metry-Mll di 24 ore (misurazione dell'impedenza intraluminale multicanale). Ciò consente anche la registrazione di un leggermente acido o non acido riflusso e inoltre registra l'altezza crescente degli episodi di reflusso. Indicazione (campo di applicazione): riflusso sintomi (p. es., bruciore di stomaco) che non rispondono al PPI empirico terapia (terapia con inibitori della pompa protonica; inibitori della pompa protonica).
- Elettrocardiogramma (ECG; registrazione dell'attività elettrica del cuore muscolo) - per escludere cause cardiache.