Bruciore di stomaco (pirosi): cause

Patogenesi (sviluppo della malattia)

I seguenti meccanismi fisiopatologici possono contribuire al bruciore di stomaco (pirosi):

  • Succo gastrico aggressivo
  • Alterato potere autopulente dell'esofago (tubo del cibo).
  • Insufficienza (debolezza) sfintere esofageo inferiore (sfintere inferiore dell'esofago) (circa il 20% dei casi è dovuto a cambiamenti anatomici e funzionali).
  • Svuotamento gastrico ritardato
  • Modifica della posizione anatomica della giunzione tra l'esofago e il stomaco, ad esempio, a causa di ernia iatale assiale (ernia iatale o ernia scorrevole) oa causa di un cosiddetto brachesofago (brevità congenita dell'esofago). Nel brachesofago, la parte addominale dell'esofago e parti della cupola gastrica si trovano nella cavità toracica (petto cavità) invece dell'addome (cavità addominale).
  • Insufficienza muscolare (debolezza) del diaframma gambe.

In funzionale bruciore di stomaco, non c'è né gastroesofageo riflusso (reflusso patologicamente aumentato di contenuto gastrico acido nell'esofago) come causa né evidenza istopatologica (tessuto sottile) di disturbo della motilità esofagea (disfunzione muscolare dell'esofago).

Eziologia (cause)

Cause comportamentali

  • Dieta
    • Malnutrizione:
      • Pasti abbondanti e ricchi di grassi
      • Bevande ricche di di zucchero ad esempio cacao o troppi dolci (soprattutto cioccolato).
      • Spezie piccanti
    • Succhi di frutta (es. Succhi di agrumi / succo d'arancia) con molta frutta Acidi.
    • Menta piperita tè e menta piperita losanghe (menta).
    • Mangiare troppo in fretta
    • Ultima assunzione di cibo la sera tardi prima di coricarsi
  • Piacere il consumo di cibo
    • Alcol - Consumo frequente
    • Caffè - Consumo frequente
    • Tabacco (fumo) - Uso frequente
  • Situazione psicosociale
    • Stress
  • Sovrappeso (IMC ≥ 25; obesità).

Cause legate alla malattia

Sistema cardiovascolare (I00-I99)

Bocca, esofago (tubo del cibo), stomacoe intestini (K00-K67; K90-K93).

  • Spasmo esofageo diffuso - disfunzione neuromuscolare dei muscoli esofagei con retrosternale intermittente (situata dietro il sterno) dolore.
  • Dispepsia funzionale (stomaco irritabile)
  • Ernia iatale (ernia iatale)
  • Esofago ipercontrattile (esofago schiaccianoci) - disturbo della motilità (disturbo del movimento) dell'esofago caratterizzato da ampiezze di alta pressione nell'esofago inferiore.
  • Ulcera gastrica (ulcera allo stomaco)
  • Esofagite (infiammazione dell'esofago):
    • eosinofila esofagite (EoE; giovani uomini con diatesi allergica; principali sintomi: disfagia (disfagia), ostruzione del bolo ("occlusione da un morso "- di solito morsi di carne), e dolore al petto [bambini, adolescenti, adulti] Nota: per la diagnosi è necessario eseguire almeno sei biopsie esofagee da diverse altezze.
    • infettivo esofagite (forma più comune: esofagite da mughetto; inoltre, virale (erpete simplex tipo 1 (raramente tipo 2): citomegalovirus, HIV (nel contesto della sindrome acuta da HIV 2-3 settimane dopo l'infezione), batterica (tubercolosi, Mycobacterium avium, streptococchi, lattobacilli) e parassitarie (Pneumocystis, cryptosporidia, Leishmania)).
    • Fisico-chimico esofagite; esp. acido e alcali ustioni e radiazione terapia.
    • "Esofagite da compressa"; i trigger più comuni sono antibiotici (es. doxiciclina), bifosfonati, antinfiammatorio non steroideo farmaci (FANS) e potassio cloruro.
    • Malattie sistemiche che possono essere associate a esofagite (p. Es., Collagenosi, morbo di Crohn, pemfigo)
  • Esofageo acalasia - disfunzione dello sfintere esofageo inferiore (muscoli esofagei), con incapacità di rilassarsi; è una malattia neurodegenerativa in cui muoiono le cellule nervose del plesso mioenterico. Nella fase finale della malattia, la contrattilità dei muscoli esofagei viene danneggiata in modo irreversibile, con il risultato che le particelle di cibo non vengono più trasportate nel stomaco e portare alla disfunzione polmonare passando nella trachea (trachea). Fino al 50% dei pazienti soffre di malattie polmonari ("polmone-related ”) compromissione funzionale a seguito di microaspirazione cronica (ingestione di piccole quantità di materiale, ad esempio, residui di cibo nei polmoni). Sintomi tipici di acalasia sono: Disfagia (disfagia), rigurgito (rigurgito di cibo), tosse, gastroesofageo riflusso (reflusso di acido gastrico nell'esofago), dispnea (mancanza di respiro), dolore al petto (dolore al petto) e perdita di peso; come acalasia secondaria, di solito è il risultato di una neoplasia (neoplasia maligna), p. es., carcinoma cardiaco (cancro della in trance dello stomaco).
  • Diverticolo esofageo - sporgenze di membrana mucosa attraverso lo strato muscolare dell'esofago.
  • Ulcere esofagee - ulcere nella parete esofagea.
  • Ulcus ventriculi (ulcera allo stomaco)

Neoplasie - malattie tumorali (C00-D48)

  • Carcinoma gastrico (cancro allo stomaco)
  • Carcinoma esofageo (cancro dell'esofago)

Altre cause

  • Gravidanza

Medicazioni