Attacco di cuore: sintomi, segni

Breve panoramica

Sintomi: forte dolore nella zona sinistra del torace/dietro lo sterno, mancanza di respiro, sensazione di oppressione/ansia; soprattutto nelle donne: sensazione di pressione e di oppressione al petto, fastidio alla parte superiore dell'addome, mancanza di respiro, nausea e vomito.
Cause e fattori di rischio: per lo più coaguli di sangue che bloccano un vaso coronarico; ipertensione, colesterolo alto, obesità, scarso esercizio fisico, diabete e fumo aumentano il rischio
Esami e diagnosi: esame obiettivo, ecocardiogramma (ECG), ecografia cardiaca, esami del sangue, cateterismo cardiaco
Trattamento: pronto soccorso, intervento chirurgico con dilatazione del vaso cardiaco ristretto (dilatazione del palloncino), installazione di uno stent, farmaci (ad es. terapia di lisi), intervento di bypass
Prognosi: con terapia precoce, prognosi buona, ma nessuna guarigione completa; senza trattamento, pericoloso per la vita; le possibili complicazioni includono aritmie cardiache, formazione di (ulteriori) coaguli di sangue, aneurisma, ictus, insufficienza cardiaca cronica, malattie mentali
Prevenzione: stile di vita sano, esercizio fisico regolare, peso corporeo normale, basso stress.

Che cos'è un infarto?

La funzione di pompaggio del cuore è disturbata o completamente impedita – si ferma. Ciò interrompe l'afflusso di sangue al corpo e ai suoi organi, motivo per cui un infarto è pericoloso per la vita. In alcune persone, i sintomi non sono molto gravi. Tuttavia, gli esperti medici non parlano di un attacco cardiaco lieve.

Secondo le linee guida della Società Europea di Cardiologia (ESC) e della Società Tedesca di Cardiologia (DGK), i medici distinguono innanzitutto tra danno miocardico acuto e infarto miocardico acuto in base al tipo di attacco cardiaco. Quest’ultimo è presente solo se il danno miocardico è legato ad ischemia, cioè è effettivamente dovuto ad una carenza di ossigeno.

Sintomi di un attacco di cuore

In caso di infarto non c’è tempo da perdere. Quanto prima viene riconosciuto e trattato, maggiori sono le possibilità di sopravvivenza. Ecco perché dovresti chiamare il 911 al minimo sospetto e ai primi sintomi di un infarto miocardico – anche di notte o nel fine settimana!

È importante conoscere i sintomi dell'infarto negli uomini e nelle donne per poter reagire rapidamente. Ma attenzione: non sempre i segnali tipici si presentano. Inoltre, i sintomi dell’infarto di una donna sono spesso diversi da quelli di un uomo.

Come riconoscere un infarto

Il classico segno o i primi segni premonitori di un attacco cardiaco (“attacco cardiaco”) sono un improvviso e forte dolore al petto, in particolare nella zona anteriore sinistra del torace o dietro lo sterno. Il dolore si manifesta spesso a riposo, ad esempio nelle ore mattutine o durante il sonno, e solitamente è pressante, lancinante o bruciante. Durano almeno cinque minuti, secondo la German Heart Foundation.

Molti sintomi diventano spesso evidenti settimane o pochi giorni prima della comparsa di un attacco cardiaco acuto o grave. La gravità dei sintomi determina in definitiva la durata di un attacco cardiaco.

Altri sintomi tipici di un attacco cardiaco includono:

Sensazione di ansia o di costrizione: le persone colpite spesso descrivono questa forte sensazione di costrizione in senso figurato come "come se un elefante fosse in piedi sul mio petto".
Sensazione di paura/attacco di panico fino alla paura della morte: la forte paura è spesso accompagnata da sudore freddo, pallore del viso e pelle fredda. Tuttavia, non tutti gli attacchi di panico sono associati a un attacco di cuore. Di conseguenza, è necessario distinguere: attacco di panico o infarto.
Improvvisa e grave mancanza di respiro, perdita di coscienza o forti vertigini: questi sintomi non specifici possono avere altre cause oltre all'infarto. Inoltre si verificano più spesso nelle donne. In caso di mancanza di respiro, molti malati hanno anche le labbra blu a causa della mancanza di ossigeno.
Calo della pressione sanguigna e del polso: nonostante una pressione sanguigna iniziale spesso in aumento, in molti pazienti questa oscilla e diminuisce nel corso di un infarto. Il polso oscilla anche durante un infarto e alla fine è significativamente più basso. Quanto è alto il polso durante un infarto dipende dal singolo caso. Tuttavia, è ben al di sotto del valore normale compreso tra 60 e 80 battiti al minuto. Di conseguenza, a volte non è palpabile.

I segni di un infarto dipendono, tra le altre cose, da quale vaso coronarico è interessato. Ad esempio, le occlusioni dell'arteria coronaria destra spesso portano al cosiddetto infarto della parete posteriore. Tendono a causare disagio nella parte superiore dell'addome. Se invece la coronaria sinistra è occlusa si ha un infarto della parete anteriore. In questo caso, è più probabile che il dolore sia localizzato nella zona del torace.

Come si manifesta un infarto nelle donne?

I sintomi sopra descritti non sempre si manifestano negli attacchi di cuore. Le donne hanno spesso sintomi diversi. Mentre gran parte degli uomini avverte i classici dolori al petto, questi si manifestano solo in circa un terzo delle donne. Inoltre, le pazienti di sesso femminile riferiscono più spesso una sensazione di pressione o oppressione al petto invece di un forte dolore toracico.

Inoltre, i disturbi non specifici sono molto più spesso segni di infarto nelle donne. Questi includono mancanza di respiro, nausea, vomito e talvolta anche diarrea, nonché dolore addominale, soprattutto nella parte superiore dell'addome, che viene spesso confuso con mal di stomaco.

Tali disturbi spesso non vengono immediatamente identificati come sintomi di infarto e vengono presi meno sul serio. Per questo motivo le donne con infarto arrivano in ospedale in media un'ora dopo rispetto agli uomini colpiti (calcolato a partire dalla comparsa dei primi segni di infarto). Tuttavia, l’assistenza medica rapida è essenziale per la sopravvivenza.

Presagi di infarto negli uomini

Molti attacchi di cuore si verificano “all’improvviso”. Non vi era alcuna indicazione precedente che il blocco di un vaso coronarico fosse imminente. Talvolta l'infarto si sviluppa anche in modo subdolo e i sintomi, ancora moderati, non vengono percepiti come un'emergenza. In questi casi, i primi segnali d’allarme o presagi annunciano l’attacco cardiaco.

Ad esempio, molti uomini (e talvolta donne) soffrono di malattia coronarica (CHD) decenni prima dell’infarto (inosservato). In questo caso i vasi coronarici si restringono sempre di più a causa della “calcificazione” (arteriosclerosi). Ciò compromette sempre più l’afflusso di sangue al muscolo cardiaco. Ciò può essere riconosciuto, ad esempio, dalla comparsa di dolore toracico e/o mancanza di respiro durante lo sforzo fisico o l'eccitazione emotiva. Dopo la fine dello stress, i sintomi scompaiono nuovamente in pochi minuti.

Meno evidenti, ma certamente osservabili, sono sintomi come il formicolio alla mano sinistra. Il ridotto apporto di sangue, che spesso colpisce innanzitutto la parte sinistra del corpo, può provocare formicolio o intorpidimento.

Tuttavia questo sintomo è causato anche da altre malattie oppure si manifesta brevemente a causa di una postura scorretta in cui l'afflusso di sangue al braccio viene parzialmente interrotto e i nervi vengono schiacciati. In quest'ultimo caso, il formicolio solitamente scompare non appena si riprende la postura normale.

Infarto: cause e fattori di rischio

Un attacco cardiaco di solito deriva da un coagulo di sangue che blocca un vaso coronarico. Le arterie coronarie sono quei vasi che forniscono sangue e ossigeno al muscolo cardiaco. Nella maggior parte dei casi l'arteria interessata è già ristretta in anticipo a causa di depositi (placche) sulla parete interna. Questi sono costituiti da grassi e calcio. Tale indurimento delle arterie coronarie (arteriosclerosi) viene definito dai medici malattia coronarica (CHD).

Nel peggiore dei casi, il paziente muore a causa di un attacco cardiaco (morte cardiaca acuta o improvvisa). Le conseguenze di un ictus (infarto cerebrale) sono altrettanto gravi. La differenza tra un infarto e un ictus è che in questo caso i vasi cerebrali vengono bloccati.

Un attacco cardiaco dovuto a un'ostruzione vascolare causata da un trombo è classificato dai medici come infarto miocardico di tipo 1 (T1MI).

Nell'infarto miocardico di tipo 2 (T2MI), non vi è evidenza di rottura di trombi o placche. Questa forma di infarto miocardico si basa su un apporto inadeguato di ossigeno, causato anche da un restringimento dei vasi coronarici, ad esempio dovuto a spasmo (crampi) o embolia (un trombo trascinato occlude un vaso sanguigno più distante).

La malattia coronarica è considerata la principale causa di infarto miocardico. Solo molto raramente sono presenti altre cause di infarto miocardico, ad esempio eventi durante un intervento di bypass. È anche possibile avere un infarto pur avendo un pacemaker.

Fattori di rischio per infarto

Alcuni di questi fattori di rischio non possono essere influenzati. Questi includono, ad esempio, l’età avanzata e il sesso maschile. Tuttavia, si può fare qualcosa per altri fattori di rischio, come l’obesità e una dieta ricca di grassi. Lo stress è anche una delle cause o dei fattori di rischio di un infarto. In generale, maggiori sono i fattori di rischio di una persona, maggiore è il rischio di infarto.

Sesso maschile: gli ormoni sessuali sembrano avere un'influenza sul rischio di infarto, perché le donne prima della menopausa hanno un rischio di infarto inferiore rispetto agli uomini; sono quindi meglio protetti dagli ormoni sessuali femminili come gli estrogeni.
Predisposizione genetica: in alcune famiglie le malattie cardiovascolari sono raggruppate: i geni sembrano avere un ruolo nello sviluppo di un infarto. Il rischio di infarto è quindi in una certa misura ereditario.
Età avanzata: con l’aumentare dell’età aumenta il grado di arteriosclerosi. Ciò significa che aumenta anche il rischio di infarto.
Sovrappeso: generalmente non è salutare mettere troppi chili sulla bilancia. Ciò è ancora più vero se il peso in eccesso si concentra sull'addome (anziché sui fianchi o sulle cosce): il grasso della pancia produce ormoni e sostanze messaggere che, tra le altre cose, aumentano il rischio di malattie cardiovascolari come coronaropatie e infarti .
Mancanza di esercizio fisico: un esercizio fisico adeguato ha molti effetti positivi sulla salute. Uno di questi: l'attività fisica regolare previene l'indurimento delle arterie e le malattie coronariche abbassando la pressione sanguigna e migliorando i livelli di colesterolo. Questi effetti protettivi sono assenti nelle persone che non fanno esercizio.
Fumo: le sostanze provenienti dal fumo di tabacco favoriscono la formazione di placche instabili che si disgregano facilmente. Inoltre, fumare qualsiasi sigaretta restringe i vasi sanguigni, comprese le arterie coronarie. La maggior parte dei pazienti che soffrono di infarto prima dei 55 anni sono fumatori.
Alta pressione sanguigna: livelli di pressione sanguigna costantemente elevati danneggiano direttamente le pareti interne dei vasi sanguigni. Ciò favorisce la formazione di depositi sulle pareti (arteriosclerosi) e quindi la malattia coronarica.
Diabete mellito: nel diabete, i livelli di glucosio nel sangue sono anormalmente elevati. A lungo termine ciò danneggia i vasi sanguigni, un fattore di rischio per l’arteriosclerosi e la malattia coronarica.

È controverso se un livello elevato dell'omocisteina, il componente proteico (amminoacido), sia anche un fattore di rischio di infarto.

Alcuni assicuratori sanitari o compagnie assicurative offrono i cosiddetti test rapidi per l’infarto; di solito si tratta di varie domande che possono essere utilizzate per determinare approssimativamente il rischio generale di infarto. Tuttavia, questi test rapidi non sostituiscono la diagnosi del medico.

Infarto: come fa il medico a diagnosticare?

Il sospetto urgente di un infarto nasce dai sintomi del paziente. Ma i segnali non sono sempre chiari. Ecco perché sono necessari vari esami. Aiutano a confermare la diagnosi di infarto miocardico e ad escludere altre malattie che scatenano sintomi simili (dolore toracico, ecc.). Questi includono, ad esempio, l'infiammazione del pericardio (pericardite), la rottura della grande arteria del corpo (dissezione aortica) o l'embolia polmonare.

Esame fisico

ECG

L’elettrocardiografia (ECG) è la procedura di esame supplementare più importante quando si sospetta un infarto. Il medico attacca gli elettrodi al torace del paziente. Questi registrano l'eccitazione elettrica nel muscolo cardiaco. I cambiamenti caratteristici nell’attività elettrica del cuore indicano la dimensione e la posizione dell’infarto. Nella pianificazione della terapia è importante distinguere tra un attacco cardiaco con e senza sopraslivellamento del tratto ST:

Infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI): in questa forma di infarto miocardico, un segmento specifico della curva ECG (il segmento ST) è sopraelevato secondo un arco. L'infarto colpisce l'intera parete cardiaca (infarto miocardico transmurale).
Infarto miocardico senza sopraslivellamento del tratto ST (NSTEMI o non STEMI): in questo infarto della parete interna (infarto non transmurale), il segmento ST non è sopraslivellato sull'ECG. A volte l'ECG è addirittura del tutto insignificante nonostante i tipici sintomi dell'infarto. In questo caso la diagnosi di infarto miocardico può essere fatta solo se alcuni “enzimi cardiaci” sono rilevabili nel sangue mediante un esame del sangue.

Le aritmie cardiache possono essere rilevate anche sull'ECG. Queste sono di gran lunga la complicanza più frequente di un recente infarto.

Inoltre, l'ECG aiuta a distinguere un infarto miocardico acuto da un vecchio infarto avvenuto qualche tempo fa.

Alcuni infarti non vengono visualizzati sull'ECG immediatamente dopo essersi verificati, ma non sono visibili fino a diverse ore dopo. Per questo motivo, quando si sospetta un infarto miocardico, i medici eseguono diversi esami ECG a distanza di ore.

Ecografia cardiaca (ecocardiografia).

Se l’ECG non mostra cambiamenti tipici, anche se i sintomi indicano un attacco cardiaco, può essere utile un’ecografia cardiaca attraverso il torace. Il termine tecnico per questo esame è “ecocardiografia transtoracica”. Il medico lo utilizza per rilevare disturbi nel movimento della parete del muscolo cardiaco. Questo perché quando il flusso sanguigno viene interrotto dall’infarto, la sezione interessata del cuore non si muove più normalmente.

esame del sangue

Tuttavia, nei test classici utilizzati a questo scopo, la concentrazione degli enzimi nel sangue aumenta in modo misurabile già circa tre ore dopo l'infarto. Tuttavia, metodi più nuovi e altamente raffinati, noti come test della troponina ad alta sensibilità, accelerano e migliorano la diagnosi.

Cateterismo cardiaco

Un esame con catetere cardiaco può rivelare quale vaso coronarico è occluso e se altri vasi sono ristretti. Con questo esame è possibile valutare anche la funzionalità del muscolo cardiaco e delle valvole cardiache.

Durante l'esame del catetere cardiaco, il medico inserisce un tubo di plastica stretto e flessibile nell'arteria della gamba (arteria femorale) e lo spinge in avanti contrastando il flusso sanguigno al cuore. Nella maggior parte dei casi, nell'ambito dell'esame viene eseguita l'angiografia coronarica, ovvero il medico inietta attraverso il catetere un mezzo di contrasto nel sangue, che consente di visualizzare i vasi coronarici in un'immagine radiografica.

Altri metodi di esame

La tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI) offrono la possibilità di esaminare ed escludere altre possibili malattie con sintomi simili (ad esempio miocardite) senza intervento chirurgico. In questo modo è possibile confermare ulteriormente la diagnosi di infarto miocardico.

Attacco di cuore: trattamento

Un attacco cardiaco imminente o addirittura esistente richiede un trattamento immediato per prevenire un deterioramento della salute del paziente e una possibile morte cardiaca e quindi aumentare le possibilità di sopravvivenza. Nella maggior parte dei casi, questo assume la forma di pronto soccorso.

Pronto soccorso per infarto

Ecco come fornire il primo soccorso in caso di infarto:

Chiama il medico d'urgenza al minimo sospetto di infarto!
Posizionare il paziente con la parte superiore del corpo sollevata, ad esempio appoggiandosi a un muro.
Aprire gli indumenti stretti, ad esempio colletto e cravatta.
Rassicurare il paziente e chiedergli di respirare con calma e profondamente.
Non lasciare solo il paziente!

Cosa fare se si è soli durante un infarto? Se sei solo e sospetti un infarto, non esitare! Chiama immediatamente il medico d'urgenza!

Cosa fa il medico d'urgenza?

Il medico d’urgenza o il paramedico controlla immediatamente i parametri più importanti del paziente, come lo stato di coscienza, il polso e la respirazione. Collega inoltre il paziente a un ECG per monitorare la frequenza cardiaca, il ritmo cardiaco, la saturazione di ossigeno e la pressione sanguigna. Il medico d'urgenza o il paramedico lo utilizza per determinare se il paziente sta avendo un attacco cardiaco con sopraslivellamento del tratto ST (infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST, STEMI) o un attacco cardiaco senza sopraslivellamento del tratto ST (infarto miocardico senza sopraslivellamento del tratto ST, NSTEMI ). Questa distinzione è importante per la scelta della terapia immediata.

L'ossigeno viene somministrato al paziente tramite una sonda nasale quando la saturazione di ossigeno è troppo bassa e in caso di difficoltà respiratoria o insufficienza cardiaca acuta.

Il medico d'urgenza somministra anche nitrati al paziente, solitamente sotto forma di spray orale. Questi dilatano i vasi sanguigni, riducono il fabbisogno di ossigeno del cuore e riducono il dolore. Tuttavia, i nitrati non migliorano la prognosi di un infarto.

Se durante il trasporto in ospedale si minaccia un arresto cardiaco, il medico d'urgenza o il paramedico avvia immediatamente la rianimazione con un defibrillatore.

Chirurgia

L'ulteriore trattamento dell'infarto miocardico dipende in gran parte dal fatto che l'attacco cardiaco sia un infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI) o un infarto miocardico senza sopraslivellamento del tratto ST (NSTEMI):

STEMI: la terapia di prima linea in questi pazienti è la PTCA acuta (angioplastica coronarica transluminale percutanea). Ciò significa dilatare il vaso cardiaco ristretto con l'ausilio di un palloncino (dilatazione del palloncino) e mantenerlo aperto inserendo uno stent. Se necessario, il medico eseguirà anche la terapia di lisi (terapia trombolitica) in caso di STEMI (somministrazione di farmaci che sciolgono il coagulo di sangue nel vaso cardiaco). In futuro potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di bypass.

A seconda della gravità dell’infarto, dell’entità dell’intervento e dello stato di salute generale del paziente, potrebbe essere necessario mettere la vittima di infarto in coma artificiale. Questo per migliorare il processo di recupero, poiché il cuore è esposto a meno stress in uno stato comatoso.

Medicazioni

In caso di infarto, il medico prescrive solitamente al paziente dei farmaci, alcuni dei quali devono essere assunti in modo permanente. I principi attivi che aiutano il paziente e la durata per la quale vengono assunti dipendono dal profilo di rischio individuale. I farmaci comuni per i pazienti con infarto sono:

Inibitori dell'aggregazione piastrinica: principi attivi come l'acido acetilsalicilico (ASA) impediscono alle piastrine di aggregarsi. In un attacco cardiaco acuto, ciò impedisce l’ingrossamento di un coagulo sanguigno (o la formazione di nuovi coaguli) nell’arteria coronaria colpita.
Beta-bloccanti: abbassano la pressione sanguigna, rallentano il battito cardiaco e alleviano la pressione sul cuore. Se somministrato precocemente, riduce la gravità dell'infarto e previene aritmie cardiache potenzialmente letali (fibrillazione ventricolare).
Farmaci per abbassare il colesterolo: le statine abbassano i livelli elevati del colesterolo LDL “cattivo”. Ciò riduce il rischio di un altro attacco di cuore.

Aspettativa di vita dopo l'infarto

Due complicazioni in particolare sono cruciali per la prognosi e l'aspettativa di vita dopo un infarto miocardico acuto: le aritmie cardiache (soprattutto la fibrillazione ventricolare) e l'insufficienza di pompaggio del muscolo cardiaco (shock cardiogeno). I pazienti spesso muoiono a causa di tali complicazioni. In caso di infarto miocardico “silente” il rischio è particolarmente elevato e l’aspettativa di vita si riduce di conseguenza, poiché questi pazienti spesso ricevono assistenza medica troppo tardi.

La prognosi a lungo termine e le possibilità di sopravvivenza dopo un grave infarto dipendono, tra le altre cose, dai seguenti aspetti:

Il paziente sviluppa insufficienza cardiaca (vedi Conseguenze di un attacco cardiaco)?
È possibile ridurre o eliminare del tutto i fattori di rischio per un altro infarto (pressione alta, colesterolo alto, ecc.)?
La malattia coronarica (calcificazione vascolare) progredisce?

Statisticamente, dal 75 al XNUMX% dei pazienti colpiti da infarto muore di morte cardiaca improvvisa entro i due anni successivi alla dimissione dall'ospedale. I pazienti di età superiore ai XNUMX anni sono particolarmente a rischio.

Trattamento di follow-up

Molto importante per una buona prognosi dopo un infarto miocardico è il trattamento successivo. Già nei primi giorni dopo l'infarto miocardico, i pazienti iniziano la fisioterapia e gli esercizi di respirazione. L'attività fisica riattiva la circolazione, previene un'ulteriore occlusione vascolare e garantisce il recupero del cuore dopo un infarto.

Alcune settimane dopo un infarto, si consiglia di iniziare l'allenamento cardiovascolare. Tuttavia, questo è lontano dagli sport competitivi! Gli sport consigliati sono la camminata, il jogging leggero, il ciclismo e il nuoto. Discuti il tuo programma di esercizi individuale con il tuo medico. Avete la possibilità di unirvi ad un gruppo sportivo cardiopatico: allenarsi insieme ad altri malati di cuore non solo porta molta gioia, ma fornisce anche ulteriore motivazione.

Poiché la maggior parte delle persone colpite da un infarto sono in congedo per malattia per un periodo di tempo più lungo, il reinserimento nel lavoro una volta completata la riabilitazione è spesso graduale e lento.

A seconda della gravità dell'infarto può succedere che il paziente non sia in grado di prendersi cura di se stesso in modo sufficiente, anche dopo l'intervento chirurgico. In questo caso sono necessarie misure infermieristiche dopo l'infarto. Inoltre, sono importanti controlli regolari dal medico dopo un infarto. In questo modo è possibile individuare tempestivamente eventuali problemi e adottare contromisure in tempo.

Complicanze e conseguenze

Per molti pazienti, un infarto ha conseguenze che cambiano significativamente la loro vita. Questi includono conseguenze a breve termine come le aritmie cardiache. Questi possono assumere la forma di fibrillazione atriale o fibrillazione ventricolare pericolosa per la vita.

Il risultato è spesso un danno cerebrale, che a volte porta a grave disabilità. Di conseguenza, infarti e ictus hanno le stesse cause sottostanti e gli stessi fattori di rischio; sono entrambe malattie mortali, ma i loro sintomi sono molto diversi.

Sono possibili conseguenze a lungo termine anche dopo un infarto. Alcuni pazienti subiscono cambiamenti di carattere e sviluppano, ad esempio, depressione. A volte si sviluppa un'insufficienza cardiaca cronica: in questo caso il tessuto cicatriziale sostituisce il tessuto del muscolo cardiaco morto a causa dell'infarto e compromette la funzione cardiaca.

Il trattamento riabilitativo e uno stile di vita sano aiutano a prevenire tali complicazioni e conseguenze di un infarto. Potete leggere di più al riguardo nell’articolo Attacco di cuore – conseguenze.

Infarto: prevenzione

È possibile prevenire un infarto riducendo il più possibile i fattori di rischio per la calcificazione vascolare (aterosclerosi). Questo significa:

Non fumare: se rinunciate alle sigarette ecc., riducete notevolmente il rischio di infarto. Allo stesso tempo si riduce il rischio di altre malattie secondarie come l’ictus.

Dieta sana: il cibo giusto per prevenire l’infarto – una dieta sana per il cuore è, ad esempio, la dieta mediterranea. È composto da tanta frutta e verdura fresca e pochi grassi. Al posto dei grassi animali (burro, panna, ecc.), si preferiscono grassi e oli vegetali (oliva, colza, lino, ecc.).
Ridurre il peso in eccesso: anche qualche chilo in meno avrà un effetto positivo sulla vostra salute. Un peso corporeo sano può prevenire un infarto e altre malattie (ictus, ecc.).
Fai molto esercizio fisico: sii fisicamente attivo regolarmente. Ciò non significa sport ad alto rendimento: anche una passeggiata di mezz'ora al giorno è meglio di nessun esercizio fisico e riduce il rischio di infarto. Contribuisce anche l’attività fisica nella vita quotidiana (come salire le scale, fare la spesa in bicicletta, ecc.).
Trattare le malattie a rischio: le malattie sottostanti come il diabete, l’ipertensione o i livelli elevati di colesterolo devono essere trattate nel modo più ottimale possibile. Ciò include, tra le altre cose, l’uso regolare dei farmaci prescritti.