Mobili volanti negli occhi: cause, trattamento

Opacità del vitreo: descrizione

Molte persone soffrono di opacità del vitreo negli occhi e dei relativi “mouches volantes”. La causa è un naturale processo di invecchiamento. Circa due terzi delle persone tra i 65 e gli 85 anni lamentano disturbi simili. Ma anche i più giovani possono esserne colpiti, soprattutto se sono gravemente miopi.

Qual è il corpo vitreo?

Il corpo vitreo gelatinoso riempie la maggior parte dell'interno del bulbo oculare. Di fronte si trova la lente, che rifrange otticamente i raggi luminosi che entrano nell'occhio. Questi poi passano attraverso il corpo vitreo fino alla retina. Si trova dietro il corpo vitreo e, come strato di cellule nervose sensibile alla luce, è responsabile della conversione delle immagini ottiche in impulsi elettrici. Ciò consente alle informazioni di essere trasmesse al cervello attraverso i nervi ottici.

Opacità del vitreo: sintomi

I “moscerini volanti” non limitano l’acuità visiva e sono generalmente innocui. Tuttavia molti pazienti lamentano un peggioramento della sensazione visiva soggettiva. Di conseguenza, l'opacità del vitreo è percepita come un fastidio. Da un lato, le opacità e le ombre variano nella loro intensità e posizione. D’altro canto, la luce diffusa può causare un forte abbagliamento ai pazienti.

I mouches volanti possono essere più evidenti quando i pazienti guardano una parete luminosa o una luce intensa o sono accecati dalla neve.

Opacizzazione del vitreo: cause e fattori di rischio

L'umor vitreo, che riempie l'interno dell'occhio, è composto principalmente da acqua e, in misura minore, da fibre di collagene e acido ialuronico. Durante l'infanzia le fibre sono disposte regolarmente in modo da non essere notate e difficilmente influenzano i raggi luminosi nel loro percorso verso la retina.

Nel corso dei mesi le fibre si allontanano sempre più dalla retina. Successivamente vengono percepiti in modo più sfumato e debole, fino a quando ad un certo punto non sono più percepibili del tutto.

L’età è considerata il fattore di rischio più importante per lo sviluppo dell’opacità del vitreo, poiché di solito è un processo legato all’età. Spesso le persone miopi notano i “moscerini volanti” un po’ prima rispetto alle persone normali o ipermetropi.

Opacità del vitreo: esami e diagnosi

Se è la prima volta che vedi qualcosa che non esiste fuori dai tuoi occhi, contatta il tuo oculista. Potrebbe trattarsi di un innocuo opacizzazione del vitreo, ma potrebbe anche essere un'altra condizione. Per scoprirlo, il tuo oculista ti chiederà prima in dettaglio la tua storia medica (anamnesi). Le possibili domande sono:

  • Cosa vedi quando guardi un muro bianco, per esempio?
  • Quando ti sei accorto per la prima volta che stavi vedendo “moscerini volanti” (punti neri)?
  • I sintomi sono comparsi all'improvviso o sono aumentati all'improvviso?
  • Percepisci lampi di luce?
  • Sei miope?
  • Hai subito lesioni, infiammazioni o operazioni (intervento di cataratta, trattamento laser della retina) agli occhi?
  • Hai avuto un distacco di retina nell'altro occhio in passato?

Esami

Per osservare meglio i tuoi occhi, il medico ti somministrerà prima un collirio che dilata la pupilla. Poi arriva un esame con lampada a fessura: utilizzando una lampada luminosa chiamata lampada a fessura, il medico illumina lateralmente l'occhio con una luce e osserva i singoli componenti attraverso una lente d'ingrandimento. Se c'è una foschia vitrea, vedrà ombre scure. L'esame con la lampada a fessura è indolore e semplice.

A causa del collirio dilatatore della pupilla, la vista potrebbe essere compromessa per alcune ore. Pertanto, dovresti astenervi dal guidare fino a quando l'effetto non sarà svanito.

Diagnosi differenziali

Se l'esame con lampada a fessura non diagnostica chiaramente l'opacizzazione del vitreo o se l'anamnesi non è del tutto conclusiva, ulteriori esami devono chiarire se altre cause potrebbero essere responsabili dei sintomi (diagnosi differenziali):

I raggi X, la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI) possono essere utilizzati per determinare se un corpo estraneo nell'occhio interessato può causare sintomi di annebbiamento del vitreo.

Altre possibili diagnosi differenziali di opacizzazione del vitreo comprendono l'infiammazione della pelle dell'occhio medio (uveite) e l'emorragia del vitreo.

Opacizzazione del vitreo: trattamento

Di norma, per l'opacità del vitreo non è necessaria alcuna terapia. Sebbene i “mouches volantes” siano percepiti come fastidiosi da molte persone colpite, sono innocui e spesso scompaiono da soli. Fino ad allora, i sintomi possono essere alleviati con alcuni suggerimenti (vedi sotto).

Le terapie laser sono sconsigliate anche per il trattamento dei mouches volantes.

Questi suggerimenti possono aiutare ad alleviare i sintomi

I medici consigliano ai pazienti con opacità vitreale di ignorare il più possibile i sintomi. Inoltre, ci sono cose che puoi fare tu stesso per alleviare i sintomi.

  • Indossa occhiali da sole con un'elevata protezione dalla luce (85%) nelle giornate soleggiate o sulla neve.
  • Evita le pareti bianche o molto luminose della tua casa. La carta da parati strutturata o i colori tenui delle pareti distraggono maggiormente l'occhio.
  • Molti elementi decorativi della casa come fiori, librerie o quadri sono utili.
  • Se trascorri molto tempo al computer, riduci la luminosità e scegli il contrasto più comodo per te.
  • Le lenti a scurimento automatico sono particolarmente utili se soffri di miopia grave. Questi si scuriscono in pochi secondi se esposti a una luce intensa.

Opacità del vitreo: decorso della malattia e prognosi

Tuttavia, se provi mouches volantes per la prima volta, dovresti consultare un oculista. L'oftalmologo può determinare se si tratta effettivamente di un'opacità del vitreo innocua o se dietro i sintomi c'è una causa più grave.

Inoltre, se le "zanzare volanti" appaiono improvvisamente in sciami o vedi una fitta pioggia fuligginosa, dovresti consultare urgentemente un oculista. Questi sintomi, così come i lampi di luce, possono parlare di un imminente distacco della retina e contro un semplice annebbiamento del vitreo.