La rotta esame fisico si svolge sulla famigerata poltrona ginecologica. Anche se la sua forma è piuttosto scoraggiante e - specialmente. La parete addominale è alleviata dalla leggera elevazione della parte superiore del corpo, che la rende morbida e facilmente palpabile; il rivestimento della poltrona, anche nello schienale, contrasta lo schienale incavato e aiuta il paziente a rilassarsi il più possibile; e l'allargamento delle gambe offre al medico una buona visione e palpazione della regione vaginale. Immediatamente prima di iniziare l'esame, il paziente deve visitare di nuovo il bagno - il medico può valutare correttamente la regione solo se l'urina vescica è vuoto e quindi piccolo.
Esami con lo speculum
In primo luogo, il medico cercherà segni di malattia visibili esternamente (ispezione), come arrossamento, piccole pustole o secrezioni di muco sui genitali esterni. Quindi il medico diffonderà delicatamente il adulazione con due dita ed esaminare l'interno della vagina (vagina).
Quindi inserisce lo speculum (specchio vaginale). Questo è uno strumento per l'esame in metallo che viene utilizzato per allargare leggermente la vagina in modo che la parete vaginale e cervice possono essere valutati e, ad esempio come parte dell'esame di screening, possono essere prelevati strisci per l'esame microscopico.
A seconda della domanda, il medico può utilizzare un colposcopio nello stesso esame, una lente d'ingrandimento con una fonte di luce che viene posta davanti al vaginale in trance e con cui è possibile valutare le strutture interne con ingrandimenti 10-40x.
In esami speciali come il acido acetico test, la mucosa viene bagnata con una tintura e poi cambia colore a seconda del tipo di cellula. Ciò consente di visualizzare particolarmente bene le aree sospette e di prelevare campioni di tessuto da esse. Poiché la dimensione dello speculum è selezionata in base alla dimensione della vagina, questi esami di solito non sono dolorosi, al massimo sgradevoli. Tuttavia, un prerequisito per questo è che il paziente riesca a rilassarla pavimento pelvico la zona.
Esame palpatorio
Il passo successivo è la palpazione degli organi genitali interni con due mani (“bi-manuale”). Per fare questo, a seconda delle dimensioni della vagina, solo l'indice dito o l'indice e il medio di una mano (con guanto e lubrificante) vengono inseriti nella vagina e con l'altra mano il medico preme contro di essa dall'esterno sopra il osso pubico. Questo gli permette di palpare la vagina, cervice, utero e tube di Falloppio tra le sue mani. Molti pazienti trovano questa pressione bimanuale spiacevole; tuttavia, non dovrebbe essere doloroso.
Nell'ambito della diagnosi precoce di cancro, il medico può anche eseguire una palpazione rettale, in cui i tumori localizzati possono essere rilevati palpando il retto. Esame simultaneo del retto e la vagina con uno dito ciascuno consente anche il contenimento dei legamenti del utero e la parete pelvica da valutare bene (esame rettovaginale bidigitale).
Durante gravidanza, il medico può palpare l'addome dall'esterno con determinate impugnature (impugnature Leopold) e ottenere così varie informazioni, ad esempio sulla posizione e la taglia del bambino. Inoltre, esamina anche dalla vagina e, successivamente, dall'intestino.
Esame del seno (mammadiagnostica).
Parte della esame ginecologico, soprattutto per quanto riguarda la diagnosi precoce di cancro, è la valutazione del seno mediante osservazione (ispezione) e palpazione (palpazione). Tra le altre cose, viene prestata attenzione alla simmetria dei seni, il pelle, i capezzoli, secrezioni, noduli o aderenze, mancanza di mobilità quando si sollevano le braccia, tenerezza e allargamento del linfa nodi. Procedure di imaging come mammografia, ecografia o risonanza magnetica può seguire se necessario.