Il tubo di Eustachi è il termine medico per il tubo di Eustachio che collega il rinofaringe al orecchio medio. Questa struttura anatomica serve per equalizzare la pressione e drenare le secrezioni. Entrambi costanti occlusione e la mancanza di occlusione della tromba di Eustachio possiede un valore di malattia.
Cos'è la tromba di Eustachio?
La tuba di Eustachi è anche conosciuta come la tuba di Eustachio o tuba auditiva. La cavità timpanica del orecchio medio è collegato al rinofaringe da questo tubo, che è lungo circa 30-35 millimetri. Il tubo si estende attraverso il pavimento posteriore del canale osseo petroso ed è composto da due sezioni distinte. Gli uccelli, così come i rettili e i mammiferi, sono dotati del collegamento del tubo accoppiato. Alcuni animali del genere ungulato spaiato hanno anche un'estensione sacculare della giunzione tubolare, nota anche come sacca d'aria. L'anatomista italiano Bartolomeo Eustachi ha dato il nome al tubo di Eustachi. Per prima cosa ha descritto accuratamente la connessione a tubo tra il orecchio medio e il rinofaringe durante il XVI secolo. Si dice che Alkmaion abbia scoperto la struttura già nel 16 a.C. Tuttavia, la descrizione in quel momento presupponeva erroneamente un'ulteriore respirazione apertura in essa, di cui, secondo le conoscenze in quel momento, solo le capre sembravano essere dotate. Solo Eustachi ha documentato il tubo nella sua forma e funzione reali. Durante lo sviluppo embrionale, il tubo uditivo nasce dal recesso tubotympanicus prossimale, che corrisponde a un rigonfiamento della prima sacca faringea.
Anatomia e struttura
Verso la cavità timpanica si trova la parte ossea del tubo uditivo. La parte cartilaginea della struttura si trova verso il rinofaringe e rappresenta circa i due terzi della tromba di Eustachio totale. La struttura cartilaginea corrisponde a un elastico cartilagine, che è anche chiamata cartilagine tubarica. Questo tubal cartilagine consiste in un'estremità sottile e un'estremità larga ed è attaccata a tre muscoli. Questi tre muscoli sono i muscoli faringei Musculus tensor veli palatini, Musculus levator veli palatini e Musculus salpingopharyngeus. Il muscolo tensore veli palatini si trova all'estremità sottile del cartilagine e tende contro la tensione intrinseca della cartilagine tubarica. Il muscolo elevatore veli palatini si trova all'estremità inferiore della cartilagine tubarica e spinge questa parte del tubo verso l'alto. Il muscolo salpingofaringeo è situato centralmente all'estremità spessa della cartilagine e tiene sotto controllo i movimenti del muscolo elevatore veli palatini. In una costrizione fisiologica, le sezioni cartilaginee e ossee del tubo uditivo si fondono. Il tubo può aprirsi sia verso il rinofaringe che verso la cavità timpanica. L'apertura verso il rinofaringe comprende anche due protuberanze mucose.
Funzione e compiti
Finché il tubo uditivo è chiuso, protegge l'orecchio medio dalle infezioni ascendenti dal rinofaringe. Questa funzione di chiusura è svolta dalla cartilagine tubarica, che comprime il tubo con la sua stessa tensione. I tre muscoli Musculus tensor veli palatini, Musculus levator veli palatini e Musculus salpingopharyngeus controllano la chiusura del tubo. Solo durante la deglutizione, lo sbadiglio e l'articolazione di certi suoni il tubo di Eustachi si apre. Questa apertura a volte è percepibile come un ticchettio nell'orecchio. L'equalizzazione della pressione dell'aria avviene nella tromba di Eustachio durante l'apertura. La pressione nell'orecchio medio può quindi essere adattata alla pressione dell'aria nel rinofaringe e quindi alla pressione dell'aria esterna. Questa equalizzazione avviene principalmente durante la deglutizione e lo sbadiglio. Tuttavia, se tieni il tuo naso e bocca chiudere e cercare di espirare allo stesso tempo, puoi anche causare arbitrariamente l'apertura della tromba di Eustachio e quindi avviare specificamente l'equalizzazione della pressione. Questo processo è noto anche come manovra di Valsalva. Allo stesso modo, la tensione selettiva dei tre muscoli faringei può aprire la tuba auditiva, consentendo l'equalizzazione della pressione. Senza equalizzazione della pressione dell'aria, il timpano si gonfierà dolorosamente. Oltre alle sue funzioni di bilanciamento della pressione, la tromba di Eustachio funge anche da sistema di drenaggio dell'orecchio medio. Il fluido viene drenato dall'orecchio medio attraverso il tubo uditivo.
Malattie
Nelle malattie che coinvolgono la tomaia vie respiratorie, il tubo di Eustachi può restringersi a causa del gonfiore delle mucose. L'ostruzione del tubo può causare, ad esempio, un versamento timpanico, un doloroso accumulo di liquido nell'orecchio medio. occlusione del tubo uditivo è anche noto come catarro dell'orecchio medio delle tube. In alcune circostanze, le infezioni batteriche salgono nell'orecchio medio attraverso il tubo uditivo vie respiratorie malattie infettive, innescando il centro infezioni dell'orecchio. La maggior parte centrale infezioni dell'orecchio sono di natura batterica. Meno comunemente, funghi o virus sono responsabili dell'infezione. A volte la tromba di Eustachio si sviluppa in una tromba spalancata. In questo fenomeno, la tromba di Eustachio rimane ampiamente aperta. Il medico parla quindi di una mancanza di chiusura del tubo. Un sintomo principale di questo fenomeno è la cosiddetta autofonia. D'ora in poi i suoni del proprio corpo sono percepiti come innaturalmente forti, perché vengono trasmessi direttamente nell'orecchio medio. Diverse cause sono possibili per questo fenomeno. I cambiamenti ormonali e la grave perdita di peso sono tra questi, così come lo sono cicatrici nel rinofaringe o possibile irradiazione del tumore. Sia nella tuba aperta che nel catarro dell'orecchio medio delle tube, il timpano rimane intatto nella maggior parte dei casi, contrariamente alla credenza popolare. L'orecchio specialista può verificare la permeabilità della tuba autitiva nel corso del cosiddetto test di funzionalità tubarica. Questo test funzionale può corrispondere a un blow-through, ma può includere anche il test Valsava.