Il meccanismo di Eulero-Liljestrand provoca la contrazione dei muscoli vascolari nelle vie polmonari quando c'è una fornitura insufficiente di ossigeno, che migliora il ventilazione-quoziente di perfusione dei polmoni. Il meccanismo è un riflesso naturale che coinvolge esclusivamente i polmoni. Il meccanismo di Eulero-Liljestrand è patologico ad alta quota, ad esempio, dove promuove edema polmonare.
Cos'è il meccanismo di Eulero-Liljestrand?
Il meccanismo di Eulero-Liljestrand è un riflesso naturale che colpisce solo i polmoni. Durante la vasocostrizione, sangue vasi costringere. Di conseguenza, la sezione trasversale vascolare si restringe e sangue cambiamenti di pressione. La muscolatura liscia vascolare è responsabile della vasocostrizione e, se necessario, conduce anche relax e quindi dilatazione del vasi con vasodilatazione. Lo stato di tensione dei muscoli vascolari è mediato da varie sostanze, ad esempio in vasocostrizione dai cosiddetti vasocostrittori. Una vasocostrizione riflessa caratterizza il meccanismo di Eulero-Liljestrand. Questo processo naturale del corpo si verifica durante l'ipossia, cioè quando il tessuto viene fornito con una quantità ridotta di ossigeno. Sia globale che locale ossigeno l'esaurimento può innescare il riflesso di Eulero-Liljestrand, causando vasocostrizione polmonare ipossica o risposta vascolare polmonare ipossica. Il riflesso aumenta la resistenza delle vie aeree a livello locale. La vasocostrizione nel contesto del meccanismo di Eulero-Liljestrand colpisce solo il circolazione polmonare. In tutti gli altri vasi del corpo, l'ipossia provoca vasodilatazione. Pertanto, mentre il circolazione polmonare si contrae, tutti gli altri vasi si dilatano per consentire un maggiore trasporto di ossigeno sangue passare attraverso.
Funzione e scopo
Il flusso di sangue attraverso i polmoni è determinato localmente. Lo stesso vale per il grado di polmone ventilazione. Così, polmone il tessuto è localmente ventilato in modo differenziale e perfuso. A causa delle relazioni fisiche, come la gravità, il flusso sanguigno è più elevato nelle porzioni basali, quindi in quella basale polmone ha una migliore perfusione. Inoltre, poiché le porzioni polmonari basali sono meno allungate, ventilazione è anche a un livello più alto in queste porzioni. Pertanto, le porzioni polmonari apicali hanno una perfusione e una ventilazione inferiori rispetto alle aree basali. In particolare, la perfusione diminuisce notevolmente da basale ad apicale. Anche la ventilazione diminuisce, ma rispetto alla perfusione, la diminuzione della ventilazione verso l'apice è molto minore. Il quoziente ventilazione-perfusione indica il rapporto tra ventilazione polmonare e perfusione polmonare e quindi gittata cardiaca. A causa delle differenze locali delle frazioni basali e apicali, il quoziente ventilazione-perfusione apicale è maggiore di uno. Al contrario, il quoziente ventilazione-perfusione basale è inferiore a uno. Il rapporto ottimale ventilazione-perfusione è di nuovo uno. Questo rapporto non è raggiunto dalle differenze locali. Pertanto, l'assorbimento di ossigeno del sangue non corrisponde all'ottimale assoluto. Naturalmente, le differenze di perfusione e ventilazione nelle singole aree polmonari comportano che le frazioni del sangue, come lo shunt intrapolmonare da destra a sinistra, non vengano rifornite di ossigeno. Per risolvere questa relazione, il meccanismo di Eulero-Liljestrand riduce gli shunt interessati. Il riflesso regola la perfusione dei polmoni nelle aree rilevanti per abbinare la ventilazione, migliorando così il rapporto ventilazione-perfusione. Il riflesso di Eulero-Liljestrand raggiunge questo obiettivo con la contrazione dei muscoli vascolari nel circolazione polmonare mediato dalla mancanza di ossigeno. Ad esempio, nei disturbi ventilatori associati a polmonite, la vasocostrizione del meccanismo di Eulero-Liljestrand ridistribuisce il sangue. In questo caso, le sezioni scarsamente ventilate ricevono meno flusso sanguigno rispetto alle aree meglio ventilate. Questo effetto è rilevante in caso di dubbio per mantenere l'apporto di ossigeno nei singoli tessuti e si traduce in una ridistribuzione del sangue.
Malattie e disturbi
Il meccanismo di Eulero-Liljestrand è un riflesso naturale, ma in certi contesti ha anche conseguenze negative per l'uomo Salute. Questo è vero, ad esempio, nello sviluppo del polmonare ipertensione nel contesto della cronica ostruttiva bronchite or asma bronchialeIl riflesso di Eulero-Liljestrand è significativamente coinvolto nello sviluppo di questo aumento patologico della resistenza vascolare e pressione sanguigna nel polmone circolazione. La vasocostrizione mediata dal riflesso aumenta il postcarico del destro cuore e allo stesso tempo evoca un carico di pressione ventricolare. Il cuore risponde compensando. Di conseguenza, concentrico ipertrofia si verifica in ventricolo destro. Questo allargamento del tessuto del ventricolo destro può risultare giusto cuore fallimento. In questo fenomeno, il cuore destro non ha più una potenza di pompaggio sufficiente per restituire abbastanza sangue al circolazione. Un altro fenomeno patologico correlato al meccanismo di Eulero-Liljestrand è il edema polmonare of mal d'altitudine. Mal d'altitudine affligge gli alpinisti che viaggiano ad altitudini superiori ai 2000 metri sul livello del mare. La malattia è un disturbo dell'adattamento dell'organismo, che si traduce in disfunzioni del corpo. Sono particolarmente a rischio gli atleti che si sono avviati ad arrampicare in velocità e non si sono acclimatati a sufficienza. I primi sintomi di mal d'altitudine includono la retinopatia, in cui i vasi sanguigni della retina diventano prominenti, causando una progressiva diminuzione dell'acuità visiva. Edema polmonare non si manifesta fino al mal di montagna acuto ed è causato dalla vasocostrizione ipossica derivante dal riflesso di Eulero-Liljestrand. L'aumento della pressione di perfusione porta a edema polmonare ad alta quota durante lo sforzo ad alta quota a causa dell'aumentata fuoriuscita di fluido dai vasi dei polmoni nello spazio alveolare. L'edema polmonare di alta quota è associato a un pericolo acuto per la vita e in caso di dubbio deve essere valutato e trattato immediatamente. Gli alpinisti d'alta quota idealmente tornano indietro non appena è presente la retinopatia e iniziano la discesa o almeno rimangono alla quota attuale per acclimatarsi per prevenire ancora lo sviluppo di edema polmonare.