Cos'è l'ERCP?
L'ERCP è un esame radiologico in cui il medico può risalire alla loro origine, in senso contrario alla direzione normale, delle cavità dei dotti biliari, della cistifellea (greco cholé = bile) e dei dotti pancreatici (greco pán = tutto, kréas = carne). di flusso (retrogrado) e valutarli. A tale scopo utilizza un cosiddetto endoscopio, uno strumento a forma di tubo dotato di una sorgente luminosa e di un sistema ottico. Il medico guida l'endoscopio attraverso la bocca e lo stomaco nel duodeno (= prima sezione dell'intestino tenue) fino al punto in cui il dotto biliare si unisce al duodeno. Da lì, il medico inserisce un mezzo di contrasto per raggi X nel dotto biliare tramite l'endoscopio; Successivamente vengono effettuate le radiografie.
Inoltre, durante l'ERCP sono possibili piccoli interventi, ad esempio la rimozione di un calcolo dal dotto biliare.
Cistifellea e pancreas
Quando si esegue l'ERCP?
Con l'esame ERCP il medico può rilevare cambiamenti patologici nell'area dei dotti biliari e dei dotti pancreatici. Questi includono:
- Ittero (ittero) per chiarire un'ostruzione
- Infiammazione della cistifellea (colecistite)
- Infiammazione del dotto biliare (colangite)
- Costrizione dei dotti biliari, ad es. a causa dei calcoli biliari
- Pancreatite (infiammazione del pancreas)
- Cisti e tumori
Cosa viene fatto durante un ERCP?
L'ERCP è una procedura ambulatoriale dopo la quale di solito puoi tornare a casa rapidamente. Prima dell'ERCP, il medico discuterà con te se soffri di disturbi della coagulazione o se stai assumendo farmaci anticoagulanti. Se c'è un'infiammazione, verrà preliminarmente somministrato un antibiotico.
Prima dell'inizio dell'esame, le verrà somministrato un farmaco per una breve anestesia (sonno crepuscolare) attraverso una linea venosa. Durante l'ERCP, verranno monitorati la pressione sanguigna, il polso e i livelli di ossigeno nel sangue.
Interventi durante ERCP
Se si sospetta un tumore, il medico può prelevare un campione di tessuto (biopsia) durante l’ERCP. Inoltre, le costrizioni possono essere ampliate con l’aiuto di tubi – i cosiddetti stent.
In alcuni casi è necessario dividere la “papilla vateri” (papillotomia). Questa è la piega della mucosa nel duodeno attraverso la quale il dotto biliare e il dotto pancreatico si aprono nell'intestino. La papillotomia allarga questo orifizio comune dei dotti.
Durante l’ERCP, il medico può anche rimuovere i calcoli biliari, se necessario.
Quali sono i rischi dell’ERCP?
Come con qualsiasi procedura, i potenziali rischi associati all'ERCP devono essere attentamente valutati in anticipo. Questi includono:
- Pancreatite
- Infiammazione dei dotti biliari o della cistifellea
- Lesioni all'esofago, allo stomaco o all'intestino durante l'inserimento dell'endoscopio
- Allergia al mezzo di contrasto radiografico somministrato
- Difficoltà a deglutire, mal di gola e raucedine dovuti all'inserimento dell'endoscopio
- infezioni
L'ERCP durante la gravidanza dovrebbe essere evitata, se possibile.
Di cosa devo essere consapevole dopo un ERCP?
Dopo l'ERCP, non dovresti mangiare né bere nulla per almeno due ore per evitare di stimolare la cistifellea e il pancreas a rilasciare le secrezioni digestive. Successivamente, inizia con cibi leggeri come tè e fette biscottate. Inoltre, non dovresti guidare o utilizzare macchinari o bere alcolici il giorno dell'ERCP. Se improvvisamente si sente male e sviluppa febbre, dolore intenso o sanguinamento, informi immediatamente il medico.