Anche se un bambino ha già imparato ad andare in bagno, può improvvisamente ricominciare a defecare, notato o inosservato, a causa di una serie di circostanze. È quindi importante che i genitori rimangano calmi e non esercitino ulteriori pressioni sul bambino. L'encopresi può essere diagnosticata e curata da un pediatra.
Cos'è l'encopresi?
L'encopresi è la defecazione dei bambini a partire da circa quattro anni di età, quando si verifica almeno una volta al mese per un periodo di sei mesi. Il condizione si divide in encopresi primaria e secondaria. Mentre la forma primaria della malattia si riferisce ai bambini che non sono puliti dopo i 4 anni, la forma secondaria riguarda i bambini che defecano di nuovo dopo un periodo prolungato di movimenti intestinali regolari. Pertanto, si presume che la malattia sia un disturbo psicologico e che i bambini siano fisicamente sani. Nella maggior parte dei casi, si verifica anche la riumidificazione. I ragazzi hanno generalmente più del doppio delle probabilità di essere affetti da encopresi rispetto alle ragazze.
Cause
Nell'80-95% dei bambini, permanente costipazione è la causa di enuresi. condizione viene quindi chiamata encopresi a ritenzione. L'encopresi non ritentiva, d'altra parte, ha cause psicologiche come stress e si verifica nel 5-20% dei bambini. Costipazione che dura a lungo spesso innesca un ciclo che è successivamente difficile da interrompere. A causa delle feci dure, il bambino sperimenta la defecazione come stressante e dolorosa. Possono formarsi fessure dolorose sul ano. Pertanto, la defecazione è sempre più ritardata dal bambino. L'intestino si espande e perde sensibilità. I bambini colpiti non si accorgono più che l'intestino sta traboccando. Provano vergogna e talvolta cercano di nascondere i vestiti sporchi. Anche i genitori trovano l'encopresi dei loro figli un peso.
Sintomi, reclami e segni
Nell'encopresi, la persona colpita soffre principalmente di feci molto gravi incontinenza. Ciò si verifica quando il paziente ha effettivamente già imparato a defecare e può anche verificarsi più volte in un giorno. La qualità della vita della persona colpita è notevolmente limitata e ridotta di conseguenza. Soprattutto nei bambini, l'encopresi può portare al bullismo o alla presa in giro. In molti casi, i genitori pensano che i movimenti intestinali siano diarrea, quando in realtà non c'è la diarrea. A causa dei frequenti movimenti intestinali, non è raro dolore o prurito anale (prurito del ano) verificare. Anche questo può portare a uno strappo nel ano e quindi a sanguinosi movimenti intestinali. In alcuni casi, le persone colpite mangiano deliberatamente meno cibo a causa dell'encopresi incontinenza non si verifica così frequentemente. Poiché i bambini spesso trattengono i movimenti intestinali, appaiono irritabili e stressati durante questo processo. Costipazione può anche verificarsi durante questo processo, portando a dolore nell'addome o gonfiore. Se l'encopresi non viene trattata, può causare danni permanenti all'ano o agli organi intestinali che non possono più essere trattati.
Diagnosi
La diagnosi di encopresi viene solitamente effettuata dal pediatra sulla base dei sintomi descritti dai genitori. In questo caso, il file esame fisico consiste nella palpazione dell'addome per cercare feci solide. Il medico verificherà anche se si sono già formate fessure dolorose sull'ano, poiché sono molto dolorose e richiedono un trattamento aggiuntivo. UN esame delle feci spesso viene ordinato anche di valutare se esiste sangue nelle feci e quindi se ci sono altre cause fisiche di encopresi che devono essere affrontate per prime.
Complicazioni
Di norma, l'encopresi provoca la minzione incontrollata, che può verificarsi soprattutto nei bambini. A causa del sintomo, c'è un grave disagio psicologico e Depressione. Questi possono verificarsi non solo nel bambino stesso, ma anche nei genitori. In molti casi, i movimenti intestinali e la minzione sono influenzati da dolore. I bambini quindi cercano di trattenere i movimenti intestinali o la minzione, il che di solito aggrava ulteriormente il incontinenza. Ciò si traduce anche in una grave stitichezza e una riduzione della qualità della vita. I bambini possono essere vittime di prese in giro e di bullismo in particolare. Il trattamento si occupa innanzitutto di alleviare la stitichezza, a tal fine vari farmaci vengono utilizzati, che non lo fanno portare a ulteriori complicazioni. Se il problema è psicologico, sono necessarie discussioni con gli psicologi. Anche i genitori devono essere educati in modo da non aggiungere ulteriori stress sul bambino. Spesso l'encopresi può essere trattata relativamente bene con una formazione specifica. L'eventuale ansia può essere curata dai genitori o allo stesso modo da uno psicologo. Il decorso della malattia è sempre positivo e non si verificano ulteriori complicazioni.
Quando si dovrebbe andare dal dottore?
Se il bambino si bagna di nuovo improvvisamente i pantaloni, questo è già un motivo per una visita dal medico. Se il bambino lamenta anche dolore durante la defecazione o ha sangue nelle feci c'è forse l'encopresi. Una visita medica non dovrebbe quindi più essere ritardata. Se i disturbi psicologici si sono già sviluppati a seguito di incontinenza fecale, è consigliabile una visita a un terapista. Questo vale sia per il bambino affetto che per i genitori che soffrono dell'addizionale stress. I bambini che mostrano segni di stress soffrono anche di encopresi in alcuni casi. I genitori dovrebbero quindi consultare un pediatra al primo sospetto. In caso di stitichezza, sanguinamento e altre complicazioni, è meglio recarsi direttamente in ospedale. Se ci sono segni di ostruzione intestinale, il medico di emergenza deve essere chiamato o il bambino deve essere portato immediatamente in ospedale. Successivamente, terapia più ampia analisi sono consigliate, durante le quali il bambino impara ad avere una normalità movimento intestinale nuovamente.
Trattamento e terapia
Per trattare l'encopresi, costipazione cronica viene trattato per primo. lassativi vengono solitamente utilizzati per questo scopo. In alternativa, ci sono anche farmaci che ammorbidiscono le feci e quindi facilitano lo svuotamento del bambino. È anche importante istruire la famiglia colpita sul condizione per ridurre i sentimenti di colpa e vergogna esistenti. Per prevenire il ripetersi della stitichezza, i farmaci per ammorbidire le feci di solito devono essere assunti per diversi mesi fino a quando il normale addestramento alla toilette non ha avuto successo e il bambino si è abituato a svuotare come un processo normale. L'allenamento quotidiano dovrebbe svolgersi in un momento fisso della giornata. Tuttavia, in nessuna circostanza il bambino dovrebbe essere messo sotto pressione per avere successo. Un sedile del water adatto e uno sgabello sono utili per una postura seduta rilassata del bambino. Deve essere in grado di sedersi rilassato e senza sentimenti di ansia sul water per perdere le associazioni negative che può associare all'andare in bagno e superare così l'encopresi.
Outlook e prognosi
L'encopresi di solito si verifica esclusivamente nei bambini che non sono in grado di controllare adeguatamente i loro movimenti intestinali. Poiché l'encopresi non è una malattia esplicita, ma piuttosto un'apparenza, è molto difficile fornire una prognosi e una prospettiva accurate. In generale, tuttavia, si può dire che l'encopresi diminuisce con l'aumentare dell'età. I bambini di età compresa tra 0 e 4 anni sono spesso colpiti e non possono controllare affatto i loro movimenti intestinali. Tuttavia, questo aspetto diminuisce lentamente dall'età di circa 5 anni. In tal caso non è necessario un trattamento medico o farmacologico. Anche senza consultare un medico, sarà possibile eliminare l'encopresi esistente. Se la defecazione incontrollata si verifica ancora in età avanzata, è necessario cercare urgentemente una discussione con il bambino. Ciò può influenzare positivamente la prospettiva e la prognosi per eliminazione di encopresi. L'encopresi non è un quadro clinico che richiede cure mediche urgenti. Tuttavia, può garantire una prognosi positiva.
Frodi
L'encopresi può essere prevenuta in modo più efficace evitando la stitichezza permanente. Se la stitichezza è di breve durata, è necessario somministrare molti liquidi e frutta in modo che le feci non si induriscano ulteriormente. Le supposte di glicerina possono aiutare ad ammorbidire le feci, ma dovrebbero essere utilizzate solo per brevi periodi di tempo e sono utilizzate principalmente per prevenire il dolore nel bambino. Se i movimenti intestinali risultano fastidiosi e dolorosi, l'encopresi è quasi inevitabile.
Follow-up
Nel caso dell'encopresi, le opzioni per la cura successiva sono molto limitate. Qui, il paziente dipende principalmente dal trattamento diretto di questo disturbo per prevenire ulteriori complicazioni. I genitori, soprattutto, devono sostenere il bambino e non pretenderne troppo, né devono esercitare pressioni sul bambino. Anche dopo il successo del trattamento dell'encopresi, i movimenti intestinali del bambino devono essere regolarmente controllati e controllati per prevenire il ripetersi dell'encopresi. In alcuni casi, può verificarsi l'auto-guarigione, in modo che l'encopresi scompaia da sola. In questo caso, la pazienza e la calma dei genitori e degli altri parenti sono molto importanti. L'aspettativa di vita del bambino non è influenzata negativamente da questa malattia. Se l'encopresi viene trattata con l'aiuto di farmaci, è importante assicurarsi che questo farmaco venga assunto correttamente e regolarmente. Soprattutto i genitori devono controllare la corretta assunzione. Inoltre, il bambino deve essere rilassato in modo che non ci siano più sentimenti di ansia. Anche il contatto con altri genitori affetti da encopresi può essere utile in questo senso e rendere più facile la vita di tutti i giorni.
Cosa puoi fare da solo
In molti casi, l'encopresi non richiede cure mediche dirette. Tuttavia, i genitori dovrebbero assolutamente rimanere calmi in questa condizione e non far prendere dal panico il bambino. Ciò potrebbe avere effetti negativi sulla malattia e anche continuare a peggiorare i sintomi. Se l'encopresi si verifica a causa di stitichezza permanente, la stitichezza deve essere trattata prima di tutto. Ordinario lassativi può essere utilizzato per questo scopo. Qui, la persona colpita non deve necessariamente ricorrere farmaci dalla farmacia, ma si può usare anche naturale lassativi. Questi possono anche essere acquistati in farmacia. Allo stesso modo, i genitori devono rimuovere ogni sensazione di ansia dal bambino. In tal modo, le associazioni negative possono aumentare ulteriormente l'ansia e dovrebbero essere evitate. Allo stesso modo, l'encopresi è esacerbata dallo stress, quindi anche questo deve essere evitato. In nessun caso il bambino dovrebbe essere sottoposto a pressioni per avere successo. Allo stesso modo, i genitori possono usarlo per impostare un programma di formazione fisso. È importante che la formazione si svolga sempre in un momento specifico. Questo combatterà i sintomi dell'encopresi. Anche eventuali sentimenti di vergogna dovrebbero essere risolti, poiché ciò può anche esacerbare ulteriormente la condizione.