Disturbi della coscienza (sinonimi: sonnolenza; incoscienza; annebbiamento della coscienza; Coma; Coma cardiale; Coma cerebrale; Coma ipercapnico; Coma prolonge; Sindrome irritabile del mesodiencefalo; Coma; Disturbo simile al coma; Stato comatoso; Precoma; Sonnolenza; Sonnolenza; Sopor; Stupore; Coma cerebrale; ICD-10 R40.-: Sonnolenza, Sopor e Coma) si riferiscono ai cambiamenti nella coscienza ordinaria quotidiana o normale.
Si possono distinguere disturbi della coscienza quantitativi da quelli qualitativi.
Si distinguono tre forme di disturbo quantitativo della coscienza:
- Sonnolenza (ICD-10 R40.0) - si riferisce alla sonnolenza con sonnolenza anormale; caratterizza la forma più lieve di riduzione della coscienza. In alcuni testi, la sonnolenza con pensiero / azione rallentato è vista come un disturbo separato della coscienza.
- Sopor (precoma; ICD-10 R40.1) - si riferisce a un grave annebbiamento della coscienza.
- Coma (ICD-10 R40.2) - denota una grave incoscienza profonda caratterizzata dall'assenza di risposta alla risposta.
Il coma di eziologia sconosciuta (CUE) è quando c'è una diminuzione della vigilanza (sonnolenza profonda, sopore o coma) che non è principalmente dovuta a traumi o cause cardiache. disturbo della coscienza) è caratterizzato da una ridotta vigilanza.
Nei disturbi quantitativi della coscienza, si può distinguere un ridotto livello di coscienza (sonnolenza, sopore, coma) da un aumento del livello di coscienza (luminosità della coscienza).
I disturbi qualitativi della coscienza includono deliri, allucinazioni, restringimento della coscienza. I normali processi mentali sono disturbati.
Il disturbo della coscienza è un sintomo che può avere molte cause fisiche (corporee) o psicologiche diverse.
I disturbi della coscienza possono essere un sintomo di molte malattie (vedere la sezione "Diagnosi differenziali").
La prevalenza (frequenza della malattia) dei disturbi quantitativi della coscienza è compresa tra il 5% e il 9% nei pazienti del pronto soccorso; fino al 2% di tutti i pazienti è in coma all'arrivo, con funzione cardiovascolare preservata.
Decorso e prognosi: il decorso e la prognosi dipendono dal sottostante condizione.Coma si associa ad una mortalità media elevata, superiore a quella per politrauma, infarto miocardico (cuore attacco) o apoplessia (ictus) (25-50% in vari studi. In medicina, politrauma si riferisce a più lesioni in diverse regioni del corpo sostenute contemporaneamente, con almeno una lesione o la combinazione di più lesioni pericolose per la vita (definizione: Harald Tscherne).
Nota: più del 30% dei pazienti presenta più condizioni che spiegano la perdita di coscienza.